高職院校體育課常見運動損傷預防及處理方法

劉秋梅

（天津交通職業學院，天津 300250）

高職院校體育課常見運動損傷預防及處理方法

劉秋梅

（天津交通職業學院，天津 300250）

高職院校體育課是大學生在校期間參加體育鍛煉的主要活動形式之一。體育鍛煉雖然可以增進健康、防治疾病，但也常伴有運動損傷的發生。這就需要了解運動損傷的原因，懂得相關基本知識，掌握常見運動損傷的現場處理辦法，這點對體育課安全教學是至關重要的。作為教師，應將基本的預防知識和治療措施傳授給學生，使他們學會自我保護，從而培養安全的終身體育鍛煉意識。

運動損傷；預防與治療；安全意識；終身體育鍛煉

一、概述

運動損傷是指在體育運動過程中發生的各種運動損傷，它與運動者的年齡、性別、體重、生理、心理狀態、訓練、運動技術和人體解剖生理學特點以及外界環境有著密不可分的關系。運動損傷會嚴重影響學生的學習和生活。

此外，每種運動項目都有自己的易傷部位，損傷部位多為上肢骨折、關節脫位和皮外傷。例如：網球運動易使鍛煉者造成“網球肘”，長跑運動會導致鍛煉者膝外側疼痛癥候群等。另外，外界環境等因素也會造成運動損傷，如：雨后路滑，光線不足，氣溫過高、過低或過于潮濕，器械劣質，服裝和鞋子不合適，缺乏必要的防護器具，運動場地不平坦或有小碎石雜物等。通過總結運動損傷發生的原因、治療效果和康復時間等，改善運動條件，改進教學和訓練方法。

二、運動損傷的分類

1．受傷的組織結構分類

如皮膚損傷、肌肉與肌腱損傷、關節損傷、滑囊損傷、骨損傷、骨骺損傷、神經損傷和內臟損傷等。

2．傷后皮膚或粘膜完整性分類

（1）開放性損傷：傷處皮膚或粘膜的完整性遭到破壞，有傷口與外界相通。如擦傷、刺傷、裂傷及開放性骨折等。

（2）閉合性損傷：傷處皮膚和粘膜仍保持完整，無傷口與外界相通。如挫傷、肌肉拉傷、關節扭傷、腱鞘炎與閉合性骨折等。

3．損傷病程分類

（1）急性損傷：指一瞬間在遭受直接暴力或間接暴力造成的損傷。

（2）慢性損傷：指局部過渡負荷、多次微細損傷積累而成的勞損，或由于急性損傷處理不當轉化而來的陳舊性損傷。

三、運動損傷的預防原則

1．積極開展預防運動損傷的思想教育

加強思想教育，首先是加強體育運動的目的性教育。在教學、訓練中，認真貫徹預防為主的方針，把安全教育作為備課的一項重要內容。

2．加強身體全面訓練，提高機體對運動的適應能力

對不同的運動項目要注意加強易傷部位及薄弱部位的訓練，提高機能是預防運動損傷的一種積極手段。

3．合理安排教學、訓練和比賽

教學、訓練計劃的制訂應合乎科學原則。教師應認真鉆研教材，充分了解每次教學、訓練內容中易發生損傷的技術動作，事先做好準備及采取相應措施時要倍加注意。要認真做好準備活動，內容和量應根據所要進行活動的性質、運動者的個別情況及天氣條件而定。準備活動結束與正式運動的時間以1-4 mins為宜，一般做到身體發熱，微微出汗即可，冬天量可大些。要合理安排運動量，尤其要注意運動器官的局部負擔量和傷后訓練問題，防止局部負擔過重。

4．加強運動中的保護

體育運動參加者應學會自我保護的方法，如自高處落地時必須雙腿屈膝并攏；當重心不穩快摔倒時，立刻低頭，屈肘團身，以肩背著地順勢翻滾，切忌直臂撐地。

5．加強醫務監督，建立和健全自我監督制度

嚴格實施場地、設備衛生監督；場地、器械和防護用品要定期進行衛生安全檢查；對已損壞的場地器械應及時維修，維修前一律禁止使用；禁止穿不合適的服裝（包括鞋）進行活動。

四、常見運動損傷

1．擦傷

體表與粗糙的物體相互摩擦而引起的皮膚表層損害，稱為擦傷。主要征象為表皮脫落，有小出血點和組織液滲出。傷口無感染則易于干燥結痂而愈；傷口有感染，則局部可發生化膿、有分泌物。小面積的擦傷，用1%～2%龍膽紫涂抹；面部的擦傷宜涂抹0.1%新潔爾滅溶液。擦傷面積大，傷口深，易受污染，需用2.5%碘酒和75%酒精在傷口周圍消毒，用生理鹽水棉球清除傷口異物，外敷生理鹽水或1%雷弗奴爾，再用繃帶包扎。感染的傷口應每日或隔日換藥。

2．挫傷

（1）發生挫傷的原因。首先是運動前準備活動做得不夠，肌肉關節沒有得到充分活動；其次是活動時用力過猛，超過了肌肉、關節、韌帶的負荷限度；再次是參加活動的人員過于擁擠或沒有按正確的方法進行；最后是場地不平或器械設備不安全以及沒有做好保護工作。

（2）發生了挫傷的處理辦法。根據情況及時處理，如果皮膚出血，立即停止運動，先用酒精或碘酒將傷口消毒，用凈布包扎；如果受傷部位紅腫疼痛，可先用冷水或冰進行冷敷局部，抬高傷肢，必要時加壓包扎，防止繼續出血。24小時以后改用熱敷、按摩以活血、消腫、止痛。經過治療，待傷勢減輕以后做針對性的活動，使關節、肌肉借以恢復功能，如做下蹲、彎腰、舉腿等，避免傷后關節不靈或發生肌肉萎縮。

3．肌肉損傷

（1）發生肌肉損傷的主要原因有：準備活動不充分；肌肉的生理機能尚未達到劇烈活動所需的狀態就參加劇烈活動；體質較弱，運動水平不高，肌肉的彈性、伸展性和力量較差，疲勞過度；運動技術低，姿勢不正確，動作不協調，用力過猛，超過了肌肉活動范圍；氣溫過低，溫度太高，場地太硬等。

（2）肌肉損傷治療要根據具體情況而定，少量肌纖維斷裂者，應立即采取冷敷，局部加壓包扎，包扎后立即抬高患肢。肌肉大部分或完全斷裂者應采用加壓并立即送醫院進行手術縫合。

4．關節韌帶損傷

（1）關節韌帶損傷后，一般表現為壓痛，自感疼痛。輕者發生韌帶部分纖維的斷裂，重者則韌帶纖維完全斷裂，引起關節半脫位或完全脫位，同時可合并關節囊滑膜和軟骨損傷，關節功能發生障礙。

（2）發生關節、韌帶扭傷應在24小時內采用冷敷，必要時加壓包扎，24小時后采用理療、熱敷、按摩、針灸治療。待疼痛減輕后可增加功能性練習。對急性腰部損傷，如果出現劇烈疼痛則不可輕易處理，可讓患者平臥，并用擔架送醫院就診。

手術切除是根治粘液腺囊腫最傳統的方法，但手術治療只適應囊腫與粘膜無粘連的患者。它的不足之處在于：切除囊腫對組織的創傷大，局部易形成疤痕，術中出血明顯止血困難；有些病變部位操作不便，術后易復發。并且，患者普遍對手術有恐懼心理，一般不愿接受。術后疼痛明顯，影響病人飲食、生活。所以目前不建議首選手術治療。

五、損傷的急救

在運動現場發生損傷，如果能進行迅速而正確的急救處理，不僅對救護傷者生命，減輕痛苦和預防并發癥等具有重要的意義，而且可以為下一步治療創造良好的條件。

（一）出血和止血：血液從破損的血管流出，稱為出血。

1．出血的分類

（1）根據受傷血管的不同，出血可分為動脈出血、靜脈出血和毛細血管出血三種。

（2）根據出血的流向，出血可分為：①身體外表有傷口，可直接見到血液從傷口流到體外。②身體表面沒有傷口，血液由破裂的血管流向組織間隙（皮下組織、肌肉組織），形成淤血或血腫；流向體腔（胸腔、腹腔、關節腔等）和管腔（胃腸道、呼吸道），形成積血。流入體腔或管腔的內出血不易被發現，容易發展成為大出血，所以要特別注意。

2．止血法

成人體內總血量約為本人體重的1/10，若驟然出血量達總量的1/3時，就有生命危險，所以及時止血非常重要，現介紹幾種外出血的止血方法：

用于四肢出血。其方法是將肢體抬高，使出血部位高于心臟，從而使出血部位的血壓降低，減少出血。此法適用于四肢毛細血管及小靜脈出血，而在動脈和較大靜脈出血時，只能作為一種輔助方法。

（2）壓包扎法

有傷口的可先用消毒的敷料蓋上，后用繃帶加壓包扎。此法用于小靜脈和毛細血管出血。

（3）墊屈肢止血法

前臂、手和小腿、足出血，如果沒有骨折和關節損傷，可將棉墊或繃帶卷放在肘或膝關節窩上，屈曲小腿或前臂，再用繃帶作“8”字型纏好。

（4）接指壓法

用手指把身體淺部的動脈壓在相應的骨面上，可暫時止住該動脈供血部位的出血。此法用于動脈出血。

①頭部出血。頭部前面額、顳部出血，要壓迫顳動脈。壓迫點在耳屏前方，用手指摸到搏動后將該動脈壓向顳骨面。

②面部出血。要壓迫面動脈，壓迫點在下頜角前面約1.5厘米的地方，用手指摸到搏動后正對下頜骨壓迫。

G718.5

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1673-0046（2011）10-0066-02