基層醫院高年資護士工作倦怠因素及發展意愿分析

【摘要】 目的 探討基層醫院高年資護士工作倦怠因素，了解高年資護士目前崗位的現狀及其職業發展意愿。結論 高年資護士對現崗位滿意度較低，其才能不能充分發揮，護理管理者應針對原因，合理調配資源。

【關鍵詞】 基層醫院；護士；工作倦怠；因素

【中圖分類號】 R-1【文獻標識碼】 A【文章編號】 1007-8231（2011） 07-0291-01

高年資護士是指40歲以上或護齡20—35年、主管護師及以上職稱，具有一定科室管理能力的臨床護士[1]。他們臨床經驗豐富，獨立工作能力較強，能較好地處理各種應急事件，是護理專科化發展的業務骨干和重要資源。但在臨床使用中，并沒有很好地發揮他們的優勢[2]。本研究對基層醫院83名高年資護士進行調查，旨在了解高年資護士目前崗位的現狀及其職業發展意愿。

1高年資護士職業崗位現狀

83名高年資護士，年齡：40—53（42.43±3.09）歲。學歷：學歷為中專者53名（63%），高中16名（19%），專科11名（13%），本科3名（3%）。職稱：護師5名（6%），主管護師70名（84%），副主任護師8名（9 %）。現崗位在臨床一線科室的25名（30%），對現崗位非常滿意的18名（21%），認為現崗位能完全發揮其才能的18名（21%），愿意成為專科護士的31名（37%）。

2工作倦怠

工作倦怠是工作中慢性情緒和人際壓力的延遲反映[3]，表現為極度疲勞，對工作喪失熱情，沒有效率和成就感。工作倦怠除了給護士個人帶來痛苦，嚴重者可影響護理質量。較高的工作倦怠同曠工、離職有關，還可能引起人際沖突，干擾正常工作，在同事間“傳染”。

3高年資護士工作倦怠因素

3.1高年資護士職業疲憊感

高年資護士由于護理工作的特殊工作環境，長期承擔所在病區的急、危、重患者的搶救，不同程度地存在著失眠、頭痛、疲勞、胃腸道不適，以及失望、無助、自尊心下降、不滿感等問題[4]。有研究顯示[5]，66.7%的高年資護士存在職業疲憊感，處于亞健康狀態，愿意去其他輔助科室工作，與本次調查的高年資護士63%處于一線護理崗位的結果接近，成為高年資護理人員流失的一個重要原因。

3.2高年資護士專業價值未得到充分體現

本次調查顯示，在臨床一線的高年資護士中，認為現崗位能充分發揮其才能者有18名（21%）；在門診、供應室和后勤等非臨床護理崗位的高年資護士中，有58名（69%）認為現崗位沒有充分發揮其臨床經驗的優勢，使其看不到專業發展的方向，存在自我價值實現受限、報酬不公平及情感受挫等困惑[6]，心理感到異常失落。

3.3高年資護士自身主觀因素

本次調查中，高年資護士最后學歷仍然是中專者，可能與部分高年資護士對護理功能及護士職業角色定位存在偏差，同時由于人到中年，體力下降、精力有限等原因，而目前的臨床教學對英語、多媒體的要求較高，給高年資護士從事臨床帶教等工作帶來較大的困難[7]，只能向非臨床護理崗位轉崗。

4討論

4.1注重高年資護士職業生涯發展規劃。

職業生涯是指員工和組織對個人的職業生涯進行設計、規劃、執行、評價、反饋和修正的過程，目的在于將員工和組織的需要統一起來，最大限度地調動員工的積極性，提高員工的歸屬感。

4.1.1高年資護士，要及早確定專業。對他們進行專科護士培訓（如壓瘡、造口、糖尿病、靜脈輸液、ICU、康復護理、營養護理等）。專家型護士，可以一方面在原一線科室擔任護理專家，負責與病人進行溝通、開展病員健康宣教、對年輕護士進行培養等工作，不參加倒班。

4.1.2有的可到行政崗位負責護理科教、病人調查（如出院病人滿意度調查）、組織工休座談會等工作。還有一些可負責健康管理和健康指導。開設大眾健康教育沙龍，向社會免費開放。如糖尿病俱樂部、高血壓病俱樂部、關節病俱樂部等，可以為講師提供培訓服務。

4.1.3有管理能力的年長護士，可以流向行政后勤崗位，負責與一線關系密切的工作，如保姆家政等人員的管理和培訓。

4.2發揮高年資護士的才能，提高其對護理工作的滿意度

醫院護理管理者要從人力資源角度，職業發展規劃入手，了解高年資護士的性格、心理健康水平、能力、興趣等，借鑒國外經驗，知人善用，充分調動其積極性。

4.3合理安排高年資護士崗位

俗話說，“醫生越老越值錢”。而護士到了高年資，卻不由自主地產生了自卑感，甚至受到“歧視”。因為，隨著年齡的增大，在超負荷的工作中，他們的體力、視力等方面都不能適應繁忙的臨床工作了，對這一年齡段的護士，應該讓他們在勞動強度不大，不需要倒班的部門工作。讓他們在這個階段老有所為，老有所用，充分體現他們的價值，讓老護士得到心理安慰。

參考文獻

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[2]劉傳玲，孫茂蓮.護理改革中高年資護士流向情況分析及對策[J].教育期刊學會，http://www.jiaoyu68.com/szkj/class/；2003，9

[3]王曉春，甘怡群.國外關于工作倦怠研究的現狀述評[J].心理科學進展，2003，11（5）；567—572

[4]杜淑英，張秋紅.職業“能量耗竭”與更新護理管理理念的思考[J].護理管理雜志，2004，4（4）；46—47

[5]譚業克，孫慧清，孫啟英.醫務工作者健康體檢結果分析及防病對策[J].中國科技期刊學會http://www.xtd-gmw.cn/Mesothelioma/class/；2004，8

[6]陶紅兵，方鵬騫，陳茂盛，等.從國外護理人員的專業崗位設置談我國護理專業發展[J].護理學雜志，2006，21（7）：19—21

[7]儲愛琴.臨床護理教學法研究進展[J].護理研究，2002，16（3）：142—143