湖南農村侗族老年人生命質量及影響因素分析

[摘要] 目的 了解湖南省侗族地區農村老年人生命質量現狀及相關影響因素，為提高侗族老年人的生命質量提供依據。方法 用SF-36量表對湖南省農村地區60周歲及其以上的侗族老年人1727名進行生命質量測評并對影響因素進行分析。結果 農村侗族老年人生理健康方面加權平均分為（60.25±16.99），心理健康加權平均分為（59.32±10.88）。性別、年齡、婚姻狀況、慢性疾病和月收入影響農村侗族老人生命質量。結論 農村侗族老年人的生命質量不容樂觀，應重視少數民族地區老年人的醫療保障，加強慢性病防治，提高生命質量。

[關鍵詞] 生命質量；影響因素；侗族老年人

[中圖分類號] R195 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2011）36-22-02

2010年第六次全國人口普查結果顯示，60歲及其以上占總人口的13.3％，我國人口老齡化日趨嚴重，老年人的生命質量評價已受到國內外研究學者的關注[1-2]。而近年來，少數民族地區的老年人生命質量的評價和影響因素的分析甚少。少數民族地區經濟相對滯后，健康問題尤為突出[3]。本文通過對湖南省侗族地區農村老年人生命質量的評價和影響因素的分析，為有關部門制定提高少數民族地區老年人生命質量的政策提供依據。

1 對象和方法

1.1 調查對象

根據湖南省侗族分布特點，選擇新晃、芷江和通道三個侗族自治縣為調查地點，采用多階抽樣方法，隨機抽取年齡為60歲及其以上的老年人1800名進行問卷調查，共獲取有效問卷1727份，有效率95.9﹪。

1.2 調查方法

采用自行設計的調查表和SF-36量表，由統一培訓的調查員入戶，面對面詢問填寫調查問卷。一般情況調查表包括年齡、性別、婚姻狀況等方面，SF-36量表包括生理機能（PF）、生理職能（RP）、軀體疼痛（BP）、一般健康（GH）、精力（VT）、社會功能（SF）、情感職能（RE）和精神健康（MH）八個方面。

1.3 統計學分析

用SPSS13.0軟件建立數據庫，并采用t檢驗、方差分析和多元逐步回歸分析。

2 結果

2.1一般情況

本次共調查60歲及其以上的侗族農村老年人1727人，男性876人，女性851人，最大年齡為98周歲。侗族農村老年人中配偶健在1129人，占65.4﹪，無配偶（離異、喪偶和未婚）597人，占34.6%。

2.2 單因素分析

男性在PF、GH、VT、RE和MH五年維度的得分均顯著高于女性，差異有統計學意義(P＜0.05)；不同年齡組間的生命質量評分，除RE外，其余各項得分隨年齡增長而降低，評分在PF、RP、BP、GH和MH維度上的得分差異具有統計學意義(P＜0.05)；配偶健在的生命質量各維度的得分均高于無配偶者，差別具有統計學意義(P＜0.05)。吸煙者的各維度的得分均低于不吸煙者，差別均有統計學意義(P＜0.05)；飲酒者的生命質量評分在PF、BP、GH、SF和RE維度上的得分高于不飲酒的侗族農村老年人，除了SF，其它維度得分的差異具有統計學意義(P＜0.05)。不同家庭人均月收入對侗族農村老年人生命質量評分中的BP、VT、RE和MH維度上的得分有影響，且差異有統計學意義(P＜0.05)；未患慢性病的侗族農村老年人在生命質量各個維度的得分都高于慢性病患者，差異均有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.3多因素分析

將性別、年齡、婚姻狀態、吸煙、飲酒、是否患慢性病和家庭人均月收入作為自變量，以生命質量總分作為因變量，進行多元逐步回歸分析，結果見表2。

3討論

生命質量作為一種綜合健康的評價指標，越來越受到醫學界的關注[4]。本文采用SF-36量表對侗族農村老年人的生命質量進行評價，并對其影響因素進行分析。

侗族農村老年人的生命質量各維度的評分較低，隨年齡的增長而下降，可能由于年齡增大，老年人易遭受疾病侵害，從而帶來心理壓力，導致生命質量下降，這與劉國琴等[5]研究結果一致。男性得分均高于女性，這可能與男性在少數民族地區中承擔的角色任務有關，男性在家庭中占主導地位。配偶健在的農村侗族老年人的生命質量各維度的得分均高于離異、喪偶和未婚的侗族農村老年人，這可能與老年人生活中伴侶的關心照顧有關。

研究發現慢性病是影響侗族農村老年人生命質量的主要因素，慢性病患病率為50.08﹪，排名前三的為骨關節炎、慢性支氣管炎和高血壓等，這可能與侗族人群生活居住環境有關。

結果顯示，飲酒與吸煙均對侗族農村老年人的生命質量有影響，這可能因為侗家米酒濃度較低，適當飲食能通暢血脈，有利于身體健康，但是過量飲食會對身體帶來嚴重傷害。調查發現，侗族人吸旱煙，也就是未經加工的“葉子煙”，吸入未經加工的煙葉對身體有著嚴重的傷害，從而導致侗族老年人生命質量下降。

[參考文獻]

[1] 宗紀勇，汪季平，唐磊，唐根富. 安慶市農村中老年人生命質量評價及影響因素分析[J]. 中華疾病控制雜志，2010，14(11)：1132-1134.

[2] 李寧秀，劉朝杰，李俊，任曉暉. 四川省居民生命質量影響因素研究[J].華西醫學報，2001，32(2)：247-249.

[3] 黃聿明，許傳志，常魏等. 云南省傣族居民生活質量及影響因素分析[J]. 中國公共衛生，2011，27(2):149-151.

[4] Ahid Nejati， Peymaneh Shirinbayan， Ahmadali Akbari Kamrani. Quality of life in elderly people in Kashan，Iran. Middle East Journal of Age and Ageing， 2008， 5(2):21.

[5] 劉國琴，李寧秀，毛立坡，杜云. 貴州省苗族和仡佬族人群生命質量及其影響因素分析[J]. 中華流行病學雜志，2006，27(11)：926-929.

（收稿日期：2011-10-19）