疾病預防控制機構衛生應急現場處置方式的探討

【關鍵詞】 疾控機構；衛生應急；現場處置

【中圖分類號】 R184【文獻標識碼】 B【文章編號】 1007-8231（2011） 07-0324-01

2003年我國發生嚴重急性呼吸窘迫綜合癥（SARS）后，為應對日益嚴峻的突發公共衛生事件，尤其是人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、手足口病等重大疫情，從國家到縣區、鄉鎮專門組建了各類應急專業隊伍，我國衛生應急工作逐步實現了五大轉變，疾控機構作為實施政府衛生防病職能的專業機構，是在政府衛生行政部門領導下，組織實施衛生防病工作的技術保障部門。在預防和處置突發事件中，依照法律法規的規定，主要負責突發事件報告，現場流行病學調查處理(包括對有關人員采取觀察和隔離措施，采集病人和環境標本，環境和物品的衛生學處理等)，開展病因現場快速檢測和實驗室檢測，加強疾病和健康監測。為更好地發揮疾控機構專業人員對重大疫情的現場處置，提高現場應急處置的規范率和成功率，本研究對疾控機構衛生應急專業隊伍的衛生應急現場處置方式進行探討。

1研究方法

本研究對青云譜區自2007年以來發生的重大疫情64起，涉及傳染病與食物中毒類，其中流感3起、甲型H1N1流感16起、水痘3起、手足口病24起、急性出血性結膜炎15起、麻疹1起、食物中毒2起，對所有處置過的各種重大疫情進行回顧性調查，將衛生應急現場處置中存在的問題進行統一匯總。

2衛生應急現場處置

2.1衛生應急的相關概念與工作內容

衛生應急是指通過采取監測、預測、預警、現場處置、醫療衛生救援、應急保障和善后處理等措施，及時對產生突發公共衛生事件的可能因素進行預防和對已出現的突發公共衛生事件進行控制，以減少其對社會、政治、經濟的影響，保障公眾的健康和生命安全。其工作的主要內容包括監測預警、現場調查與處理、實驗室檢測、現場評估、督導檢查、應急技術和物資儲備、善后處理、應急培訓與演練、信息發布與通報、普及衛生應急知識，以及組織、參與國內外醫療衛生救援等。

2.2衛生應急現場處置存在的問題

（1）基層衛生應急隊伍人員素質參差不齊，專業人員與工勤人員共同應對衛生應急現場處置；（2）重大疫情防控措施雖有培訓、考核和演練，但由于對防控知識掌握的程度不同，導致今天培訓演練，明天忘記，到真正處置疫情時又是從零開始；（3）64起疫情的處置資料的經驗教訓反饋，在處置每一起疫情時，所有專業知識均向應急辦主任咨詢，給應急辦主任的現場處置與上下溝通造成困難，從而出現一些衛生應急現場處置的漏點或盲點；（4）每種疫情雖有國家規定的程序及處置方案或預案，但現場操作性不強，不實用，且大部分預案均繁文冗長，不利于工作人員的熟悉、記憶；

3衛生應急現場處置方式

根據衛生應急體制功能系統的構成和現場處置要求，所有重大疫情衛生應急現場處置包括指揮決策系統、信息管理系統、應急處置系統、物資保障系統和專家咨詢系統。疾病預防控制機構可以根據該五大系統成立相應的組織機構，依據不同的傳染病，如當地多發常見的重大傳染病的衛生應急現場處置編制成現場應急處置專家組、流行病學調查組、檢驗組、消殺滅組、信息后勤保障組、免疫組等，對各組的職責進行標識，統一編制成個人名片的形式，用不同的顏色加以區分，這樣，將傳染病的應急處置預案、流程進行簡單明了化，把名片再發放至每位衛生應急隊員，使處置人員便于攜帶和牢記，發生重大疫情時，只要帶好相關處置物品和該種名片，就能較好地對反處置疫情，從而有效提高疫情處置的規范率和成功率。

4小結

總之，疾病預防控制機構衛生應急現場處置是衛生應急的一項重要內容，切實有效的現場處置才能有效控制傳染病疫情的擴散和蔓延，使疫情的危害降到最小化，從而維護當地的經濟和社會發展，保障人民群眾的身體健康。