蔣方方,王敏杰,金愛國(guó),黃 挺
第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院影像醫(yī)學(xué)科(上海,200433)
MRI成像技術(shù)由于其無輻射危害,對(duì)比分辨率高,多方位,多參數(shù)采集及功能成像等優(yōu)勢(shì)已被廣泛應(yīng)用于臨床。隨著磁共振成像技術(shù)的進(jìn)步,近幾年出現(xiàn)的多通道相控陣線圈進(jìn)一步提高了磁共振成像技術(shù)的圖像質(zhì)量;PAT技術(shù)的引入極大地縮短了磁共振的掃描時(shí)間,使得磁共振成像技術(shù)更進(jìn)一步向著短掃描時(shí)間高圖像質(zhì)量的方向發(fā)展。本文使用iPAT技術(shù)對(duì)63例老年患者進(jìn)行MRI掃描并對(duì)所得圖像與常規(guī)MR圖像進(jìn)行對(duì)比研究。
63例行常規(guī)肝臟MRI檢查時(shí)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)偽影的老年患者,轉(zhuǎn)行iPAT序列(TrueFisp冠狀位、T1Flash軸位)掃描。男性42例,女性21例,年齡52~89歲,平均68歲。其中肝癌30例,海綿狀血管瘤5例,肝囊腫10例,肝硬化8例,其他10例。所有患者均經(jīng)治療、隨訪或穿刺、手術(shù)病理證實(shí)。
1.2.1 設(shè)備與掃描參數(shù)
所采用的 MRI設(shè)備為 Siemens公司生產(chǎn)的Avanto1.5T超導(dǎo)磁共振掃描儀,梯度場(chǎng)強(qiáng)45 mT/m,切換率200 mT/(mos),共6個(gè)線圈單元組成,6個(gè)通道獨(dú)立接收信號(hào)。多通道和多線圈組合形成的全景成像矩陣(total imaging matrix,TIM)技術(shù)使沿3個(gè)梯度編碼方向均可行并行采集。常規(guī)序列掃描發(fā)現(xiàn)呼吸運(yùn)動(dòng)偽影后,改用iPAT序列進(jìn)行掃描,掃描方式及參數(shù)見表1。

表1 iPAT序列與常規(guī)序列肝臟掃描的參數(shù)Tab.1 iPAT sequence and conventional sequence of liver scans parameters

表2 iPAT序列對(duì)常規(guī)肝臟序列掃描產(chǎn)生的偽影校正Tab.2 iPAT sequence correction Artifacts of conventional liver scanning sequence
1.2.2 圖像分析
由三位磁共振專家對(duì)所得兩組圖像進(jìn)行分析、比較,對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)偽影進(jìn)行評(píng)價(jià)。判斷標(biāo)準(zhǔn):以顯示肝左右葉結(jié)構(gòu)、膽囊膽管、肝靜脈或下腔靜脈的清晰程度,分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四個(gè)等級(jí)。……