泌尿外科術后院內感染153例臨床分析

【摘要】 目的探討泌尿外科術后院內感染患者感染的狀況和影響因素。 方法采用回顧性分析的方法對1998年1月～2011年2月在四川省廣元市市中心醫(yī)院泌尿外科術后院內感染的153例患者的臨床資料進行分析。結果在2145例泌尿外科手術患者中，153例發(fā)生院內感染，院內感染發(fā)生率為7.13%；≥60歲年齡段患者與其他兩個年齡段患者相比，醫(yī)院感染發(fā)生有明顯的增加（P＞0.05）；留置導管的時間越長，醫(yī)院感染發(fā)生率越高。結論泌尿外科手術后患者院內感染較高，臨床工作中應該嚴格控制留置導管的適應癥， 盡可能的縮短導管留置的時間，同時，應該注意切口及留置導管的護理。

【關鍵詞】 泌尿外科；術后；院內感染；臨床分析

【中圖分類號】 R691 【文獻標識碼】 B【文章編號】 1007-8231（2011） 07-0377-01

隨著現代醫(yī)療技術的快速發(fā)展，外科手術的水平明顯提高，但是伴隨而來的侵入性操作也日益增多，再加上抗生素的濫用導致的耐藥菌的廣泛存在，使得醫(yī)院感染有日益增加的趨勢[1-2]。在眾多科室中，泌尿外科是院內感染的高危科室[3]，該領域疾病發(fā)生醫(yī)院感染的發(fā)生率約為2.23%～8.33%[4-7]。而泌尿外科術后患者如果發(fā)生醫(yī)院感染，不僅對患者傷口的愈合，甚至生命有極大的消極影響，而且還會延長患者住院時間和增加其醫(yī)療費用，給家庭及社會帶來沉重的經濟負擔[8-10]。因此，關于泌尿外科術后發(fā)生院內感染患者的臨床特點進行分析有著重要的意義，但是此類報道所見甚少，四川省尤甚。本研究對1998年1月～2011年2月對四川省廣元市市中心醫(yī)院泌尿外科發(fā)生院內感染的153例患者的臨床資料進行回顧性分析，現將結果總結如下。

1對象與方法

1.1對象

選擇1998年1月～2011年2月對四川省廣元市市中心醫(yī)院泌尿外科153例患者為研究對象，泌尿外科疾病包括腎結石、輸尿管結石、前列腺增生癥、膀胱腫瘤、睪丸鞘膜積液、前列腺癌、腎腫瘤等；男性115例，女性38例；年齡18～87歲，平均(56.56±13.45)歲。另外，根據科室統計記錄計算出同期泌尿外科手術患者為2145人。

1.2方法

根據醫(yī)院泌尿外科手術后院內感染登記表閱相關病歷，對其臨床資料進行回顧性分析。醫(yī)院感染病例依據衛(wèi)生部《醫(yī)院感染診斷標準》確立診斷。觀察組研究對象為泌尿外科手術后發(fā)生院內感染的患者，而對照組為泌尿外科手術后未發(fā)生院內感染的患者。

1.3統計分析

采用SPSS16.0軟件進行描述性統計、c2檢驗及Spearman 等級相關分析。檢驗水準c=0.05，雙側檢驗。

2結果

2.1泌尿外科院內感染發(fā)生率

在2145例泌尿外科手術患者中，153例發(fā)生院內感染，院內感染發(fā)生率為7.13%，其中，2個部位感染患者為7例，3個及3個以上不為感染為1例。

2.2不同特征泌尿外科術后患者院內感染發(fā)生情況比較（見表1）

≥60歲年齡段患者與其他兩個年齡段患者相比，醫(yī)院感染發(fā)生例數有明顯的增加（P＞0.05）；留置導管的時間越長，醫(yī)院感染發(fā)生率越高 (經Spearman等級相關分析，留置導管的時間與泌尿外科手術患者醫(yī)院感染發(fā)生率存在正相關)。

表1不同特征泌尿外科術后患者院內感染發(fā)生情況比較

３討論

本研究發(fā)現：在2145例泌尿外科手術患者中，153例發(fā)生院內感染，院內感染發(fā)生率為7.13%；≥60歲年齡段患者與其他兩個年齡段患者相比，醫(yī)院感染發(fā)生有明顯的增加（P＞0.05）這與以往的研究結果一致[4-7]。

本研究還發(fā)現：留置導管的時間越長，醫(yī)院感染發(fā)生率越高，且經Spearman 等級相關分析發(fā)現，留置導管的時間與泌尿外科手術患者醫(yī)院感染發(fā)生率存在正相關。這提示我們在臨床工作中，要嚴格控制留置導管的適應癥，盡可能的縮短導管留置的時間，同時，應該注意切口及留置導管的護理。

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