新生兒游泳和撫觸對促進新生兒生長發育的影響

王轉琴

1 對象和方法

1.1 對象 根據產婦及家屬自愿，選擇2010年在我站出生后48h體重≥2500g，Apgar評分≥8分的368例新生兒為觀察對象，采取隨機分組的方式選取178例新生兒給予游泳加撫觸護理，190例新生兒為對照組。兩組均為順產且實行母嬰同室母乳喂養。

1.2 方法 由經過專門訓練的護士進行操作，首先關門窗，室溫調至28℃～30℃，水溫調至37℃～39℃；準備用物：選用無損傷雙保險的多功能嬰兒游泳圈及游泳池，一嬰一巾一水一薄膜，水溫計，打氣筒，各型號泳圈，消毒液，防水護臍貼，浴巾，棉簽，護臍消毒液，擺放整齊，便于操作。查對新生兒住院號、性別、母親姓名等；打開包被，檢查新生兒有無異常，給新生兒臍部貼防水護臍貼，解除尿片，抱住新生兒，用一只手托著頸背部，另一只手固定，使新生兒背向后仰，掰開泳圈開口處，從新生兒頸前部套入游泳圈，認真檢查新生兒下頜部是否放在下頜槽內，然后扣緊安全扣頜安全帶。將其逐漸緩慢放入水中，適應后松開雙手，讓其自由活動。

1.3 護理 游泳時，泳池水深約75cm，以新生兒足部觸及池底為標準。新生兒頭部始終保持在水面上。護士全程監護，并與嬰兒進行情感和語言交流，密切觀察新生兒反應。家屬可以全程陪同游泳時間，控制在10min，1次/d。游泳結束后雙手抱住新生兒軀干離開水池，在工作臺上取下泳圈，擦干身體，注意保暖，臍帶護理：用75%酒精消毒臍部，包扎。然后進行撫觸5min，核對嬰兒信息后交予產婦家屬抱回嬰兒房。

1.4 評價指標 記錄新生兒出生時體重、6d體重、出生半月體重、28d體重；排便次數、哭鬧次數等情況。出院后要求村醫在產后訪視時用母子系統保健項目統一配發的嬰兒秤稱重并記錄兩組新生兒在出生后14d、28d體重變化。

1.5 統計學方法 采用SPSS13.0軟件進行數據處理，計量資料用（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料組間比較采用x2檢驗。

2 結果

2.1 兩組新生兒出生6d體重、出生半月體重、28d體重比較見表1。

2.2 兩組新生兒每天排便次數比較見表2。

2.3 兩組新生兒哭鬧次數比較見表3。

表1 兩組新生兒體重變化情況

表2 兩組新生兒每天排便情況

表3 兩組新生兒哭鬧情況

3 結論

新生兒游泳是世界性的新潮。皮膚是身體最大的感覺器官，它將感受到的刺激傳入神經系統，大腦皮層對這些沖動進行分析并作出相應的反應[1]，新生兒游泳能讓水刺激皮膚，通過感覺器官傳導至中樞神經系統，產生良好的生理效應，增加迷走神經的興奮性，由于在水中的自主全身運動，可以增加內臟、肌肉、骨骼的活動強度，加速血液循環，也可使嬰兒的胃腸道急速分泌增多，從而使食欲增加[2-3]，所以新生兒體重可增加。游泳時水的按摩作用會讓新生兒覺得身心舒適、精神放松，加之游泳會消耗一定的體力，所以，游泳后的新生兒睡眠質量都較好，哭鬧次數明顯減少。

綜上所述，通過游泳撫觸，新生兒體重，食欲有明顯變化，且“新生兒游泳”作為綜合的不添加額外藥物或治療的手段，使新生兒得到自然的活動，促進消化、呼吸、循環、骨骼等系統發育，故“新生兒游泳”有較廣泛應用的前景。

[1] 趙少飛.嬰兒撫觸和游泳[M].北京:科學出版社，244:15.

[2] 趙少飛，謝麗群.新生兒游泳在產科臨床應用的探討[J].中華圍產醫學雜志，2003,6（4）；218-220.

[3] 嚴章群.新生兒游泳訓練方法與效果分析[J].中國實用護理雜志，2004,20（3）:33-34.