震后基層醫院護理人員培訓需求調查與分析*

◆劉麗華 劉 益 喻明成 蒲 靜

劉麗華 劉 益 喻明成* 蒲 靜

綿陽市中心醫院 四川 綿陽 621000

2008 年5 月12 日，汶川發生特大地震，綿陽市各級醫院、衛生診所的設施設備受到嚴重毀損，醫護人員受到嚴重心身創傷，數量銳減。經過災后重建，目前，護理人員數量得以大量補充。但現有醫護人員知識及技能如何，能否滿足重建的醫療健康服務需要，是否有培訓愿望等有待考證。2010 年3 ～5 月，綿陽市中心醫院護理科研小組就此進行了調查。

1 調查對象與方法

1.1 調查對象

綿陽市北川、江油、平武、安縣的縣級醫院、鄉鎮醫院、衛生診所等隨機抽取的400 名護理人員。

1.2 調查方法及內容

參考 相 關 文 獻［1－4］，自 行 設 計調查問卷。問卷內容請專家進行評議，具有較好的信度和效度，包括:(1) 護理人員一般情況; (2) 護理人員震后培訓需求。調查員經過統一培訓，到各縣市區鄉醫院隨機抽取護理人員進行問卷調查。問卷當場發放，當場收回。

1.3 數據統計與分析

采用Excel 錄入數據，采用百分比進行統計學分析。

2 結果

共發放問卷400 份，回收有效問卷334 份，有效回收率為83.5%。被調查者中，年齡最大51 歲，最小19 歲，平均年齡35 ± 2. 1 歲。均為女性。學歷、職稱、工作年限等見表1; 培訓現狀及需求見表2。

表1 護士學歷、職稱、工作年限等

3 分析及討論

3.1 對護士培訓工作重視力度不夠

由表2 可見，從震前震后培訓機會、應急意識納入常規培訓及對護士培訓的支持度等問題的回答中可看出，災區院領導對護士培訓工作有一定重視，但力度不夠。我們應看到，地震發生后，在醫療救援上，護理人員發揮了十分重要的作用。因此，不管是當地院領導還是衛生行政主管部門，都應對護士培訓工作予以高度重視。應積極轉變觀念，采取“請進來，送出去”等方式讓護理人員接受培訓。只有在日常工作中積極做好技能和應急培訓，災難來臨時醫護人員才能應對自如。

3.2 護理人員培訓需求強烈

由表2 可見，在問及是否有必要培訓時，92. 8% 回答非常有必要和有必要，說明廣大護理人員已認識到再學習的重要性; 在問及到哪級醫院接受培訓時，97% 回答省級或市級，只有3% 表示愿意在本院學習，說明省級或市級醫院醫療技術水平高，也證實了加強基層醫院人才建設的必要性和緊迫性。應注意的是，在基層醫院中，極少數業務骨干可能會決定整個醫院的發展前景。因此，合理調整人才梯隊，引進高層次人才，是基層醫院快速發展的捷徑［6］。在問及培訓內容時，69.8% 回答專業技能及理論培訓; 在問及培訓方式時，55.4%回答定期操作培訓，這說明護理學是一門實踐性很強的學科［7］，護理人員非常重視實際操作。因此，在災后重建中，相關部門應加大此方面的培訓力度。

表2 護士培訓現狀及需求

3.3 護理人員學歷及職稱結構有待調整

由表1 可見，本科學歷21 人，僅占6. 3%; 主管護師及以上85人，占25. 5%，總體人數偏少。這給百廢待興的災區醫療重建工作帶來了不利影響。建議衛生行政主管部門及上級醫療機構在此方面給予大力支持，以保障群眾及援建人員的醫療需求得到滿足。災區醫院應積極改善護理人員待遇; 鼓勵護理人員職稱晉升及學歷深造; 讓護理人員多外出參加短期培訓，或聘請上級醫院專家教授到本院進行培訓; 從學校直接引進高學歷護理人才，或在護理人員晉升高級職稱時降低相應條件等，從而盡快改善災區醫院現有護理人員職稱及學歷結構不合理的現狀。

3.4 災區醫療護理安全需予以重視

《護士條例》明文規定: 從事護理工作必須具備相應資格證，護士執業應經執業注冊取得護士執業證書［5］。但本次調查顯示，仍有25 人無執業資格。雖然在地震災害中，醫護人員有較多損失，但院領導也不能違背相關法律法規的要求。在人員得不到保障時，可向衛生行政主管部門匯報。衛生行政主管部門則應積極創造優惠條件，向災區輸送有護理資格的護理人員。建議衛生行政主管部門運用行政手段進行干預。一是安排上級醫院定期抽調有執業資格的護理人員下派進行幫扶; 二是積極從學校引進有護理資格的護理人員，對無執業資格的護理人員安排其從事護理員工作，以保障災區醫療護理工作的安全運行。

［1]成守珍，彭剛藝，陳靄玲. 我國16家三級甲等綜合醫院ICU 不同層次護士培訓需求的調查研究［J］. 護理研究，2008，22(27) :21 －23.

［2]王思琛，羅志民，成守珍. 初級職稱護士培訓需求的調查與分析［J］.解放軍護理雜志，2008(6) :66 －67.

［3]肖菊青，魏 艷，張慰倫. 新畢業護士培訓需求的調查與分析［J］.護理管理雜志，2006(7) :10 －12.

［4]張慧捷，孫 玫，宋晨婕. 全專業適任護士在地震災害救援中的地位和作用［J］.中華護理雜志，2009(7) :631 －633.

［5]魏鳳玲. 學習《護士條例》 規范護士管理［J］.中國護理管理，2010(2) :59 －61.

［6]呂世權. 加強基層醫院人才隊伍建設的探討［J］.國際醫藥衛生導報(醫院管理版) ，2004(21) :43 －44.

［7]吳欣娟，宋春燕. 綜合醫院進修護士管理模式的探討［J］.護士進修雜志，2004，19(10) :898 －899.