鞣花酸對(duì)肺心病患者免疫功能作用的研究

鄺 軍 張立波 朱建勇 何 敏 葉 青 茍志斌 范榮梅

鞣花酸系從石榴皮中提取的石榴素主要成分，在中醫(yī)有補(bǔ)氣健脾活血、清熱解毒，提高機(jī)體的適應(yīng)性、增強(qiáng)機(jī)體免疫力及抗癌的作用。石榴是常見的紅樹伴生植物，屬于茜草科山石榴屬，有很好的藥用價(jià)，如抗腫瘤和抗生育以及驅(qū)蟲和抗痢疾等［1］。目前，應(yīng)用于肺心病治療報(bào)道甚少。本文通過測(cè)定T淋巴細(xì)胞亞群觀察鞣花酸對(duì)肺心病免疫功能的作用，報(bào)告如下。

1.材料與方法

1.1 材料 30例肺心病患者中，男性21例，女性9例，年齡(54～75)歲，平均年齡62.6歲，其診斷均符合1997年全國(guó)肺心病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的慢性肺心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。觀察組15例肺心病患者經(jīng)抗炎等綜合治療，呼衰、心衰緩解后，給與NaturesWay石榴素食膠囊(含40%鞣花酸)0.1g/次，2次/日服用，共30天。對(duì)照組15例肺心病患者進(jìn)行抗炎等綜合治療。

1.2 T淋巴細(xì)胞亞群測(cè)定 服用鞣花酸前空腹采血，同時(shí)設(shè)對(duì)照組，肝素抗凝，專人立即檢測(cè)。試劑為抗人淋巴細(xì)胞亞群?jiǎn)慰寺】贵w(識(shí)別全部外周血T細(xì)胞)(識(shí)別輔助性/誘導(dǎo)性T亞類細(xì)胞和(識(shí)別抑制/殺傷性T亞類細(xì)胞。具體方法同陳善華等報(bào)道。30天后進(jìn)行復(fù)查1次。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 服藥前后測(cè)定肺功能、血?dú)夥治觥⒔y(tǒng)計(jì)學(xué)作t檢驗(yàn)。

2.結(jié)果

2.1 治療前后外周血T淋巴細(xì)胞亞群結(jié)果 見表1。觀察組用藥后T淋巴細(xì)胞亞群數(shù)值明顯提高，前后比較差異有顯著性(P＜0.05)，比值增加。對(duì)照組T淋巴細(xì)胞亞群前后比較無顯著性(P＞0.05)，兩組比較差異有顯著性(P＜0.05)。

表1 治療前后T淋巴細(xì)胞亞群變化情況(n=30)

2.2 治療前后肺功能及血?dú)庾兓?見表2。觀察組用藥后臨床癥狀改善，一秒量及動(dòng)脈血氧分壓明顯提高(P＜0.05)。對(duì)照組變化不大。兩組比較差異有顯著性(P＜0.05)。

表2 治療前后肺功能及血?dú)庾兓闆r(n=30)

3.討論

肺心病患者由于感染、缺氧、高碳酸血癥，組織細(xì)胞特別是淋巴細(xì)胞內(nèi)無氧酵解增強(qiáng)，高能磷酸鍵合成障礙，進(jìn)而免疫功能低下，從而促進(jìn)感染反復(fù)發(fā)生。抗原不斷的刺激，可使體內(nèi)IL-2活性和受體增加，反應(yīng)性降低，使患者的免疫功能處于紊亂、低下狀態(tài)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明鞣花酸抗氧化功能、抗癌、抗基因突變性能［3］。最近又有報(bào)道鞣花酸可以提高感染性疾病患者的免疫功能［4］。本結(jié)果表明(應(yīng)用石榴素膠囊后明顯增加比值上升(P＜0.05)，提示鞣花酸可能通過機(jī)體的調(diào)節(jié)作用，激活(Mφ)中吞噬功能，提高機(jī)體對(duì)氧的利用率和缺氧的耐受性等多種途徑，使被打亂的各種細(xì)胞、細(xì)胞因子相互協(xié)調(diào)關(guān)系恢復(fù)正常，使患者低下的淋巴細(xì)胞增殖指數(shù)增加。

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，石榴素膠囊能保護(hù)創(chuàng)面免受細(xì)菌、病毒感染病變，顯示它對(duì)細(xì)菌、病毒感染性炎癥有明顯的抑制作用。此作用與中醫(yī)文獻(xiàn)所述的“固本培元，保肺化痰”及臨床上治療感染等功效基本吻合。觀察組患者除了T淋巴細(xì)胞升高外，臨床癥狀也明顯改善，咳嗽、咳痰減少，氣短也減輕，肺功能提高，動(dòng)脈血氧分壓上升，二氧化碳分壓下降。提示，石榴素膠囊具有通過多種途徑從整體水平上增強(qiáng)和調(diào)節(jié)慢性肺心病患者免疫功能的作用。在綜合治療肺心病的基礎(chǔ)上，合理應(yīng)用石榴素膠囊對(duì)改善患者免疫功能、肺功能具有重要的臨床意義。

1 高廣春，陶曙紅，張偲，李慶欣.山石榴中木脂素類成分研究［J］.中國(guó)藥學(xué)雜志，2010，9:650.

2 蔡柏薔，李龍蕓.協(xié)和呼吸病學(xué)［M］.北京:中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2006:1051-1052.

3 李鴻飛，陳蕾，李明.石榴皮中鞣花酸的測(cè)定［J］.新疆中醫(yī)藥，2008，6:43.

4 丁運(yùn)生，孫小虎，李有桂.鞣花酸及其衍生物研究進(jìn)展［J］.合肥工業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)，2008，11:1809.