小孩成長調理與照護的迷思 走出誤區 讓下一代健康成長

小孩胃口差，時有腹痛、好動、早熟及長不高等問題，是媽媽們普遍最擔心的事，許多父母不是帶著孩子到處檢查就是給許多不必要的健康食品，到頭來還是一無所獲。帶著小孩來門診看診的媽媽們總是一臉憂愁擔心，除了仔細的看看孩子們，對於家長的擔心，我總是要補上許多安慰和保證的話，但這些關心小孩的父母總比上沒責任心的爸媽讓我開心多了。

【典型病例】

小玉10歲，來診時，媽媽很秘密的告訴我，發現她內褲有黃黃的分泌物，且開始乳房不自覺脹痛無法碰觸，害怕她月經早來長不高等。我仔細的檢查了小玉，告訴她第二性徵的成長是正常的，但體質因為偏濕熱又飲食過於油炸厚味，造成諸多不利成長的問題，經過三帖湯劑的調理及飲食宜忌的落實，小玉更加有自信的成長，也不再因為胸脹痛而害臊。

小強是個好動的小孩，長期以來就胃口不佳，總是全班最矮最瘦的那一個，今年14歲，父母很是擔心他的成長。春天來診時發現體質的虛和熱夾雜，造成白天神倦，入夜身熱燥動汗出，疲累卻無法久睡。有許多小孩因為體質的不良，加上後天不了解體質的進補，反而適得其反，也造就了小孩身體過熱敏感而坐立不安和神經衰弱，此種強弓之末的體質往往成為人格上行為模式的定型發展，而往往錯誤的將他們歸類為多動兒，造成家長的憂心及小孩的餵養錯誤。我除給予小強個性化的辯證治療湯方外，還耐心的指導父母如何滋潤調養小強，並忌不利體質的食材與改變生活習慣，3個月後停止治療。今年入秋來診要求轉骨，父母欣慰的告訴我，小強功課進步迅速，已能專心和早睡，胃口甚佳，趁著秋收調理轉骨，想加把勁協助成長。

【病例分析】

小孩胃口差的問題往往與體質有關，多見脾虛及熱性體質，給予健脾開胃及清熱滋養的針對性調理，問題往往就能迎刃而解；男女生在10歲以上就開始第二性徵的成長，但往往生活及飲食的不對體質造成諸多不舒服及早熟現象，如果能即時的針對性治療調理，不僅能立即解除問題，往往還能在11~17歲的關鍵年紀輔助成長。轉骨是中醫協助青少年成長的一環，不僅是協助成長還幫助維護良好體質，能夠避免內分泌失衡及體質偏頗，但切忌揠苗助長。許多坊間偏方多大補腎氣，如此偏頗立方有時造成一下抽高就停滯的情況，反適得其反，家長勿急，要讓中藥成為輔助，正常成長才是根本之道。

【醫生建議】

臨床上，許多父母親在小孩的成長照顧上往往存在盲點，造成家長焦慮、小孩無助的情況。據統計六、七成的父母認為孩子拉肚子可以通過喝運動飲料補充電解質，但其實運動飲料的電解質比例並不適合小孩；孩子長牙會發燒腹瀉、中耳炎是游泳或洗澡水跑進耳朵造成的，其實多數是體質不好加上感染；小孩坐不住不專心是過動癥，但往往多與體質欠佳、調理失衡有關；小孩咳嗽久了會變氣喘，其實並非相同病因和一定有關聯，況且不可見咳就止咳；發燒很危險會把腦子燒壞掉，其實發燒只是癥狀，發燒的真正原因才會影響腦子，一般感冒的發燒不會燒壞腦子，以上這些觀念都需要有正確的訊息來改變。

小孩在健康上要注意和觀察的幾個問題：不容易表達的持續性腹痛，有可能是腸套疊和闌尾炎，家長千萬要有耐心的詢問，不要過度慌張也不要因為擔心而口氣不好；奇怪臭味的水樣腹瀉，有可能是病毒性或細菌性腸炎，千萬不要自行服用藥物止瀉或止痛，不僅影響醫師判斷病情，而且造成病原體無法排出；排出奇怪顏色的糞便，黑或紅色糞便有可能是腸胃道發炎出血，白灰色糞便多與肝膽疾病相關，所以要教小孩學會觀察自己的糞便，不要急著沖掉。

另外95%的感冒是病毒性的，西醫只能對癥治療，病毒性疾病是中醫的強項，往往中醫治療3~5天，感冒就痊癒了，且不會有藥物的副作用和病後無力感，相對的精神體力都好。病毒性感冒的發燒往往是熱度一波一波接著來，用了退熱藥，沒多久溫度又上升了，讓父母們不知所措和焦慮，父母的發燒恐懼癥就由此產生了。此時應該尋求中藥的辯證治療，中藥對抗病毒效果好，很快就讓發熱的頻率降低、間隔拉長，小孩痊癒得快。這在大陸因為中藥的製劑先進、服用方便，一般在臨床上能很快的讓小孩得到最好的照護，且中西醫結合運用，一旦是細菌性的感冒也可中西運用降低副作用。千萬不要動不動就使用抗生素，這點在臺灣觀念好，較為少見，但在大陸的西醫及家長卻仍然觀念不佳，也是我在臨床上常教育家長的。

最後要提的是，許多祖父母與爸媽帶小孩時，往往會出現疲勞焦慮癥候，其實帶小孩是需要有很好的體力的，不要只把小孩丟給父母及另一伴，帶小孩要一起面對和克服，也要關心為小孩付出的大人身體負荷和適時的調理自己及家人。