非細(xì)菌性慢性前列腺炎的中藥療效探討

【摘要】 目的 探討中藥治療非細(xì)菌性慢性前列腺炎的臨床療效。方法 選取2008年1月至2011年7月我院收治的86例非細(xì)菌性慢性前列腺炎患者，用丹參、桃仁、枸杞子等11味中藥配成加味前列腺湯治療，觀察其臨床治療效果，統(tǒng)計(jì)治愈率、顯效率、有效率及無(wú)效率。結(jié)果 86例患者，治愈54例，治愈率為62.79%；顯效15例，顯效率為17.44%；有效11例，有效率為12.79%；無(wú)效6例，無(wú)效率為6.98%；總有效率為93.02%。結(jié)論 中醫(yī)理論非細(xì)菌性慢性前列腺炎是由腎虛和下焦?jié)駸嵋鸬模站每芍赂螝馐д{(diào)、氣血淤滯，用藥應(yīng)以行氣活血、祛瘀通絡(luò)為基本原則，本文中用丹參、桃仁、枸杞子等11味中藥配成加味前列腺湯，治療效果良好。

【關(guān)鍵詞】 非細(xì)菌性;慢性前列腺炎;中藥治療;治療效果

【中圖分類號(hào)】 R917【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1007-8231（2011） 07-0328-02

慢性前列腺炎可分為細(xì)菌性與非細(xì)菌性，其中非細(xì)菌性前列腺炎(CNBP)的發(fā)病率較高，占慢性前列腺炎發(fā)病數(shù)的64%～90%[1]，是男性生殖系統(tǒng)常見病之一，可造成男性患者早泄、陽(yáng)痿、血精、腰痛等，危害著患者的身心健康。其發(fā)病機(jī)制尚不清楚，西醫(yī)治療無(wú)特效藥物，中醫(yī)理論對(duì)本病分歧也較多，未形成統(tǒng)一觀點(diǎn)。筆者認(rèn)為，本病由腎虛和下焦?jié)駸嵋穑瑲鉁鰹榘l(fā)病表現(xiàn)，在此基礎(chǔ)上，配制出加味前列腺湯，治療效果顯著，現(xiàn)總結(jié)和分析如下：

1資料與方法

1.1一般資料

我院2008年1月至2011年7月期間收治的非細(xì)菌性慢性前列腺炎患者86例，年齡22～61歲，平均年齡為39.5歲；病程在5個(gè)月～6年之間，平均病程為2.8年；有急性前列腺炎史者27例，占31.40%。

1.2治療方法

取丹參15g，桃仁10g，穿山甲10g，川芎10g，枸杞子10g，赤芍10g，沒藥10g，王不留行10g，敗醬草30g，川楝子10g，石韋10g共11味中藥制成加味前列腺湯，用水煎服，每日3次，注意辨證論治，根據(jù)病人病情酌情加減，1個(gè)月為1個(gè)療程，3個(gè)療程后觀察癥狀改善情況及前列腺液的改變。

1.3療效判斷[2]

治愈：癥狀消失，前列腺質(zhì)地恢復(fù)正常或明顯改善，前列腺液化驗(yàn)結(jié)果連續(xù)2～3次均為正常；顯效：癥狀消失，前列腺質(zhì)地改善，前列腺液化驗(yàn)結(jié)果白細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)正常；有效：癥狀減輕，前列腺質(zhì)地改善，前列腺液檢驗(yàn)結(jié)果白細(xì)胞未恢復(fù)正常；無(wú)效：癥狀和前列腺質(zhì)地均未改善，前列腺液檢驗(yàn)結(jié)果未恢復(fù)正常。

2結(jié)果

86例患者，治愈54例，治愈率為62.79%；顯效15例，顯效率為17.44%；有效11例，有效率為12.79%；無(wú)效6例，無(wú)效率為6.98%；總有效率為93.02%。統(tǒng)計(jì)結(jié)果見表1

3討論

非細(xì)菌性慢性前列腺炎的臨床表現(xiàn)有[3]：排尿不適或灼熱感、尿頻、尿急、尿不盡；會(huì)陰疼痛、墜脹或燒灼感，可放射至兩側(cè)腹股溝、小腹及腰骶部；患者可感覺疲乏、焦慮、失眠、多夢(mèng)；前列腺直腸指檢可發(fā)現(xiàn)前列腺較正常腫大、質(zhì)軟，壓痛可不明顯；前列腺液檢驗(yàn)示W(wǎng)BC>10/HP，卵磷脂小體減少或消失；前列腺細(xì)菌培養(yǎng)陰性。病程長(zhǎng)，治愈率低，可造成患者嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)。

中醫(yī)理論認(rèn)為，非細(xì)菌性慢性前列腺炎是由于正氣虧虛、腎氣不足，使?jié)裥叭肭郑瑢?dǎo)致脈絡(luò)瘀阻、郁滯不通，熱毒及瘀血內(nèi)阻于下焦而發(fā)病，下焦為肝經(jīng)所經(jīng)之處，日久可致肝氣失調(diào)、氣血淤滯，故用藥應(yīng)以行氣活血、祛瘀通絡(luò)為基本原則[4]。丹參可活血祛瘀、養(yǎng)血安神；桃仁活血祛瘀、抗炎、抗過敏的作用；穿山甲有活血散瘀、通行經(jīng)絡(luò)、消腫排膿之功效；川芎能行氣開郁、祛風(fēng)燥濕、活血止痛；枸杞子補(bǔ)肝益腎，是治療肝腎陰虧、腰膝酸軟等病癥的良藥；赤芍可活血通經(jīng)、涼血散瘀、清熱解毒；沒藥有散血去瘀，消腫定痛的作用；王不留行有活血通乳、利水通淋的功效；敗醬草清熱解毒、消癰排膿、活血行瘀；川楝子舒肝行氣止痛；石韋利水通淋，涼血止血。11味中藥均針對(duì)氣血淤滯、肝氣失調(diào)等病因?qū)ΠY治療，已達(dá)到行氣活血、祛瘀通絡(luò)，解除病痛的目的。本文資料表明，加味前列腺湯可有效治療非細(xì)菌性慢性前列腺炎。

另外，非細(xì)菌性慢性前列腺炎與以下幾個(gè)方面有關(guān)：手淫或房事過度致腎精虧損；不注意陰部衛(wèi)生使?jié)駸嵝岸救肭郑幌彩承粮屎裎妒澄锘蚴染啤９势綍r(shí)生活調(diào)理也很重要，應(yīng)注意避免以上誘發(fā)因素，預(yù)防疾病的發(fā)生。

參考資料

[1]李大偉，戴寧.中醫(yī)藥治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎的進(jìn)展[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2010，2.22(1):85～87.

[2]國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京:南京大學(xué)出版社，2001.138～139.

[3]莊天衢.柴胡疏肝散治療非細(xì)菌性慢性前列腺炎58例[J].湖南中醫(yī)雜志，2002，11.18(6):38～39.

[4]劉振宇，姚蔡榮.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性前列腺炎69例[J].江西中醫(yī)藥，2001(1):11.