針灸教學在西醫(yī)院校的實踐與體會

王彬 唐化勇

針灸教學在西醫(yī)院校的實踐與體會

王彬 唐化勇

為提高西醫(yī)院校針灸教學的教學質(zhì)量，本文對教學中的體會進行了總結。在教學中要明確課程定位，提高學生的學習興趣，講授過程中精選教學內(nèi)容，強化穴位講解，同時采用多樣化的教學方法，實踐操作中增加互動，以達到預期教學目的。

西醫(yī)院校;針灸教學;教學質(zhì)量

針灸學是祖國醫(yī)學的一個重要組成部分，也是西醫(yī)院校中醫(yī)教學中不可缺少的內(nèi)容。筆者在教學實踐中深深體會到，西醫(yī)學生對針灸學不夠重視，加之經(jīng)絡腧穴等基礎理論知識深奧難懂，讓學生感覺難于掌握，故此往往造成針灸教學課時少、效果差的局面［1，2］。為提高西醫(yī)院校針灸教學質(zhì)量，作者在長期教學實踐中，總結了一些個人體會。

1 明確課程定位

西醫(yī)院校學生畢業(yè)后一般不會從事針灸臨床或教學工作，所以他們不必掌握系統(tǒng)全面的基礎理論和具體操作。因此西醫(yī)院校針灸教學目的是讓學生了解和認識針灸學這門學科的學科特點和臨床優(yōu)勢，而非將其培養(yǎng)成針灸醫(yī)師。那么只有明確了課程定位，才能在繁多的課程內(nèi)容中有針對性地選取授課內(nèi)容，提高教學質(zhì)量。通過針灸課程的學習，只要讓學生對針灸學有初步的了解，接受中醫(yī)治法，并在將來他們成為臨床醫(yī)生后，對于西醫(yī)治療效果不理想的病例，能夠想到應用針灸治療，這樣既使患者獲益，又擴大了中醫(yī)的影響，這就達到了教學目的。

2 提高學習興趣

美國心理學家和教育家布盧姆說，學習的最大動力，是對學習材料的興趣。如何能在有限的課時里激發(fā)學生對針灸學的興趣，將有助于學生成為臨床醫(yī)師后研究、應用針灸治療疾病［3］。為達到這一目的，我們采取了以下措施:①多向?qū)W生介紹一些臨床上針灸效果顯著的病例，尤其是一些名人病例。比如香港鳳凰衛(wèi)視美麗主播劉海若創(chuàng)造生命奇跡的過程中，針灸的作用功不可沒;柬埔寨親王西哈努克的頑疾-三叉神經(jīng)痛也是通過針灸得以治愈。②結合個人親身診治的典型病例，比如針刺足三里加電針促進術后患者排氣;針刺腰痛穴加大椎運動針法治療急性腰扭傷等等。③介紹現(xiàn)代醫(yī)學的研究成果，比如針刺內(nèi)關穴既可以加快心率治療心動過緩，又可以減慢心率治療心動過速等。④介紹針灸學在海外的影響。針灸已經(jīng)成為世界上很多國家醫(yī)療、保健的重要手段［4］。美國、日本、德國、法國等國家相繼在醫(yī)學院校開設中醫(yī)針灸課［5］。通過這些介紹，就能極大地激發(fā)學生學習針灸的興趣，在教學過程中我們也發(fā)現(xiàn)了課程結束后很多學生都開始愛好針灸。

3 精選教學內(nèi)容

西醫(yī)院校的針灸課程只是中醫(yī)學的一個組成部分，課時大多在10個學時左右，在這么短的時間內(nèi)要想系統(tǒng)講授針灸學是不可能的，所以教學內(nèi)容的選擇就要做到少而精，要重點突出，精選教學內(nèi)容。比如在腧穴內(nèi)容中不一一羅列，而是重點選取一些臨床常用、療效顯著的穴位講解，并突出腧穴定位及主治功效，緊密結合臨床。同時在教學內(nèi)容的順序安排上，可以先講授針刺手法與注意事項、意外處理，后講基本理論。這樣學生練習針刺手法的時間增加，在后面的實踐操作時會取得更好的效果。此外，還可以向?qū)W生介紹一些目前臨床上療效頗佳的特色療法，比如采用三伏貼治療多種虛寒性慢性病、疑難病，耳穴貼壓控制食欲及減肥等，讓學生了解到針灸學治療范圍的廣泛。

4 強化穴位講解

腧穴學是內(nèi)容最多的章節(jié)，數(shù)百個穴位中我們只選擇二三十個取穴、作用有代表性的穴位進行講述。每個腧穴重點講解定位及主治病癥。定位方法不易記憶，教學時以解剖定位為主，簡便取穴法為輔，并結合腧穴名稱聯(lián)想記憶。比如合谷穴的簡便取穴法是將拇指和食指并到一起時，有一塊隆起的肌肉，最高的地方就是合谷。合是匯聚，谷是山谷，意味著這個穴在山谷之間。合谷穴所在之處正是我們的虎口，虎口就像山谷一樣，故此得名。而腧穴的主治病癥內(nèi)容繁雜，更難記憶。講述時要總結規(guī)律，善于歸納。如各經(jīng)腧穴均能治療本經(jīng)循行所及的官竅及臟腑的病癥，每個腧穴均有治療所在部位及臨近部位病癥的作用，某些穴位還有一些特殊作用。比如大椎穴，既可以治療頭痛項強、肩背痛，又能治咳嗽、氣喘，還可退熱。在講解腧穴作用機制與臨床應用的同時，還應注意結合現(xiàn)代實驗研究及臨床實例，幫助學生加深理解與記憶。

5 教學方法多樣

為提高教學質(zhì)量，教師課前做到細致備課，在課堂上采取多種教學方法。在教學手段上，力求新穎。精心設計多媒體課件，對于較難理解的經(jīng)絡腧穴等基礎理論知識采用圖片、動畫、視頻多種形式，生動形象，直觀有趣，從多方面刺激學生感官，便于理解記憶，提高教學效果。在教學方法上，多種結合。可以先集中授課，講解主要理論內(nèi)容;針對一些模糊或容易使人曲解的、諸如類似經(jīng)絡是否客觀存在這樣的問題，可以采取分組討論的方式，讓學生充分準備，踴躍發(fā)言，激烈爭論，最后教師進行總結歸納;或者采用小組競賽的方式，教師就穴位的定位、進針方向及深度、行針手法等提出問題，學生以搶答的方式答題，獲勝者給予適當獎勵。通過這些手段，提高學生學習的積極性，改善教學效果。

6 實踐操作互動

針灸學是一門臨床實踐性很強的學科，實踐操作是最好的理論聯(lián)系實際的機會［6］。雖然每個期班針灸見習只有兩個學時，但這短短的兩個學時對于加深學生印象、培養(yǎng)今后繼續(xù)學習的興趣卻尤為重要。見習過程中要鼓勵學生親身實踐，或自身練針，或互相練針，或在教師身上練針。真正體會針刺部位產(chǎn)生的酸、麻、脹重或傳導等針刺感應，有過這種體會的學生往往在多年以后仍然記憶猶新。帶領學生取穴定位時，也應采用多種方法示教，包括靜態(tài)圖片、動態(tài)視頻，教師為學生取穴，學生在教師身上取穴定位等，增加課堂互動，反復加深印象。

通過以上教學方法的實踐，我們在教學中既調(diào)動了學生學習的積極性，又培養(yǎng)了學生的實際操作技能，已經(jīng)取得了較好的教學效果。然而，我們在教學中還存在著某些方面的不足需要進一步完善，針灸教學的改革還需要繼續(xù)探討。

［1］凌江紅，潘宇政，黃李平.西醫(yī)院校中醫(yī)學學習狀況調(diào)查分析.中醫(yī)教育，2003，22(3):49-51.

［2］孫元瑩，張海峰，劉丹卓，等.西醫(yī)院校針灸教學現(xiàn)狀及針灸教學方法探討.國醫(yī)論壇，2008，23(5):46-48.

［3］馬忠，姚瑞紅.談談如何發(fā)揮“激情”在針灸教學中的作用.新疆中醫(yī)藥，2010，28(3):59-61.

［4］陽仁達.談《針灸學》教學中的多形式綜合教學法.中醫(yī)藥導報，2006，12(1):85-86.

［5］吳衛(wèi)紅.針灸教學改革.醫(yī)學研究與教育，2009，26(3): 110-111.

［6］李仲平，張維西，王成梁.針灸教學中提高學生實踐能力方法探索.河北北方學院學報(醫(yī)學版)，2010，27(2):63-64.

132013吉林醫(yī)藥學院附屬醫(yī)院