步長頭痛寧膠囊治療偏頭痛45例臨床觀察

王天惠

作者在2010年2月至2011年9月，應用步長頭痛寧膠囊治療門診偏頭痛140例，除去資料不全，診斷不明確或不符合本組觀察范圍的95例，共觀察45例，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組45例均符合偏頭痛之診斷［1］。①性別與年齡：男19例，女26例，女性多于男性，男女比例為1∶1.36，在各年齡組中以30～40歲發病率最高，約占總病例的20%，平均40.61歲，與國外有關資料基本相符;②職業與病程：工人25例，干部9例，農民3例，學生2例，家庭主婦6例，病程最短者為1 d，最長者為20年，其中病程1至10年者為35例，平均病程6年286 d，顯示本組病程較長。

1.2 診斷標準 參照1994年中華醫學會頭面頭專業委員會全國第三屆頭面痛學術討論會制定的偏頭痛程度分級評價方案［2］。0級(工作能力不受影響)11，1級(輕度頭痛工作能力受到部分影響)13例，2級(中度頭痛，工作能力受到嚴重影響或不能工作)12例，3級(指重度頭痛，臥床休息)9例。

2 方法

疼痛強度減輕1級或發作時間間隔延長或頭痛持續時間縮短不足2/3，無效：疼痛強度減輕不足1級或頭痛持續時間縮短不足1/3或疼痛加重，持續時間延長。

觀察口服步長頭痛寧膠囊3粒/次，3次/d，連續服用一月。服藥后分別對頭痛程度分級進行評價。療效判定標準：臨床痊愈：頭痛及胖隨癥狀消失;顯效：疼痛程度減輕2級，胖隨癥狀減輕或發作次數或疼痛持續時間減少2/3以上;有效：

3 結果

門診觀察臨床痊愈 13例(28.9%)，顯效 16例(35.6%)，有效10例(22.2%)，無效 6例(13.3%)，總有效率(臨床痊愈+顯效+有效)86.7%，具體見表1。

表1 臨床療效

4 討論

偏頭痛是一種反復發作的血管性頭痛，成年人患病率為7.7%～18.7%，嚴重影響患者工作學習能力，西藥治療偏頭痛存在過度收縮血管導致胸悶胸痛的副作用。這對伴有心腦血管疾病的患者，是巨大的危險。預防類藥物氟桂利嗪也存在嗜睡、導致肥胖、抑郁、震顫等遠期不良反應。中成藥步長頭痛寧膠囊能夠顯著降低偏頭痛發作時血漿CGRP含量，阻斷腦膜血管異常擴張;促進腦內阿片肽表達，調節中樞內源性鎮痛系統，有效止痛，臨床觀察效果顯著，建議推廣使用。

［1］史海中.頭痛寧膠囊聯合氟桂利嗪治療偏頭痛臨床療效觀察.中國民康醫學，2011，(06)．

［2］謝偉，王月茹，王梅，等.頭痛寧膠囊質量標準研究.現代中醫藥，2010，(02)．