婦科再造膠囊佐助腹腔鏡子宮肌瘤切除術治療子宮肌瘤的臨床研究

[摘要] 目的 評價婦科再造膠囊佐助腹腔鏡子宮肌瘤切除術治療子宮肌瘤的療效。方法 50例子宮肌瘤患者分為觀察組和對照組，對照組用腹腔鏡子宮肌瘤切除術治療，觀察組用婦科再造膠囊佐助腹腔鏡子宮肌瘤切除術治療。結果 觀察組肌瘤復發率低于對照組，差異顯著（P＜0.05）。術后半年，觀察組E2水平高于對照組，（P＜0.05）。結論 婦科再造膠囊佐助腹腔鏡子宮肌瘤切除術治療子宮肌瘤患者療效佳。

[關鍵詞] 子宮肌瘤；腹腔鏡子宮肌瘤切除術；婦科再造膠囊

[中圖分類號] R737.33 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2011）36-57-01

Clinical Research of Fuke Zaizao Jiaonang Assisted Laparoscopic Hysteromyomectomia in Treatment of Uterine Fibroids

LIU Xianghui DU Dan CHEN Weiqun

Department of Obstetrics and Gynecology，Haizhu District Maternal and Child Care Service Centre in Guangzhou City，Guangzhou 510240，China

[Abstract] Objective To evaluate the efficacy of Fuke Zaizaojiaonang assisted laparoscopic hysteromyomectomia in treatment of uterine fibroids. Methods All of 50 cases of uterine fibroids were divided into the observation group and the control group. The control group was treated with laparoscopic hysteromyomectomia，and the observation group was treated with Fukezaizaojiaonang assisted laparoscopic hysteromyomectomia. Results Recurrence rate of fibroids of the observation group was lower than the control group（P＜0.05）. After surgery six month，E2 levels in the observation group was higher than the control group（P＜0.05）. Conclusion The effect treated with of Fukezaizaojiaonang assisted laparoscopic hysteromyomectomia in treatment of uterine fibroids curative.

[Key words] Uterine fibroids；Laparoscopic hysteromyomectomia；Fukezaizaojiaonang

有文獻[1]表明，根據不同病例的特點和要求，運用不同的術式，在腹腔鏡下行子宮肌瘤切除術可取得滿意的臨床療效，但腹腔鏡子宮肌瘤切除術仍存在術后易復發等弊端。本文中，筆者采用婦科再造膠囊佐助腹腔鏡子宮肌瘤切除術治療子宮肌瘤患者，結果取得較佳療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 病例選擇

納入標準：符合子宮肌瘤的診斷標準[2]；癥狀性肌瘤；直徑≥4cm，≤7cm；肌瘤≤3個；漿膜下肌瘤或肌壁間肌瘤。排除標準：宮頸肌瘤、闊韌帶肌瘤、子宮內膜惡性病變、合并有嚴重危及生命的疾病的患者。

1.2 臨床資料

選取2009年1月～2011年3月本院收治的子宮肌瘤患者50例為研究對象，患者年齡26~40歲，均在知情同意的情況下，按就診順序隨機將患者分成觀察組和對照組。觀察組25例，平均年齡（37.2±4.3）歲，肌瘤數量：1個7例、2個16例、3個2例；對照組25例，平均年齡（36.9±4.7）歲，肌瘤數量：1個8例、2個15例、3個2例。兩組子宮肌瘤患者的年齡、肌瘤數量等一般資料差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.3 方法

對照組行腹腔鏡子宮肌瘤切除術；觀察組在對照組治療方式的基礎上，加用婦科再造膠囊（貴陽德昌祥藥業，國藥準字：Z20050639）口服，10丸/次，2次/d，一個月經周期為一療程，經前一周開始服用。

1.4 療效標準

術后半年隨訪，觀察月經改善情況、B超觀察有無肌瘤復發。月經過多癥狀緩解標準參考文獻[3]，放射性免疫法觀察月經周期1、2d檢測血生殖激素（LH、FSH、E2）[4]。

1.5 統計學處理

研究數據采用SPSS13.0統計學軟件處理。兩組子宮肌瘤患者療效的比較，采用χ2檢驗或t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組肌瘤復發率低于對照組，差異有顯著性（P＜0.05）；術后半年，觀察組E2水平高于對照組，差異有顯著性（P＜0.05），FSH和LH水平差異無顯著性（P＞0.05），觀察組未發現與婦科再造膠囊有關的不良反應情況。見表1。

3 討論

楊炯蘭等[5]認為腹腔鏡手術具有損傷小、疼痛輕、住院時間短、術后康復快、并發癥少、美觀等優點；李麗等[6]比較腹腔鏡和開腹子宮肌瘤切除術的臨床效果，結果表明腹腔鏡子宮肌瘤切除術具有創傷小、術后康復快、疼痛輕等優點，安全有效，但腹腔鏡子宮肌瘤切除術也有不少缺點，如術中出血、殘腔縫合等，而且由于腹腔鏡手術不能直接用手觸摸子宮，易遺漏小肌瘤，成為復發源；陸劍鋒等[7]認為子宮肌瘤切除術后復發與手術時年齡、肌瘤個數、手術方式及術后是否妊娠有一定關系。

婦科再造膠囊主要成份為當歸、香附、白芍、熟地黃、阿膠、茯苓、黨參、黃芪等，具有養血調經，補益肝腎，曖宮止痛之功效。胡穎等[8]觀察婦科再造丸對實驗性大鼠子宮肌瘤的作用，結果表明婦科再造丸對E2、P負荷誘導的實驗性大鼠子宮肌瘤有顯著的抑制作用，其作用可能與改善性腺軸的功能狀態相關。本研究中，筆者在觀察組采用婦科再造膠囊佐助腹腔鏡子宮肌瘤切除術治療子宮肌瘤患者，而對照組僅采用腹腔鏡子宮肌瘤切除術治療，結果發現觀察組肌瘤復發率低于對照組，術后半年，觀察組E2水平高于對照組，而且觀察組未發現與婦科再造膠囊有關的不良反應情況。提示婦科再造膠囊佐助腹腔鏡子宮肌瘤切除術治療子宮肌瘤患者療效佳，具有重要的臨床價值。

[參考文獻]

[1] 劉莉. 腹腔鏡下不同術式子宮肌瘤切除術51例分析[J]. 中國計劃生育和婦產科，2011，3（1）：46-48.

[2] 阮潔，焦賢春. 血清CA-125及B超在診斷子宮腺肌病中的價值[J]. 蚌埠醫學院學報，2009，34（09）：809-810.

[3] 樂杰，謝幸，豐有吉. 婦產科學[M]. 第6版，北京：人民衛生出版社，2004：18.

[4] 甄小文，吳綺霞，馮滿歡，等. 腹腔鏡子宮肌瘤切除術中先行子宮動脈阻斷治療子宮肌瘤的臨床體會[J]. 腹腔鏡外科雜志，2011，16（5）：333-336.

[5] 楊炯蘭，張艷梅. 68例腹腔鏡子宮肌瘤切除術的圍術期護理[J]. 腹腔鏡外科雜志，2009，14（8）：632，635.

[6] 李麗，馬樹強，周曉梅. 腹腔鏡與開腹子宮肌瘤切除術的臨床對比研究[J]. 腹腔鏡外科雜志，2009，14（1）：67-68.

[7] 陸劍鋒，朱云龍. 子宮肌瘤切除術后復發因素探討[J]. 中華實用診斷與治療雜志，2010，24（12）：1242-1243.

[8] 胡穎，黃能慧，沈祥春，等. 婦科再造丸對雌、孕激素負荷誘導實驗性大鼠子宮肌瘤的實驗研究[J]. 陜西中醫，2009，30（3）：352-354.

（收稿日期：2011-10-31）