
近日,在北京一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心調(diào)研時(shí)發(fā)現(xiàn),十幾位患者正在排隊(duì)等候注射,他們手中拿的是從附近的幾家三甲醫(yī)院開出的同一種藥物;另?yè)?jù)護(hù)士透露,注射這種藥物的患者占九成以上。這些患者所患病癥不同,從高血壓、心臟病、感冒發(fā)燒,到腰腿疼痛和急性炎癥性皮膚病。是何種藥物如此神奇,竟可以包治多種病癥?其實(shí),該藥品不在《國(guó)家基本藥物目錄》中,屬維生素類注射劑,無(wú)副作用,但對(duì)于心臟病、高血壓患者也無(wú)療效,價(jià)格卻很高,7支針劑近500元。因此,“看病貴”問(wèn)題在很大程度上是由醫(yī)院出于經(jīng)濟(jì)利益考慮優(yōu)先選擇“高價(jià)低效”藥物現(xiàn)象所致,藥不對(duì)癥,患者反復(fù)就醫(yī),醫(yī)院患者虛增,又加劇了“看病難”,如此造成惡性循環(huán)。
基本藥物制度與解決“看病貴”的矛盾
據(jù)了解,基本藥物目錄中的300多種藥物,能夠滿足85%的臨床需要。基本藥物是從眾多藥品中優(yōu)選出的同類藥物中安全有效、成本綜合評(píng)價(jià)最好的藥物。用藥信息不對(duì)稱,加上部分醫(yī)院片面介紹某些自費(fèi)藥的神奇療效,使近些年在藥物選用上產(chǎn)生“趨貴”現(xiàn)象,基本藥物并未發(fā)揮應(yīng)有作用。例如,全球公認(rèn)的首選抗生素——青霉素,由于價(jià)格太低,常遭醫(yī)院和醫(yī)生的冷落。
今年9月,我國(guó)基本藥物制度初步建立,全國(guó)所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用基本藥物,并實(shí)行零差率銷售,同時(shí),由政府主導(dǎo)的省級(jí)非營(yíng)利性藥品集中招標(biāo)平臺(tái)在31個(gè)省(區(qū)、市)廣泛建立。基本藥物實(shí)行“零差率”銷售和省級(jí)集中采購(gòu)后,銷售價(jià)格明顯下降,部分醫(yī)院的逐利意識(shí)促使其加大向患者介紹自費(fèi)藥的力度。……
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