你真的得了慢性咽炎嗎

　　“我經(jīng)常覺(jué)得嗓子不舒服，似乎有痰卡著，可怎么都咳不出來(lái)，這是怎么回事？”張老師用期盼的眼神望著醫(yī)生，問(wèn)道。醫(yī)生問(wèn)了幾個(gè)簡(jiǎn)單的問(wèn)題，就告訴她，“你這是得了慢性咽炎。”“慢性咽炎？可我體檢不管是胸片，還是B超都是正常的呀！”張老師一臉茫然。
　　
　　六七成人患有慢性咽炎
　　慢性咽炎是咽喉部最常見(jiàn)的疾病，遷延難愈，容易復(fù)發(fā)。在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，有60％～70％的人患有慢性咽炎，但很多人因?yàn)榘Y狀不明顯而沒(méi)有就醫(yī)。為什么這么多人患有慢性咽炎呢？
　　咽喉要道易受侵襲咽喉上接鼻腔，下連食道、氣管，是呼吸和消化的共同通道，與呼吸、吞咽、語(yǔ)言、防御保護(hù)、免疫等直接相關(guān)。咽喉也是人體與外界溝通、交換氣體和食物的重要通道。因此，咽喉容易受外界環(huán)境的變化和鄰近器官疾病的影響。
　　鄰近器官的疾病也是造成慢性咽炎多發(fā)的原因。慢性扁桃體炎、慢性鼻炎、慢性鼻竇炎等也容易引發(fā)慢性咽炎，因?yàn)檫@些炎癥的分泌物易流入咽部，造成咽部不適；鼻炎患者鼻通氣困難改用口呼吸，也容易引起細(xì)菌感染咽部，導(dǎo)致慢性咽炎。
　　外界環(huán)境影響室內(nèi)空氣質(zhì)量不良是引起慢性咽炎最主要的外因。如身處封閉辦公樓內(nèi)，室內(nèi)溫度太高，空氣干燥；室內(nèi)有人吸煙，空氣污濁；室內(nèi)有蚊香、油漆、清潔劑等刺激的味道；家中飼養(yǎng)寵物如貓、狗、鳥(niǎo)等，這些寵物的脫毛和糞便也易污染室內(nèi)空氣。此外，長(zhǎng)期受煙酒、辛辣食物刺激也是引起慢性咽炎的常見(jiàn)誘因。
　　天氣變化盡管咽炎的發(fā)生不分性別、年齡和時(shí)令，但是社會(huì)交際比較頻繁、體質(zhì)較弱的人，仍是易患人群。尤其在天氣多變的冬春季節(jié)，抵抗力薄弱的人更容易反復(fù)發(fā)作。
　　用“咽”過(guò)度長(zhǎng)期在被粉塵、化學(xué)氣體污染的環(huán)境中工作的上班族是慢性咽炎的易患群體之一。用聲音過(guò)度的人，如教師、講解員、導(dǎo)游等也是咽炎患者的主要群體。
　　
　　慢性咽炎自測(cè)
　　怎么才知道自己是否得了慢性咽炎？以下癥狀能幫你判斷：
　　☆ 咽部有刺激感、異物感，經(jīng)常“吭”、“咔”，咳不出，又咽不下。
　　☆ 持續(xù)性的干咳或干嘔。
　　☆ 咽部有痛感、癢感，常伴有口臭。
　　☆ 咽部敏感，清晨刷牙或清嗓時(shí)容易有惡心、反胃的感覺(jué)。
　　☆ 嗓子經(jīng)常感覺(jué)干燥、發(fā)熱，并伴有聲音嘶啞。
　　☆ 睡覺(jué)時(shí)打鼾，呼吸不暢。
　　☆ 胸口發(fā)悶、發(fā)慌。
　　不要濫用抗生素
　　在門(mén)診中，經(jīng)常有患者要求醫(yī)生給予抗生素治療，部分患者甚至自行購(gòu)買(mǎi)抗生素服用。這是不對(duì)的，因?yàn)槁匝恃撞⒎羌?xì)菌感染。濫用抗生素不僅會(huì)致咽喉部正常菌群失調(diào)，引起再次感染，長(zhǎng)期服用這類(lèi)藥物，還可能引起細(xì)菌耐藥，甚至?xí)?duì)肝、腎造成損害。
　　當(dāng)然，如果患者出現(xiàn)咽部紅腫、灼熱疼痛、喉中有堵塞感、吞咽疼痛、聲音嘶啞，伴有發(fā)熱、畏寒等癥狀，那就是慢性咽炎急性發(fā)作或急性咽炎，屬于細(xì)菌感染性疾病，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素治療。一般使用廣譜抗生素（如阿莫西林），或者根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇相應(yīng)的抗生素治療5～7天。
　　
　　慢性咽炎容易反復(fù)
　　慢性咽炎患者在治療方面，首先要消除各種致病因素，戒煙戒酒，改善工作和生活環(huán)境，避免粉塵及有害氣體的刺激。
　　其次，使用一些清熱去火的藥物，如藏青果含片、草珊瑚含片、銀黃含片、泰樂(lè)奇含片、西瓜霜含片等，能減輕或解除癥狀；也可選用一些中成藥，如萬(wàn)應(yīng)膠囊、清咽利喉顆粒、一清膠囊、十味龍膽花顆粒等。通常用藥7～10天后，癥狀就能明顯緩解。
　　需要注意的是，慢性咽炎容易反復(fù)，特別是在疲勞、受涼、煙酒過(guò)度、吃刺激性食物、氣候變化及吸入寒冷空氣后。
　　編輯/楊麗偉 yangliwei@jtyy.com