藏紅花酒精治療淺度潰瘍期壓瘡效果觀察

劉巧艷

壓瘡是指局部組織長期受壓，血液循環障礙，持續缺血、缺氧、營養不良導致的組織潰爛壞死，又稱為壓力性潰瘍。壓瘡分為三期，進入淺度潰瘍期時，患者水泡破裂、淺表組織壞死、局部感染、潰瘍形成，有黃色水樣滲出物或膿液，若護理不當，進入壞死潰瘍期，增加患者的痛苦，降低其生活質量，嚴重者甚至增加死亡的風險[1]。因此，加強對淺度潰瘍期壓瘡的治療、護理非常關鍵。我院對60例淺度潰瘍期壓瘡患者采用自制藏紅花酒精治療，療效顯著，現報告如下。

1 臨床資料與方法

1.1 一般資料

2008年1月～2011年1月在我院住院合并淺度潰瘍期壓瘡患者60例，壓瘡面積1.5cm×1.0cm～6.0cm×6.0cm，其中，男39例，女21例，年齡15～83歲，平均59.2歲。病種：腦梗后遺癥偏癱10例，風濕性心臟病合并心功能不全15例，高血壓病腦出血10例，股骨頭壞死14例，骨盆骨折11例。住院時間15～40d。將患者隨機分為觀察組和對照組，每組各30例，兩組性別、年齡、壓瘡面積及程度、病情、營養狀況、住院時間、其他治療方法等比較，差異均無統計學意義（P﹥0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

兩組均給予對癥治療、心理護理、營養支持等基本治療。對照組采用常規治療方法，即徹底清除壓瘡創面壞死組織，生理鹽水沖洗，甲硝唑溶液濕敷，1次/d；觀察組采用藏紅花酒精治療，具體方法如下。

1.2.1.1 藥物配制

取250ml8．5%樂凡命空瓶，洗凈，晾干送供應室消毒。按無菌技術操作原則，用無菌注射器取75%酒精100ml注入消毒后空瓶中，取4g干燥藏紅花花體浸入75%酒精100ml中，加蓋防揮發，1周后即可使用[2]。取用時用無菌注射器抽取，既起過濾作用又防止污染。

1.2.1.2 用藥方法

徹底清除壓瘡創面壞死組織，生理鹽水沖洗，以無菌紗布蘸干，用棉球蘸藏紅花酒精均勻地涂抹在壓瘡瘡面及周圍1～8cm，每天換藥三次，直至創面愈合。

1.2.2 評定指標

（1）效果評定標準：根據國家中醫藥管理局公布的中醫病癥診斷療效標準，①治愈：創面結痂愈合；②有效：創面縮小，肉芽新鮮；③無效：創面未愈合。（2）不同時間治療情況：觀察比較兩組患者在15d、25d、30d及以上的治療效果。

1.2.3 統計學方法

數據采用x2檢驗及Wilcoxon秩和檢驗，檢驗水準a=0.05。

2 結果

2.1 兩組治療結果

觀察組：治愈27例，無效3例，其中2例由于經濟原因自動出院；對照組：治愈25例，無效5例，其中1例由于原發病治療無效死亡。兩組治愈率比較，差異無統計學意義（x2=0.096，P﹥0.05）。

2.2 不同時間兩組治療情況比較（見表1）

表1 不同時間兩組治療情況[例（%）]

3 討論

壓瘡是臨床常見的并發癥，目前約20%需長期照料的患者受到壓瘡的困擾[3]。臨床護理工作中對于壓瘡的預防、治療、護理很重要，在做好基礎護理、心理護理，營養支持的基礎上，針對壓瘡的治療開展研究，有助于護理人員在實際工作中減輕患者的痛苦，提高患者的生活質量。

藏紅花具有“活血通經、散瘀止痛”的功效，可用于瘡瘍腫痛。現代藥理學研究證明，藏紅花有明顯的抗凝血作用，同時能促進血管新生，改善微循環，消除炎性水腫，加速創面壞死組織脫落，促進肉芽組織生長，加速病損組織修復。75%酒精具有消毒作用，對皮膚、粘膜刺激小，在殺菌的同時使組織脫水促進創面干燥，并且酒精的揮發性能更好地發揮藏紅花的藥效。臨床上采用藏紅花酒精局部濕敷治療淺度潰瘍取得了良好的效果。藏紅花價格低廉，取材方便，藏紅花酒精制作簡便易行，適用于臨床推廣應用，應用于預防壓瘡和治療深度潰瘍期壓瘡的效果還需要進一步研究驗證。

[1] 彭翠蘭,劉梅.臨床壓瘡患者原因分析及對策[J].當代醫學,2009,15(3):121.

[2] 陳芳,饒建軍.藏紅花酒精制作及應用[J].現代臨床護理,2011,10(5):68.

[3] Zulkowski K,Langemo D,Posthauer M.Coming to consensus on deep tissue injury[J].Adv Skin Wound Care,2005,18(1):28-29.