淺談臨床護士的心理健康與干預措施

王春艷 何宇杰 閆鳳杰 平欣 姜秀榮

臨床護理工作自身性質及特點決定了護理人員責任大，技術操作多，生活不規律，應激源形式多種多樣，因此，護士的心理健康維護十分重要。下面就我院臨床護士的心理健康與干預措施總結如下:

1 護士的心理健康與調查方法

抽取本院600名臨床護士，年齡22～52歲，以發放問卷方式，發放調查問卷600份，收回580份，以無記名形式，限時獨立完成。結果被試的得分＜3分的屬于心理健康的護士276例，占調查的46%;在4～8分之間的屬于心理健康問題應該重視的護士144例，占調查的24%;＞8分的屬于心理健康欠佳的護士180例，占調查的30%。

2 影響護士心理健康問題的主要因素

2.1 工作環境的壓力 護理工作的平凡、瑣碎、繁重給護士造成了巨大的壓力，事業上的競爭給護理人員帶來了緊迫感，護理工作量大，護理專業技術要求高，護士與患者及家屬間的人際關系，護士間及與管理者之間的人際關系，作息時間的不規律擾亂了護士身體生物鐘節律，長期超負荷工作，腦、體并用的勞動造成護士心力和體力過度疲勞，同時護士長期工作在充滿應激源的環境中，要面對各種患者，要面對生離死別的場面，極易加重心理負荷和引起身體疲勞。

2.2 護患人際沖突 患者在就醫時往往抱有負面情緒，因此經常導致情緒失控引發醫患矛盾，護士處于醫患之間的最前線，直接受到這種不良關系的影響，遭受誤解、辱罵、暴力等情況屢見不鮮，使其承受了嚴重的心理壓力。

2.3 護理工作的特殊性 護士的服務對象是直接面對患者，稍有不慎，重者人命關天，輕者也會產生與患者之間的矛盾，由于護士的工作維系著患者的安危，所以責任重大，護士們對此有充分的認識，會產生強烈的責任感，故護士在工作中精神上會長期處于緊張狀態，加之高強度的工作，極易產生疲憊感[1]。

2.4 社會心理支持不足 護士工作的付出不能得到認可和理解，造成心理不平衡，使護理人員不能從工作中體會到實現自我價值的滿足感，對周圍事物喪失興趣，總是憂慮忡忡、悶悶不樂或是持續的緊張焦慮等，再加上職稱晉升、進修深造、福利待遇等問題的不合理，也可能使護士產生自卑，失望等不良情緒。

2.5 心理衛生知識缺乏 多數護士未接受過心理健康的專門教育和訓練，缺乏心理衛生知識，一旦在工作或生活中受到挫折，則不會運用心理學知識科學地進行自我心理調節，平衡和完善，從而造成護患沖突和人際障礙。

3 干預措施

3.1 幫助護士減輕和消除壓力 首先，要改變現狀應當增加護理人員編制，徹底根除由于人手不足導致的工作負擔加重，需要幫助護士建立合理有效的壓力緩解機制，如組織專門的心理咨詢團隊為醫護人員提供心理支持，對于護士在工作過程中遭受的不公正對待，要給予及時恰當的補償，引導護士學會自我排解調節，多組織集體活動促進護士之間以及醫患之間的交流，溝通和理解，要經常鼓舞護士的士氣，如物質或精神獎勵，提供個人發展的良好空間等。此外，院方最好能夠對護士進行心理學相關內容方面的培訓，這不僅有助于加深護士對自身的了解，可以改善護士的心理狀態，更能提高護士的業務水平，增進醫患之間的溝通和理解。

3.2 保持積極向上的愉悅心境 首先要確立自正確的人生觀和價值觀，自尊、自愛、自強，從自己的職責出發，客觀合理地評價自我及社會生活中的位置，其次是調整心理需要，護士應有事業的進取心和責任感，有較強的角色意識，并以此作為自我實現的心理需要。再次，應努力做情緒的主人，養成良好的性格，保持樂觀、恬靜、愉悅的心境，正確對待自己和周圍的一切，獲得心理的自我平衡。

3.3 培養自身對挫折的承受能力及合理釋放壓力 護士應善于學習和積累應對各種困難和挫折的經驗，對待挫折的心理準備越充分，挫折感越弱，心理承受能力就越強，并且對于不良情緒要合理釋放，如果不良情緒較長時間地郁積心理，就會引起機體內環境失調，而在特定場合采取恰當方式，選擇適宜的對象，合理地宣泄消極情緒，有效地緩解心理壓力和心理緊張度，恢復心理平衡。

3.4 建立良好的護患關系 主動尋找與他人心靈溝通的紐帶和交流信息的契機，縮短與他人、社會之間的心理距離，使護患之間要互相理解，互相尊重，減少護患糾紛的發生[2]。

3.5 營造良好的工作環境及增強法律意識 醫院應組織護理人員進行法律知識學習，在醫療糾紛越來越多的今天，護士應該學習醫療事故防范條例，深入學習法律法規，在與患者溝通時要充分注意技巧，在與患者做健康宣教時盡量全面，尤其是對于存在著安全隱患的患者，用法律保護自己的合法權益。護理管理部門應該為護士創造一個和諧的環境，要尊重和理解護士，關心護理人員的生活及各種需求，減少護理人員非技術性護理工作，對護士的缺點和錯誤要態度誠懇，耐心教育和批評，熱情幫助和鼓舞，從而調動護士的積極性、主動性。

4 結論

工作壓力會使臨床護士產生工作疲潰感，最終影響臨床護士工作質量，削弱團隊的力量[3]，因此，醫院領導方面要高度重視醫療護理質量，提高診療水平，盡可能為護士創造學習機會，同時，做好護士的后勤保障，維護護士的合法權，讓護士走出亞健康狀態，永葆天使的青春活力。

[1]黃獻.護士心理健康問題及防護．臨床護理，2005，3(13):19．

[2]謝少清.淺談護患關系的公共關系．護理研究，2001，15(4):109-120．

[3]趙體玉.護士職業壓力及其對護士身心健康影響研究現狀．護理學雜志，2006，8(16):79-81．