抑郁癥并左下肢靜脈血栓1例

【中圖分類號】 R749.4 【文獻標識碼】 B【文章編號】 1007-8231（2011） 07-0438-01

1病例

患者王某，女，64歲，住院號：1014492，患者因情緒低落，興趣愛好缺乏，失眠，心煩1年余，于2010年3月24日入院。無重大軀體疾病史，家族史陰性。患者于2009年出現情緒低落，少語，少動，興趣愛好缺乏，對生活失去信心，飲食、睡眠差。入院診斷為“抑郁癥”。查體無異常，輔助檢查：血常規、血糖、血脂、電解質、肝功、心電圖均無異常。入院給予米氮平抗抑郁及對癥支持療法。入院第6天患者出現左下肢腫脹，疼痛伴麻木。考慮左下肢靜脈血栓。囑到市人民醫院行血管彩超檢查，確診為“左下肢靜脈血栓”，并轉院治療。

2討論

患者老年女性，病史1年余，主要表現為情緒低落，少語，少動，多臥于床上，飲食差，導致有效循環血量減少，血流緩慢，血液粘稠度增高，促使下肢靜脈血栓形成。血栓形成的發展是多種因素促成，但靜脈血流滯緩幾乎總是牽扯其中，因此靜脈血流滯緩在靜脈血栓形成上起著關鍵性作用。由于長時間臥床少動，可引起血流滯緩，血液瘀滯于靜脈內導致組織缺氧，瘀滯的血小板促進凝血酶的產生和釋放。飲食量少使血液濃縮，可使血液處在高凝狀態，靜脈血流滯緩和血液高凝狀態是靜脈血栓形成的主要原因。同時老年血液中的凝血因子活性較高及抑郁癥本身引起生理心理改變有關。因此，老年性抑郁癥應引起臨床醫生的高度重視，早診斷，早治療，以防心血管疾病并發癥的發生。