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糖尿病的4大誤區(qū)

2011-12-29 00:00:00王衛(wèi)慶顧衛(wèi)瓊孫首悅
家庭醫(yī)藥 2011年2期


  進(jìn)入21世紀(jì),全世界糖尿病人數(shù)以每10年增長1倍的速度增加,且?guī)缀醵荚趤喬貐^(qū)。而造成這一現(xiàn)狀的原因,很大程度上是人們對(duì)糖尿病有一些根深蒂固的誤解。
  
  誤區(qū)一:糖尿病是一種老年性疾病
  據(jù)美國糖尿病統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)顯示,2005年,全美共有2080萬糖尿病患者,其中60歲以下的糖尿病患者發(fā)病率為9.6%,而60歲以上人群的發(fā)病率為20.9%,可見糖尿病并不是一種老年性疾病。
  糖尿病分為1型和2型。1型糖尿病屬于自身免疫型糖尿病,2型糖尿病與肥胖、不良飲食習(xí)慣和遺傳因素等密切相關(guān)。與后者相比,1型糖尿病往往發(fā)病年齡更輕,病情更嚴(yán)重。絕大部分1型糖尿病患者都是青少年時(shí)期就已經(jīng)發(fā)病,并且1型糖尿病患者一開始多飲多尿及消瘦的癥狀就很嚴(yán)重。口服降糖藥無法良好控制血糖,需早期用胰島素治療。所以,即便是青少年,也要警惕兩種發(fā)病原因和表現(xiàn)不盡相同的糖尿病,做到及早預(yù)防和及時(shí)診斷。
  
  誤區(qū)二:少吃或者不吃淀粉、甜食,就能控制血糖
  常有糖尿病患者抱怨,自己已經(jīng)吃得很少,血糖值還是居高不下。其實(shí),不要以為吃得很少,血糖就能自動(dòng)降下來。因?yàn)槿说纳眢w有自然保護(hù)作用,長時(shí)間攝取不到能提供足夠糖分的食物,就會(huì)啟動(dòng)其他升糖激素,促進(jìn)肝醣(肝糖原)分解,如此血糖也不會(huì)降低。相反,饑餓之后的暴飲暴食還會(huì)造成血糖突然升高,給身體帶來更大危害。
  正確的做法是要均衡飲食,“固定時(shí)間吃,吃固定的量”。此外還要注意食物的“質(zhì)”,更能事半功倍。例如攝取蛋白質(zhì)時(shí),從飽和植物性蛋白質(zhì)如豆腐、豆干選起,接著可以選擇魚類、雞肉。如果吃一般紅肉(豬、牛、羊等),則要注意選擇油脂少的部分。攝取主食時(shí)盡量避免精致加工的,改選全麥類等富含天然維生素、礦物質(zhì)及纖維,對(duì)血糖穩(wěn)定有幫助的食物。
  
  誤區(qū)三:無癥狀,就可以不治
  糖尿病患者最有可能出現(xiàn)的典型表現(xiàn)包括“三多一少”:多飲,多尿,多食,體重減輕。但也可能完全沒有癥狀,只能通過體檢才能發(fā)現(xiàn)血糖異常。對(duì)于這類患者,雖然臨床上沒有明顯癥狀,但仍應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定合理方案,進(jìn)行血糖控制。令人遺憾的是,對(duì)這種不明顯癥狀的忽視,導(dǎo)致出現(xiàn)糖尿病慢性并發(fā)癥,是當(dāng)前糖尿病患者死亡和致殘的主要原因。
  
  誤區(qū)四:打胰島素會(huì)有依賴
  對(duì)于1型糖尿病,和中晚期口服降糖藥血糖控制不佳的2型糖尿病患者,要注射胰島素將血糖控制在理想范圍,以預(yù)防或延緩并發(fā)癥發(fā)生。但很多患者特別是2型糖尿病患者認(rèn)為胰島素是“激素”,打了以后就要一直打下去,會(huì)產(chǎn)生“依賴”,因此對(duì)胰島素有恐懼感,寧愿吃四五種降糖藥也不愿打胰島素。結(jié)果,不僅血糖控制不好,肝臟和腎臟因不恰當(dāng)?shù)慕堤撬幬锸褂枚軗p,這時(shí)候再打胰島素,對(duì)自身臟器的保護(hù)作用已大大減少,胰島素也不能在短期內(nèi)撤除,更容易產(chǎn)生胰島素會(huì)上癮的誤解。
  在實(shí)際診療中,醫(yī)生會(huì)建議1型糖尿病患者使用胰島素治療;對(duì)2型糖尿病患者,首先會(huì)對(duì)其胰島功能進(jìn)行評(píng)估,如果胰島功能確實(shí)已經(jīng)衰竭或是有了衰竭的趨勢(shì),則會(huì)建議進(jìn)行胰島素治療。胰島素是目前為止治療糖尿病最理想的藥物,也是最安全的治療方式,只要掌握好劑量,就可以控制好病情。
  

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