胰島素注射筆在社區應用中的常見問題及使用指導

李高進

浙江省永康市石柱鎮中心衛生院(永康，321304)

流行病學資料顯示，北京60歲以上人群糖尿病的患病率為11.1% ～16.0%，IGT的患病率為11.6%～17.7%［1］。而老年IGT人群很容易出現多種代謝異常如高血壓、血脂異常、高尿酸血癥等，同時伴隨大血管病變發生率的升高，其中63.5%可以合并出現冠心?。?］。胰島素在糖尿病中的治療地位是任何藥物都不能替代，雖然胰島素泵的治療效果得到了臨床界的普遍認同，但價格昂貴，在農村社區其推廣使用受到限制。而胰島素注射筆由于價格低廉，且操作簡單，調節劑量方便，農村患者易于接受［3］。但由于患者文化程度以及多方面因素的影響，如何安全有效地使用胰島素注射筆是廣大基層醫護人員及糖尿病患者面臨的重要問題。本文就2007年8月－2011年5月期間，我院對社區內農村基層患者使用胰島素筆注射胰島素情況進行調查并開展使用指導，取得較好效果，現將有關資料總結如下。

1 一般資料

臨床資料2007年8月－2011年5月，我社區共有148例糖尿病病人應用胰島素筆注射胰島素，在使用過程中，發生低血糖3例，局部硬結5例，注射部位疼痛12例，另有1例胰島素筆芯破損。

2 胰島素筆社區應用中的常見問題及使用指導

2.1 使用中易出現的問題

使用中會出現胰島素筆芯變色或有絮狀物、注射后藥液流出以及胰島素筆推不動或很難推動等。造成這些問題的原因可能是筆芯過期或筆芯保存不當引起的，或者是在注射時觸破毛細血管，血液倒流至筆芯內，或是注射時速度過快、操作過程不規范，致使針頭全部或部分堵塞，筆芯破損或有裂紋，藥物粘住推桿、推桿頭部，也有因零件破損，藥液已用完等多種原因有關。……