ICU護士工作存在的壓力與對策解析

【關鍵詞】 ICU;護士;對策

【中圖分類號】 R-1【文獻標識碼】 B【文章編號】 1007-8231（2011） 07-0370-01

大量研究表明：ICU護士的工作壓力遠大于普通病房護士，易產生疲勞感和厭倦感。好的對策可以減緩工作壓力，增加工作效率。這樣不但有利于提高整個科室的護理質量也有利于提高護士的身心健康。

1壓力形成的原因

1.1工作環境特殊

ICU病房多是封閉管理。護士進入病房后一直要的下班后才出病房，易產生一種囚禁感。長期的噪音污染，如輸液泵 微量泵 監護儀 呼吸機等各種儀器的工作聲，報警聲，患者的申吟聲。ICU患者病情重變化快常攜帶多種管道，頻繁調整用藥，護理難度大，任務重，病情變化快等特點。另外，ICU是為重患者的搶救和治療的場所，死亡率較高，使ICU護士易出現緊張，焦慮的情緒。

1.2床護比倒置，超負荷的工作量。

ICU護士對患者進行24小時床旁監護，除完成日常治療的護理工作外，還要經常面對突發的搶救事件，長期精神緊張，易頭痛、腰背痛。ICU病房無陪護生活護理及治療均由護士承擔加之危重病人多，治療護理多，工作任務重，使ICU護士長期處于超負荷工作，現階段國內護士嚴重缺編，床護比倒置導致ICU護士夜班輪換頻繁?！叭嗟埂币拱喽鄧乐卮騺y了護士的生物鐘節律，使護士身心健康受到很大的損害，嚴重影響工作的積極性和效率，易產生疲勞感和厭倦感。

1.3強度大風險高的工作性質

ICU收治的病人多為危急重患者使用許多現代化的監測儀和治療儀，要求護士具有多學科的護理基礎知識及能熟練操作各種監護儀和治療儀，并對臨床數據進行分析判斷病情變化。［3］ICU患者隨時可能出現生命危險，要求護士注意力高對集中密切觀察監護屏幕并對數據作出判斷，避免因觀察處理不周而延誤搶救時機。因此，不論是精力還是體力的消耗都使ICU護士產生巨大的心理壓力。

1.4職業危險

自從18世紀提出這個概念之后，就越來越受到人們重視和關注。ICU護士是在特殊環境中從事著特殊職業的人群，每天直接或間接接觸患者的血液、分泌物并處于多種有害因素中，ICU護士與患者近距離的接觸，每天都要從事搶救重患何基礎護理的雙重角色工作，護士為患者吸痰，清除口腔分泌物、嘔吐物等，污物常常會濺到護士的身上，直接威脅護理人員的健康。在ICU常進行一些侵入性操作，入氣管插管、氣管切開、深靜脈穿刺術、簡單的清創縫合等等，這些在操作過程中火拆分消毒處理時都易發生針刺傷、刀割傷。像這些以外的損傷讓人方步勝防。一日三次的例行消毒，戊二醛、甲醛是常用的消毒劑，戊二醛具有一定的揮發性和刺激性，長期吸取混有戊二醛的空氣，或直接接觸容易引起眼睛灼傷、皮膚過敏胸悶等，甲醛具有強烈的刺激性氣體，長期接觸可引起職業性哮喘，同時也能使細胞突變致癌、致畸作用。

2對策

2.1降低噪音：定期做好儀器設備的保養與維護，定期進行專業檢查，盡可能降低各類監護儀器的噪音，減少不必要是噪音。

2.2增加ICU人員的編制：給予人力資源的傾斜，適當增加ICU的護士人數，減輕工作負擔。[2]

2.3提供繼續教育的條件：加強護士業務能力的培訓，組織到大醫院ICU參觀學習，支持鼓勵護士接受繼續教育，并給予寬松的學習環境，從而減輕她們的壓力，護士所在科室給予有效支持，液有助于工作壓力的減輕。[2]

2.4銳器使用的防護：盡量采用一次性的醫療用品，減少清洗消毒過程中給護士帶來的意外損傷，使用過后的所有銳器應小心謹慎地投放到銳器盒內，統一處理。如發生針刺傷，應立即用流動水沖洗傷口，擠出傷口的血液，然后用0.5%碘伏消毒后包扎消毒劑的管理：接觸消毒劑時要做好自我保護，條件允許盡量將物品送至供應室統一消毒處理。

2.5提高護士低位，實現自我價值：人需要歸屬感、認同感，馬斯洛的需要層次論將自我價值實現定位到最高層，說明個人價值的認可在人類需要中處于重要位置。[1]醫院領導應重視護理工作，尊重鼓勵護士充分發表自己的意見，管理者要學會用賞識的陽光看待ICU護士的每一處優點，每一點進步及時鼓勵，將激勵的重點放在“肯定”，康特教授曾經說過：“薪資報酬是一種權利，只有肯定才是一個禮物?！奔ぐl護士潛能，運用“鯰魚效應”，[1]適當提高工作待遇，增加晉升和深造的機會。通過媒體加強對護理工作的正面宣傳，提升整個社會對護理工作的理解和認可。此外，護士自身也要樹立正確的人生觀、價值觀，將ICU工作看做是社會賦予護理人員角色的行為模式，是自己必然的原則。

綜上所述，ICU的護士壓力來源于特殊的工作性質和特點。護理管理者應充分利用激勵機制，調動護理人員的積極性，提高護士的工作能力和心理適應能力，更好的為患者服務。

參考文獻

[1]謝國蓮.解析ICU護士職業倦怠的原因和對策.華北國防醫藥，2010，22（4）393-394.

[2]陳蘭.ICU護士如何應對工作壓力.國醫學創興，2011 8 （6）100-101.

[3]于艷萍.ICU護士工作壓力的原因分析及應對措施.齊齊哈爾醫學院學報，2010，31（15）2477-2478

[4]羅桂芝.ICU護士壓力與調控.中華現代臨床護理學雜志，2010，5（6）374-375

[5]馬煒，趙萍.重癥監護病房護士心理壓力分析及對策 中華現代臨床護理學雜志，2010，5（4）249-251