修復治療食物嵌塞的臨床效果觀察

【摘要】 目的：觀察探討修復治療食物嵌塞適應癥的臨床效果，總結(jié)其臨床價值。方法：選取我院2008年1月至2010年12月收治口腔疾病病患186例，其中有62例130顆患牙是食物嵌塞的病患，隨機分為觀察組（使用修復治療）和對照組（常規(guī)治療）各31例，觀察組中患牙63顆，對照組中患牙67顆，觀察對比兩組的臨床癥狀和治療效果。結(jié)果：兩組患牙的療效差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：修復治療對修復患牙療食物嵌塞的適應癥有很好的療效，對牙齒的修復有很高的效果，能夠恢復牙齒的形態(tài)和功能；值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】 食物嵌塞;修復治療

【中圖分類號】 R783.9【文獻標識碼】 B【文章編號】 1007-8231（2011） 07-0356-01

食物嵌塞是人們在吃東西咀嚼的過程中，由于各種原因致使咀嚼物被咬合壓力楔入相臨牙的牙間隙內(nèi)的一種疾病，食物嵌塞容易致使局部牙周組織發(fā)炎和受到破壞，是一種常見的口腔疾病之一。本文通過觀察探討修復治療食物嵌塞適應癥的臨床效果，總結(jié)其臨床價值如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2008年1月至2010年12月收治口腔疾病病患186例，其中有62例130顆患牙是食物嵌塞的病患，其中男病患有36例76顆患牙，年齡為19～42歲，平均年齡為（30.5±11.5）歲，女病患為26例54顆患牙，年齡為19～44歲，平均年齡為（31.5±12.5）歲；其中牙鄰胎面缺損有22例，牙尖缺損有20例，邊緣脊缺損有6例，牙列缺損的有14例，隨機分為觀察組（使用修復治療）和對照組（常規(guī)治療）各31例，觀察組中患牙63顆，對照組中患牙67顆，觀察對比兩組的臨床癥狀和治療效果。兩組患者從年齡、性別、臨床表現(xiàn)等方面對比無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1觀察組對牙鄰胎面缺損、牙尖缺損、邊緣脊缺損、牙列缺損等患牙患者；首先對患牙進行清理，把含齲部位使用球狀針、柱狀針或尖嘴針進行剔除，如有易感反應的患者可先給予2ml：4mg的鹽酸利多卡因進行麻醉，然后在進行清理；在把齲牙部位剔除完畢后，根據(jù)各患牙的癥狀給予不同的治療，如果需要重新建立和鄰牙連接關系的患牙和需要重新建立咬牙合合關系的患牙可給予做義齒的方法給予治療，首先把患牙使用球狀針、柱狀針或尖嘴針磨成牙胎，在把牙備好后對有嗜酸反應的患牙給予脫敏治療，在進行取口腔牙模；對不需要重新建立和鄰牙連接關系的患牙和需要重新建立咬牙合合關系的患牙，同樣可以先使用球狀針、柱狀針或尖嘴針進行剔除，然后根據(jù)個病患和牙齒的需要給予，玻璃離子或銀貢等修復用的修復劑給予修復再給予抗生素治療[1]。

1.2.2對照組將含有患齲部剔除后直接使用修復劑修復，再給予抗生素治療。

1.3療效評價標準良好：患者患牙嵌塞癥狀消失，檢查咬牙合合關系正常、鄰接關系緊密、牙齦正常、修復體固定位和邊緣密合性好，無繼發(fā)齲等繼發(fā)病變。一般：患者患牙嵌塞癥狀消失、檢查咬牙合合關系一般、鄰接有點松、牙齦正常、修復體固定位好、邊緣檢查可探縫隙，無繼發(fā)齲等繼發(fā)病變。差：患者患牙嵌塞癥狀未消失、檢查咬牙合合關系差、鄰接關系沒有改變，患牙齲病有繼發(fā)病變[2]。

1.4統(tǒng)計學方法本組數(shù)據(jù)經(jīng)卡方軟件V1.61檢驗，以P<0.05為有統(tǒng)計學意義[3]。

2結(jié)果

觀察組中63顆患牙，經(jīng)修復治療后有48顆患牙恢復良好均無松動、咬牙合合正常，牙齦色澤正常、鄰接關系緊密、無繼發(fā)齲感染等癥狀，有14顆患牙恢復一般，有1顆患牙恢復差；對照組中67顆患牙中，有24顆患牙經(jīng)治療后恢復良好均無松動、咬牙合合正常、鄰接關系緊密、無繼發(fā)齲感染等癥狀，12顆患牙恢復一般，其中31顆患牙出現(xiàn)繼發(fā)齲、牙齒松動、漏髓等病情加重癥狀。兩組的療效見表1

表1兩組患者治療效果比較[n（%）]

由表2可看出，觀察組中良好為71%，一般為25.8%，差為3.2%，總有效率為96.8%；而對照組中良好為32.3%，一般為19.3%，差為48.4%，總有效率為51.6%；兩組的差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。

3討論

食物嵌塞是一種常見并容易導致齲病的一種口腔疾病，在食物嵌塞的治療方法有許多種方法，在治療過程中不同的醫(yī)生有著不同的診治方法，但都是依據(jù)嵌塞的時間、原因、部位、大小、類型、牙齒的癥狀、咬牙合合的關系、和鄰牙的連接關系等多方面因素來進行診斷治療的；在以往的治療手段中都是以保守治療為主，一般以充填、服用抗生素、去齲調(diào)牙合合為主[4]；但這一保守治療對食物嵌塞的牙鄰胎面缺損、牙尖缺損、邊緣脊缺損、牙列缺損等形狀的缺損的治療確并不明顯，可致使患牙繼發(fā)齲變，導致患者的患牙出現(xiàn)脫落、殘根、發(fā)炎、膿腫等一系列的癥狀出現(xiàn)[5]。修復治療是一種以患牙為牙胎進行修復的的一種治療方法，可幫助患牙恢復正常的咬牙合合、和鄰牙的緊密連接、保持牙齒正常的功能等；這對由于食物嵌塞而導致牙鄰胎面缺損、牙尖缺損、邊緣脊缺損、牙列缺損等形狀的缺損的患牙的治療有很好的治療效果，能夠使患牙恢復正常的咬牙合合、和鄰牙的緊密連接、保持牙齒正常的功能。

綜上所述，修復治療對修復患牙療食物嵌塞的適應癥有很好的療效，對牙齒的修復有很高的效果，能夠恢復牙齒的形態(tài)和功能；值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1]張君俠，魏克偉，食物嵌塞修復治療的臨床效果觀察[J]，淮海醫(yī)藥，2011，29（2）：119-121.

[2]方碧松，侯本祥，付潔等，后牙食物嵌塞癥的治療及臨床特點分析[J]，北京口腔醫(yī)學，2008，16（4）：209-211.

[3]時伯紅，戚向敏，陳飛，金屬嵌體與復合樹脂修復治療垂直型食物嵌塞的療效比較[J]，臨床口腔醫(yī)學雜志，2011，27（2）：106-108.

[4]馬曉唏，劉戰(zhàn)義，周曉晴.臨床常見食物嵌塞療效觀察與分析[J].海南醫(yī)學，2008，19(8)：114.