病理解剖學實驗教學改革探析

程坤

（邢臺醫學高等?？茖W校 河北邢臺 054000）

病理解剖學實驗教學改革探析

程坤

（邢臺醫學高等?？茖W校 河北邢臺 054000）

病理解剖學實驗的目的是讓學生通過大體觀察和鏡下觀察,對病理課所講基本理論有進一步的理解和鞏固。筆者認為主要從2個方面進行實驗教學方法的改進：(1)既有內容的,又有方式、方法、手段的改革,樹立以學生為主體的現代教學觀。(2)通過實驗考核,改革現行考試方法,樹立全面的考試觀。

實驗教學 現代教學觀 全面的考試觀

病理學是連接基礎醫學和臨床醫學的一門橋梁學科,是醫學教育的主干學科。其教學質量的好壞直接關系到醫學人才培養的質量。病理解剖學實驗的目的是讓學生通過大體觀察和鏡下觀察,對所講基本理論有進一步的理解和鞏固。如何上好病理解剖實驗課,提高實驗教學質量,培養學生的實踐能力,是擺在高等醫學院校的病理教師面前的一個重要問題。

筆者認為,傳統的病理解剖學實驗授課模式存在以下不足：(1)授課方式較單調,多媒體使用較少,易導致課堂氣氛不夠活躍,授課效果較差;(2)教師與學生在課上、課下交流不夠,以“填鴨”方式講授實驗課程,抑制了學生的主動性和創造性,使得學生被動的接受知識,不利于提高學生的實驗技能。為了改變病理解剖學實驗教學當前的狀態,筆者進行了以下實驗教學方法的改革。

1 樹立以學生為主體的現代教學觀

現代教學觀提出：高等醫學院校要堅持育人為本,德育為先,把立德樹人作為根本任務。因此我們應該進行一系列從傳統教學觀到現代教學觀的改革。以學生為主體,根據學生的層次及實際情況進行實驗教學,既把知識傳授給學生,又使他們能夠靈活掌握知識的重點。在課堂上要為學生創造一種濃厚的學習氛圍和輕松地學習環境,以期學生在學習過程中能充分發揮學習潛能,培養學生的好奇心和探索精神。

2 改革病理實驗教學方法

主要通過以下幾種教授方法：(1)病例分析引導式。提出病例→引導分析(提供本病例典型臨床表現、病人實驗室檢查結果、大體標本和切片等)→學生觀察、分析→討論→學生得出結論(結論、依據、實際應用)。比如上慢性腎小球腎炎實驗時,首先提供患者的病例,再結合著大體標本“繼發性顆粒固縮腎”、通過多媒體放映鏡下觀察圖片、實驗室檢查結果等,讓學生自己思考分析大體標本、鏡下觀察及實驗檢查結果的因果聯系;(2)對比發現式提供有關聯而又不同的大體標本或切片,讓學生觀察比較,對疾病分別進行診斷并說出依據。比如上腫瘤實驗時,相同起源組織的良惡性腫瘤大體標本和切片可以放在一起,讓學生進行對比學習;(3)導學式。教師能夠指出每個學生鏡下典型的病理特點,比如大葉性肺炎的典型病變分為四期：充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期,而現在由于抗生素的廣泛使用,病變不那么典型了,同一張切片鏡下觀察的病變表現可以處于不同的時期,甚至是處于兩個時期的過渡時期,因此,上此實驗時,可用此法;(4)形成性練習。每次實驗課結束前,對學生進行1次簡單的考試,形式可以是口頭、討論或留作業。主要是為了讓學生掌握正確的病理醫學術語和基本繪圖技能,幫助教師了解學生對此次實驗課知識點的掌握情況,也可以作為客觀依據,使不同教師授課班級之間保持教學內容、要求相對統一。另外,教研室主任不定期對學生完成的形成性練習進行抽查,可以對每個教師授課質量起到評估作用。

3 改革現行考試方法,樹立全面的考試觀

考試是教育效果測量的主要形式,也是教學達標的重要環節。它具有顯示功能、反饋功能和導向功能。許多醫學生對病理解剖學不夠重視,更加忽視了病理解剖學實驗課的重要性,如果實驗考試成績能夠占病理學成績的一部分,可以使學生把考試壓力轉變為學習動力,那么學生在上實驗課時,遇到問題就能主動提出,而不是馬虎了事。

實驗考核可用以下用2種方式：(1)階段性、抽查性測試,適當延長實驗室開放時間,每章教學結束后,學生要接受1次考核,時間由學生自己定,教師要通過課余時間進行抽查,考核結果計入平時成績。此法可以檢測學生對基本病變的掌握和描述的準確性。(2)綜合性、統一性測試,在學期末以班級為單位進行1次實驗考核,具體步驟為：①從實驗題庫隨機抽取幾組考題,通過多媒體教具放給學生,所有學生在統一時間內結合本題提供的大體和鏡下圖片寫出診斷。②分小組,通過隨機抽簽方式,每小組討論一組考試題。③各組選派一名代表發言,其他同學可以簡單補充,有創新的補充可以給予獎勵性加分。④教師最后公布正確診斷結果,同學再集體討論,給出診斷依據。這種實驗考核方式既能調動學生的積極性、創造性,又能對學生掌握知識情況有比較全面的評價,但這種方式,要求教師深入學生中,引導學生積極的進行討論,因此,每次考核需要加入的教師數量有所增加,教師也要互相協調好考核時間。

經過實驗課多個階段和多種形式的考核,可以強化學生對病理解剖學知識點的記憶、鍛煉學生的總結能力、增強學生的團隊意識,增加師生的“雙邊”交流,這種實驗考核形式可以把階段成績和期末成績結合起來,實行動態性評價,多方面提高學生的實驗技能,有助于確保病理解剖學教學大綱目標的實現。

以上是筆者這幾年從事病理解剖學實驗教學所總結的幾點認識。通過對病理解剖學實驗教學的改革,激發了學生學習病理解剖學的興趣,使學生的病理成績以及實驗成績明顯提高。我相信,這將為學生以后從事臨床工作打下堅實的基礎。

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[2]劉丹.改革病理實驗教學,全面提高學生素質[J].中國科教創新導刊,2009(5).

[3]仇容,沈健,劉丹丹,等.實驗病理學與病理實驗教學改革[J].中國高等醫學教育,2008(6).

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1672-5654(2011)01(a)-0105-01

2011-01-21