健康教育在神經(jīng)內(nèi)科經(jīng)外周靜脈置入的中心靜脈導管術置管患者中的應用

林麗君,吳春曉,張 珺

經(jīng)外周靜脈置入的中心靜脈導管術 (PICC)置管在神經(jīng)內(nèi)科的應用,保證了甘露醇能在規(guī)定的時間內(nèi)進入患者的體內(nèi),起到降低顱內(nèi)壓、挽救患者生命的重要作用。由于甘露醇濃度大,PICC導管可以預防甘露醇對血管的刺激、預防靜脈炎、減輕反復靜脈穿刺造成的痛苦,更可以保證藥物快速滴入,達到治療效果。患者及家屬對 PICC置管的理解與配合,在置管的不同時期均有重要意義。本科于 2009年 1-12月對60例 PICC置管患者實施全程分期式健康教育,現(xiàn)總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組 60例患者中,男 43例,女 17例,年齡 37～76歲。大專以上學歷 23例,初高中學歷 34例,文盲 3例。本組 60例患者均需靜脈滴注 20%甘露醇。其中腦出血 28例,大面積腦梗死 13例,蛛網(wǎng)膜下腔出血 12例,顱內(nèi)感染 7例。

1.2 全程分期式健康教育方法

1.2.1 入院時健康教育 (1)護士主動及早給予評估,及早置入 PICC,更能顯示 PICC的優(yōu)越性。正確評估使用 PICC的依據(jù):①入院診斷;②治療方案、輸液藥物的類型;③療程,預計住院天數(shù);④患者既往病史及相關因素;⑤靜脈狀況,是否適宜留置 PICC導管。(2)宣教采用 PICC宣傳手冊、展板掛圖、個別交流、幻燈講座、帶管患者現(xiàn)身說法等方法,使患者了解 PICC是一種先進的靜脈輸液工具及在治療過程中的意義,指導患者及早置管。宣教內(nèi)容:①藥物對血管損傷的原因,損壞血管的后果。②如何保護靜脈血管及保護的最佳時間。③參觀沒有置管、多次輸注甘露醇的患者血管情況,向患者及家屬展示因外周淺靜脈輸液而引起靜脈炎或局部組織壞死的圖片。……