【中圖分類號】 R454【文獻標識碼】 B【文章編號】 1007-8231(2011) 07-0278-01
1資料
患兒,女,4月齡。1周前因受寒出現發熱(不高)、咳嗽,三天前在家自服頭孢三代抗生素,現癥狀無明顯改善,但其母仍不愿給患兒行靜脈輸液治療,遂來我科行物理治療。就診時癥見:無發熱,有咳嗽,伴喉中痰鳴,呼吸增快,每分鐘約52次,伴鼻翼煽動。肺部聽診雙肺可聞及粗大的濕羅音。精神較差,煩躁易哭鬧,偶有拒食,嗆奶等。胸部X線片示:雙肺可見大小不等片狀陰影,肺紋理增粗。診斷為小兒肺炎。考慮其已服用抗生素,結合其母要求,故在患兒繼續口服抗生素的基礎上加做肺部超短波治療。每日1次,每次10分鐘。治療7次后,偶有咳嗽,肺部聽診無濕羅音,復查胸部X線片示陰影大部分吸收。
2按語
肺炎是指多種病原微生物和其他一些致病因素在肺部引起的炎癥。其病理特點是在肺間質和肺泡內有滲出性炎癥,使肺組織呈現或多或少的病變。而嬰幼兒的氣管、支氣管較成人短且較狹窄,黏膜柔嫩,血管豐富,纖毛運動較差而清除能力差,彈力纖維發育較差,更易于感染。對于小兒肺炎的治療,在臨床上常常存在著用抗生素治療后癥狀明顯緩解,但肺部啰音難吸收或不吸收,胸部X線示陰影不吸收或僅部分吸收等情況,加用肺部超短波理療可輔助治療肺炎,促進肺部炎癥吸收,取得明顯療效,其主要的治療機制[1]如下:(1)毛細血管、小動脈擴張,通透性增高,組織血液循環改善,水腫減輕,炎癥與病理產物的清除加速。(2)吞噬細胞增多,活躍,抗體、補體、凝集素、調理素增多,免疫功能提高,有利于炎癥的控制。(3)組織血供改善,成纖維細胞增殖,肉芽和結締組織生長加快,組織修復愈合加速。(4)溫熱效應使神經興奮性降低,骨骼肌、平滑肌的痙攣緩解。因此,超短波療法對炎癥有突出的治療作用。結合以上原理,將其運用于臨床,可明顯提高治愈率,還可明顯降低住院時間[2-4]。
參考文獻
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