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對(duì)“姚明之踵”說“不”

2011-12-29 00:00:00
家庭醫(yī)藥 2011年2期


  阿喀琉斯是古希臘神話中一位近乎完美的英雄。據(jù)說他在出生后,被他的媽媽海洋女神抓住腳后跟倒拎著在冥河里浸過一遍,全身得以刀槍不入,而沒有浸到冥河之水的腳后跟就成了他身上唯一的弱點(diǎn)。在后來的特洛伊之戰(zhàn)中,所向無敵的阿喀琉斯終于被一支阿波羅之箭射中腳后跟,從而丟掉自己的性命。后來,人們就用“阿喀琉斯之踵”來形容令人致命的弱點(diǎn)。而對(duì)于籃球巨人姚明來說,他那脆弱的腳踝也成了著名的“姚明之踵”,讓他多次因傷倒在了賽場(chǎng)之上……
  
  其實(shí),不止是姚明等運(yùn)動(dòng)員易傷到腳踝,每個(gè)人的腳踝都是一個(gè)非常脆弱的部位,腳踝扭傷也是一種很常見的情況。許多人誤認(rèn)為腳踝扭傷是小問題,傷后不聽取醫(yī)生的勸告,仍堅(jiān)持行走、工作,殊不知這樣不僅會(huì)加重病情,延誤治療,遺留后遺癥。
  有關(guān)數(shù)據(jù)顯示,30%~40%的腳踝扭傷因沒有得到及時(shí)和正規(guī)的治療而留下慢性疼痛等后遺癥,還有15%左右患者容易出現(xiàn)反復(fù)腳踝扭傷、腿軟、行走不適等癥狀,最終需要接受手術(shù)治療。
  
  掌握處理原則
  在發(fā)生腳踝扭傷時(shí),應(yīng)掌握以下處理原則:
  ☆ 先用彈性繃帶將腳踝固定,傷處外敷冰塊,然后再用繃帶固定冰袋和腳踝。固定幾分鐘(約3~5分鐘),若肌肉痙攣相對(duì)較輕,受傷部位腫脹不明顯,可取下繃帶,進(jìn)行簡(jiǎn)單的檢查。
  ☆ 如沒有在第一時(shí)間立即冰敷,扭傷嚴(yán)重者當(dāng)日或第二天肯定會(huì)出現(xiàn)水腫,推薦中藥(如紅花)敷腳并配合口服消腫藥(如跌打丸、活血止痛散)的方式治療,同時(shí)需注意抬高傷腿。一般8小時(shí)后可拆下繃帶,用熱水燙腳后晾1小時(shí)左右再敷上中藥。
  ☆ 在未明顯消腫前,盡量不讓傷腳著地,有條件者應(yīng)盡量保持傷腳抬高(一般高于心臟位置)。同時(shí)輔助以理療,如紅外烤燈,烤完以后馬上可以敷上中藥,這樣更利于藥效的吸收,有助散淤。
  ☆ 根據(jù)個(gè)人腳踝消腫情況,2~3周后可輔以拐杖觸地行走。如果腳踝沒有明顯浮腫,可以采用冷熱水交替療法(詳見后文)幫助恢復(fù),直至可以不用拐杖單獨(dú)行走。
  
  利用康復(fù)技巧
  除了以上原則,在腳踝恢復(fù)階段,學(xué)習(xí)以下技巧,也會(huì)讓你達(dá)到事半功倍的效果:
  冰敷用碎冰或冰水裝在塑膠袋里,敷在受傷部位,每隔4小時(shí)敷20分鐘。
  抬高不需活動(dòng)時(shí),就把受傷的腳踝抬高,至少要高于腰部才有效。
  壓迫用彈性繃帶包住受傷部位,不可太松或太緊,太松無效易脫落,太緊腳趾會(huì)腫麻,影響血液循環(huán)。
  用拐杖用拐杖幫忙走路,扭傷的腳可完全不著地,或在不痛的范圍內(nèi)略著地支撐體重,減輕受力,易于腳踝的恢復(fù)。但不可讓腳趾先著地,因?yàn)檫@樣容易發(fā)生扭傷,必須像正常走路一樣,讓腳跟部先著地,然后才整個(gè)腳掌著地。
  水療使用冷熱交替式水療,先將扭傷部位浸在38~40℃的熱水中,在不痛的情況下活動(dòng)4~6分鐘,之后立刻改浸在10~16℃的冷水中1~2分鐘,再回到熱水中活動(dòng)。
  如此冷熱交替各做5次。然后將扭傷部位抬高,活動(dòng)5分鐘,再綁上彈性繃帶。每天做2~3次,約1~2周可完全消腫。
  需要注意的是,第一次和最后一次腳踝都要泡在熱水中。在熱水中的時(shí)間都要比浸在冷水中的時(shí)間長(zhǎng)。在熱水中時(shí)可在不痛的情況下活動(dòng)腳踝。
  活動(dòng)腳在不痛的情況下,盡量讓腳踝朝多方向活動(dòng),如上下活動(dòng)或左右活動(dòng),也可以練習(xí)在空中寫ABCD等字母。
  對(duì)抗鍛煉用手給腳踝施加壓力,再鍛煉腳踝的對(duì)抗力量。
  肌力訓(xùn)練用腳踝的力量來對(duì)抗外加的橡皮圈的力量,這是一種訓(xùn)練腳踝肌力的方法。
  快走不痛不跛時(shí),可加快走路的速度,但仍需腳后跟先著地。
  跑步由慢跑開始,逐漸增加跑步的速度,最后可以短跑沖刺。
  繞圈跑以20米的距離當(dāng)作跑一個(gè)8字型的長(zhǎng)度,做轉(zhuǎn)彎45度式繞圈跑。再以10米作為長(zhǎng)度,做轉(zhuǎn)彎90度式的8字繞圈跑,速度均由慢到快。

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