3M自粘式彈力繃帶在新生兒靜脈留置針固定中的應(yīng)用

汪麗平

（安徽省立醫(yī)院新生兒科，安徽 合肥 230001）

新生兒應(yīng)用靜脈留置針既避免了反復(fù)穿刺的痛苦，又減輕了護(hù)士的工作量[1]，但傳統(tǒng)的靜脈的靜脈留置很難達(dá)到預(yù)期的留置時(shí)間（3～5d），因此安徽省立醫(yī)院新生兒科采用3M自粘式彈力繃帶固定留置針，效果良好，現(xiàn)將臨床觀察結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2010年7月至2011年1月安徽省立醫(yī)院新生兒科住院足月新生兒240例，其中男148例，女92例，年齡1～25d。納入標(biāo)準(zhǔn)：①神志清楚，反應(yīng)良好，肢體活動(dòng)自如。②外周靜脈血管條件良好，選擇相對(duì)粗、直，富有彈性，避開(kāi)關(guān)節(jié)及靜脈瓣的上肢靜脈。材料選擇：靜脈留置針均采用美國(guó)BD公司生產(chǎn)的一次性使用靜脈留置針（Y型），型號(hào)為24G和美國(guó)進(jìn)口3M透明敷貼，為4.4cm×4.4cm；觀察組采用3M自粘式彈力繃帶固定。

1.2 方法

①分組方法：按患兒行外周靜脈穿刺術(shù)的日期分組，單日為觀察組，共120例，雙日為對(duì)照組，共120例。②干預(yù)方法：由操作熟練的護(hù)士按靜脈留置針無(wú)菌操作規(guī)程進(jìn)行穿刺，觀察組穿刺成功后，立即予4～5cm寬彈力繃帶從靜脈留置針?lè)筚N外超過(guò)針眼處開(kāi)始沿著肢體平整稍加壓纏繞患兩圈，松緊適宜，將整個(gè)留置針固定，肝素帽露在彈力繃帶外。對(duì)照組單純使用3M無(wú)菌透明敷貼固定。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將資料錄入計(jì)算機(jī)，建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，組間比較計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

兩組患兒靜脈留置時(shí)間比較（表1），P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組在限定的時(shí)間內(nèi)有4例出現(xiàn)靜脈炎而拔針，無(wú)1例出現(xiàn)靜脈留置針脫落。

表1 兩組患兒靜脈留置時(shí)間比較[d，（±s）]

表1 兩組患兒靜脈留置時(shí)間比較[d，（±s）]

注：P＜0.05

組別 例數(shù) 留置時(shí)間（d）對(duì)照組 120 1.81±0.93觀察組 120 3.32±1.08

3 討 論

靜脈留置針是一項(xiàng)新的護(hù)理技術(shù)操作，它已逐步取代了傳統(tǒng)的頭皮鋼針。其優(yōu)點(diǎn)是減輕患者由于反復(fù)穿刺而造成的痛苦，保護(hù)血管，減少液體外滲，同時(shí)保證合理用藥時(shí)間，而且很大程度了減輕了護(hù)士的工作量。但臨床上發(fā)現(xiàn)新生兒在靜脈留置過(guò)程中，由于敷貼固定不牢，被被褥撕脫；患兒在煩躁哭鬧中由于看護(hù)不當(dāng)，患兒自行抓脫等因素，常直接影響留置時(shí)間。3M自粘式彈力繃帶透氣性好，順應(yīng)性強(qiáng)，抗張力強(qiáng)，固定后肢體可以隨意運(yùn)動(dòng)。用3M自粘式彈力繃帶固定靜脈留置針的優(yōu)點(diǎn)：①減少患兒反復(fù)穿刺的痛苦，降低了費(fèi)用。②避免肝素帽脫垂打折現(xiàn)象的發(fā)生。③避免活動(dòng)時(shí)對(duì)敷貼的摩擦而引起打卷。④避免出汗敷貼失去粘性?xún)阂鹆糁冕樏摮?。⑤繃帶不粘毛發(fā)、皮膚，減少了撕揭粘貼引起的皮膚、毛發(fā)牽拉痛。⑥不影響局部血液循環(huán)。

4 結(jié) 論

本研究發(fā)現(xiàn)，新生兒靜脈留置針采用3M自粘式彈力繃帶固定能延長(zhǎng)留置針留置時(shí)間，值得在臨床上應(yīng)用。

[1]翁莉,韓樹(shù)萍,余章斌,等.降低新生兒靜脈留置針導(dǎo)致靜脈炎的護(hù)理干預(yù)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2009,24(1)：66-68.