指導醫學檢驗專業學生實習的幾點體會

劉建紅，呂宗斌

（1．山西省人民醫院，山西 太原 030012；2．太原城市職業技術學院，山西 太原 030027）

指導醫學檢驗專業學生實習的幾點體會

劉建紅1，呂宗斌2

（1．山西省人民醫院，山西 太原 030012；2．太原城市職業技術學院，山西 太原 030027）

醫學檢驗專業學生的畢業實習是學生進行實踐訓練的關鍵環節，筆者結合自己作為醫務工作者指導學生實習的經驗，分析了指導醫學檢驗專業學生實習的客觀條件、關鍵環節以及指導實習中容易出現的問題，得出了醫學檢驗專業學生的實習是一項“校院”配合、“師生”共同努力的系統工程的結論。

指導；實習生；體會

醫學檢驗類專業培養醫學實驗操作型人才，醫學檢驗專業學生在學習的最后一年是畢業實習環節，這一環節是學生把在校幾年學到的理論知識轉化為實踐技能的關鍵階段，如果學生能夠充分利用實習單位的各種優越條件，在老師的精心指導下進行系統的操作訓練，實踐技能將會有較大的提高，這也將為學生畢業后就業打下堅實的基礎。筆者作為一名醫院的臨床檢驗醫學工作者，在近幾年的工作中一直承擔著指導實習生的任務，扮演著醫學技師與老師的雙重角色。通過近幾年指導學生實習的工作可知，搞好醫學檢驗專業學生的實習工作、全面提高學生的實習效果，是一項多方努力、協調配合的系統工程，它不僅需要醫學院校的協調安排、實習醫院的大力支持，更需要指導老師的精心管理和實習生自己的不懈努力。作為一名醫學檢驗工作者，發揮自己的特長，為社會培養合格的醫學檢驗學生，是不可推卸的社會責任。

一、指導醫學檢驗專業學生實習的客觀條件

1．組織條件

（1）醫學院校的集中組織

醫學檢驗專業學生的實習不能在自己家里進行，也不能干個體，必須在醫院的有關科室進行。這就需要相關的醫學院校在安排學生實習的時候做周密的組織，聯系好有關的醫院作為學生的實習基地，集中安排一定數量的學生去實習，并與實習醫院簽定實習協議，與實習學生簽定安全協議，這在一定程度上可以減少實習中矛盾的發生。

（2）實習醫院的統一安排

實習生到了醫院，就是一名實習醫師，既不能亂竄，也不能亂動，必須服從醫院的統一安排。實習醫院應該有計劃地組織學生到相關科室實習有關內容，讓學生有事去做，有計劃地去做事，這樣才不會使實習流于形式。

2．設備條件

醫學檢驗工作實際上就是一種現代醫學實驗工作，通過醫學檢驗獲得病人血液方面表現出的相關數據，為臨床診斷提供第一手的資料，這些數據都需要通過一定的儀器和設備來取得。所以，醫學檢驗專業學生在實習過程中操作技能的訓練必須通過有關設備來實現，相應檢驗項目的檢驗設備是學生實習的必備條件，如果一個實習基地沒有相應的設備，學生是不可能掌握其操作方法的。

3．師資條件

實習生還是學生，沒有處理具體問題的經驗，沒有判斷檢驗數據準確性的知識標準，更重要的是，實習生沒有在檢驗報告上簽字的權力，實習生做的檢驗數據如果作為醫生診斷疾病的依據，具有較大的風險。所以，實習生在醫院實習，必須指定專門的醫師負責帶教；安排接收實習生的科室，應該有充足的師資隊伍；負責指導實習的醫師，既要有扎實的基礎知識、精湛的專業技能，又要有豐富的臨床和教學經驗。有師傅才能帶徒弟，有好師傅才能帶出好徒弟。

二、指導醫學檢驗專業學生實習的關鍵環節

1．制定可行的實習指導計劃和實習內容

實習指導計劃是學生實習所在科室對實習內容的階段性總體安排，使學生能夠系統地完成實習任務的方案。接收醫學檢驗實習生的實驗室應根據學生實習大綱要求，制定切實可行的實習計劃，要重視對實習生的基本功訓練及常用操作儀器的基本程序操作訓練，有計劃地對實習生進行三基知識考核、安排專題講座、組織病案討論，注重學生實踐能力的培養與提高，加強創新精神及能力的培養。計劃的制定要體現必需夠用，內容要實用，適合于實習生的情況，能夠讓實習生在實習期間有事干、能干事、干好事。

2．加強實習生職業道德的培養

作為醫務工作者，職業道德水平要比專業技術水平更重要。醫學實習生是不久以后的醫師，肩負著治病救人的歷史重任，如果一名醫師思想素質不高、職業道德敗壞，把工作和紅包掛起鉤來，那他再高的技術水平也會受到人們的鄙視。所以指導一名實習生做事的同時，一定要教會他如何做人，在實習階段就要培養他崇高的職業道德，為將來就業后做一名德才兼備的醫師打下良好的基礎。

3．重視實習過程的檢查和實習效果的考核

必須讓學生知道，實習是混不過去的，實習效果如何，只有考核后才知道。實習生要想順利通過實習，得到指導老師的簽字不是一件容易的事，過程檢查和最終考核是必須通過的項目。具體來說，實習生除了跟隨指導老師完成每天的基本業務工作外，還要由指導老師對實習生每天的業務工作進行總結、分析，肯定成功的方面，指出不足之處，并分析不足的原因，加強訓練；另外，實習生還要利用業余時間加強基礎知識的學習，由于學生實習時間一般為一年或八個月，實習生所在科室要安排專人給實習生講課，統一組織對實習生的基礎知識考試，促進他們在實習中不斷完善自己的理論知識體系，考核不過的要進行補考，直到考過為止，真正使每個實習生有所提高；最后，學生結束實習前，要由所在科室對每個實習生進行綜合考評，由科主任和指導老師組成實習生考核組，組織實習生的綜合理論考核和技能操作考核，對他們的工作表現、學習態度、理論知識、技術操作和職業道德等進行全面評價，嚴格保證每個實習生的實習質量，真正為社會輸送品學兼優、基礎扎實、操作過硬的優秀人才。

三、指導實習工作中容易出現的問題

學生實習、醫師帶教是學生與老師之間相互配合的一件工作，需要雙方的理解和不斷磨合，才能收到最佳的效果，在這過程中容易出現的問題有以下幾點：

1．實習生態度不端正，實習不積極

這種情況近幾年來常有發生，由于部分八零后、九零后的實習生增多，其中有一些對此專業不太滿意，迫于無奈才來實習，所以實習中比較消極、不主動。另外，還有部分學生把實習期間當做找工作的時間或者是考研的復習時間，也不能夠投入全部時間和精力來實習，經常請假，實習效果不好。

2．為避免醫療風險，不讓學生動手操作

由于實習生還處于學習階段，為了避免發生醫療錯誤，有些實習醫院或帶教醫師不讓學生參與實際操作，只讓他們在旁邊看，這樣的結果是錯誤減少了，但學生一直不會也不敢操作，達不到實習的效果。

3．部分帶教醫師的服務意識有待提高

醫院的工作任務本來就多，如果再加上指導學生實習，無形之中工作負擔會加重，但收入卻不會增加，時間和精力的付出與收入不成比例，對帶教醫師來說，顯然不公平，所以有個別帶教醫師指導實習生的積極性不高，這就需要帶教醫師有較高的思想覺悟，有較強的服務意識，才能圓滿地完成指導學生實習的任務。

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1673-0046（2011）10-0158-02