腹瀉寶寶的飲食營養護理

西米

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昨天鄰居家的朵朵媽媽跑來問我，孩子患上了病毒性腹瀉，上吐下瀉，全家人很著急，不知道有沒有飲食方面的辦法可以助力朵朵盡快恢復健康。

食育專家支招

腹瀉，尤其是傳染性極強的秋季腹瀉、諾如病毒腹瀉會對寶寶的健康造成很大傷害，不幸感染的寶寶通常會在病愈后消瘦一圈，家長們經歷整個病程更是心力憔悴。想知道如何預防腹瀉以及患病后的護理措施，要先了解腹瀉。腹瀉是常見的兒童疾病，有時會伴隨其他癥狀如發燒、嘔吐等。引起腹瀉的原因可能是腸胃感冒、消化不良、食物過敏、細菌感染、流行性病毒等。

秋季腹瀉是一種急性消化道傳染性疾病，屬于病毒感染，引起感染的病毒叫做輪狀病毒，因此秋季腹瀉也被稱為“輪狀病毒腸炎”。秋季腹瀉在秋冬季最為流行，好發于6個月～2歲內的嬰幼兒，病程通常會維持1周左右，發病癥狀常伴有輕微感冒流涕，隨后患者會表現出高燒、嘔吐和腹瀉，大便呈蛋花狀或清水狀，次數多達十次或數十次，無明顯臭味。另一個引起腹瀉的病原體叫做諾如病毒，潛伏期為24～72小時，傳染性極強，容易以集體爆發形式出現，起病突然，主要癥狀是惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉，患者需隔離至癥狀消失后三天。

普通腹瀉的特點是無明顯的季節性和年齡特征，病程較短，一般不超過5天。普通腹瀉的大便通常為黏稠狀，摻雜有未消化的食物，味道多呈酸臭味兒。鑒別病毒性腹瀉與普通腹瀉的較快的方法就是：家長攜帶寶寶2小時內的大便到醫院化驗，如果檢查出病毒呈陽性，再結合寶寶的發病癥狀，基本可以確診。

|預|防|措|施|

對于傳染性極強的病毒性腹瀉，家長們應著眼于預防，重點做好以下4點：

服用疫苗

建議2個月～3歲的寶寶每年口服一次輪狀病毒疫苗，可有效預防輪狀病毒。服用疫苗的時機很重要，建議選擇在秋冬高發季節到來之前，這樣可以給疫苗充足的效力發作期。在孩子抵抗力高，沒有任何先兆疾病的情況下服用，疫苗防病效果更好。寶寶服用疫苗前后一小時盡量避免進食，以保證疫苗被充分吸收。需要注意的是：寶寶即便口服疫苗，不代表之后一定不會受到輪狀病毒的感染，但是它可以大大降低感染概率或者減輕感染后出現的嚴重癥狀。

講究衛生

由于寶寶的消化系統發育不成熟，機體抵抗外源性病毒的防御性差，家長要從思想上增強寶寶講衛生的意識。大部分低齡的嬰幼兒有愛吃手的習慣，家長應及時阻止并協助他們清潔雙手，玩具、奶瓶和餐具等物品，可先用流動清水沖洗干凈，再充分消毒。家長自身也要保持干凈衛生，減少感染源。

適時隔離

由于病毒的傳播性很強，在其流行的季節，家長最好盡量減少帶孩子到人多密集的公共場所。如果身邊有其他患兒，應暫時中斷來往，降低被感染的概率。若自家的寶寶患上病毒性腹瀉，需自覺與其他孩子及時隔離，這是對人對己都負責任的表現。

科學喂養

科學研究表明，母乳喂養的寶寶腹瀉患病率低，臨床癥狀輕，止瀉快，病程相對人工喂養短。因為母乳中含有豐富的分泌型免疫球蛋白（SIgA），在腸道中可阻止病毒在腸黏膜上形成菌落，抑制微生物吸入和植入，還可中和病毒，并抑制病毒的復制。對于進食的寶寶，食物應充分熟透，補充含維生素A和鋅豐富的食物，如胡蘿卜、南瓜、瘦肉等，平時避免食用生冷食物。

|護|理|方|法|

如果預防工作都已做到位，寶寶還是不幸患上了腹瀉，家長們應該怎么辦呢？正確護理對減輕寶寶痛苦，疾病快速康復尤為重要。

補水為先

寶寶感染病毒后會伴隨持續的嘔吐和腹瀉，因此腹瀉的護理重點就是防止脫水。建議口服補液鹽，適當增加電解質和糖，按照預防脫水20～40毫升/千克（寶寶體重），輕度脫水50毫升/千克，中度脫水100毫升/千克來計算飲水量，寶寶飲水應做到少量多次。同時，家長要觀察寶寶的精神狀態、四肢溫度，注意尿量是否減少，有無脫水現象，如發現口舌干燥、哭泣時沒有眼淚、臉色蒼白、皮膚缺少彈性就要立即送醫。

忌盲目用藥

很多家長看到寶寶腹瀉不止立馬慌了神，盲目使用抗生素。其實，抗生素對病毒性腹瀉的治療效果不大，它只對細菌引起的感染有一定療效。治療疾病的較好方式是等待病毒排出體外。從這個角度講，盲目使用止瀉藥物將延長病毒和代謝物滯留腸道內的時間，加重人體吸收。

適當補充益生菌

寶寶腹瀉次數較多，進食沒有規律，很容易造成腸道有益菌群紊亂。適當服用益生菌制劑有利于寶寶盡快恢復腸道功能，實現正常喝水和進食。益生菌可以在正規的藥店購買，需要冷藏。

飲食調整

對于嘔吐不止的寶寶，家長可以短暫停止喂食，但不要超過4小時，營養素的大量流失對疾病恢復和正常發育會造成不良后果;對于母乳喂養的寶寶，應繼續堅持母乳喂養，盡量做到少量多次。對于人工喂養的寶寶，建議選擇不含乳糖的特殊牛奶蛋白的配方奶粉。腹瀉會損傷腸黏膜，造成繼發性乳糖酶減少，易發生乳糖不耐受癥狀加重腹瀉。對于添加輔食的寶寶而言，簡單易消化的流質食物如爛面條、稀粥等，是較好的膳食選擇。科學實驗證實：補鋅可以使慢性腹瀉發病風險降低23%和使腹瀉嚴重程度降低37%，因此腹瀉寶寶適當補鋅可以提高抵抗力，縮短病程。

最后，推薦一款做法簡單，且適合在腹瀉期間服用的食物——蘋果粥。

做法： ? ?將大米淘好后，用鍋煮到軟爛，新鮮蘋果洗凈去核剁碎，放入煮好的大米粥，繼續煮5～10分鐘即可。

評價： ? ?蘋果含有豐富的果膠和鞣酸。果膠經過加熱后具有收斂和止瀉作用;鞣酸可與腸黏膜表層內的蛋白質反應凝固，形成保護膜，減輕腸道刺激，減少毒素吸收。蘋果搭配易消化的白米粥，是腹瀉寶寶的理想營養美食。