紙塑包裝的應用技巧

葉俊英

（四川省人民醫院消毒供應中心 成都 610072）

我院自2006年以來,引進使用紙塑包裝無菌阻隔系統至今,滿足了臨床各科室特色需求,方便了臨床工作中的使用。因其材料及特殊的多孔排列,紙張纖維形成彎彎曲曲的途徑,通過其過濾機制來實現他的阻隔(屏障)性能,能將細菌等微生物有效隔絕,使無菌物品保存較長時間。我院使用5年時間,積累了大量經驗和應用技巧,可供同行分享。

1 優越性

(1)紙塑包裝袋作為無菌阻隔系統當中的一種,它由紙面和塑面組成,其紙面易于滅菌因子的穿透,紙張纖維能承受滅菌過程的機械張力。塑面透明,可以觀察到包內物品,為醫生對無菌器械的選擇帶來方便。

(2)紙塑無菌阻隔系(SBS)通過其過濾機制來實現阻隔性能,阻菌效果好,保存期為6～12個月[1]。

(3)對于小器械和不常用器械,可以單獨包裝,易于裝填及封合,避免因反復清洗包裝滅菌對器械的損傷,同時減少了消毒滅菌的成本,節約了人力。

(4)紙塑包裝袋與滅菌過程相容,用于高溫高壓蒸汽滅菌、環氧乙烷、等離子滅菌,使用方便且本身無毒。

2 適用范圍

(1)高壓蒸氣滅菌,是最安全有效的滅菌方式,主要用于耐高溫高壓的手術器械,臨床搶救包,各種穿刺針和金屬導管。

(2)環氧乙烷低溫滅菌,具有高效、廣譜、穿透力強,對處理物品無損傷等優點。主要用于各類不耐高溫高壓的精密儀器、電子設備,如關節鏡、腹腔鏡、各種腔鏡電刀線等。各科室所需的各種硅膠管、塑料物品,如呼吸機管道、濕化器、氣管插管等。以及手術室所需的各種型號的植入物:如動脈瘤夾、肽釘、肽網以及各種假體。

3 包裝物品準備

(1)待滅菌物品清洗后須在4min內進行包裝,以免細菌大量繁殖。

(2)包裝前物品必須充分干燥、無水滴,以免造成高壓濕包和環氧乙烷稀釋及水解影響滅菌效果。

4 紙塑包裝的技巧

(1)我院采用紙塑包裝平面卷料和立體卷料以及各種型號規格大小的成品包裝袋。

(2)裝入物品占紙塑袋容積的75%,包裝前盡量排盡袋內的空氣,然后用熱封機封口。

(3)封口機的溫度為170℃±,封條寬度≥6,封口端留1～2,以利使用者開包,封口強度≥1,5N/15,峰值,封口必須同一形態,無皺紋或者漏道。封口機打印的滅菌日期、失效期、操作者姓名、包號要清晰[2]。

(4)操作者除按嚴格執行物品包裝外,還應該根據包裝物品的類型,比如:細長金屬導絲不能彎曲,其彎曲角度不能＜90°,防止斷裂,尖銳器械采用透明塑膠管保護,這樣即能防止刺破紙塑包裝袋,方便使用者拿取,防止挫傷,又能觀察到物品尖端的形態和規格。包裝好的物品避免推拉、擠壓,應輕拿輕放,防止破包。

(5)植入物使用雙層包裝時,應紙對紙,膜對膜,內層不能折疊。

(6)較重的物品應該用專用器械盒或用帶孔的盒子盛裝,放入包內指示卡,然后放入紙塑袋內塑封。

5 紙塑包裝滅菌裝載的注意事項

(1)放于專用籃筐內,紙面對紙面,塑面對塑面,上下左右要有一定的間隙。以利氣體的穿透及殘余環氧乙烷的排除[3]。

(2)物品不能靠近鍋壁,以免濕包。

6 討論

紙塑包裝無菌阻隔系統的性能要求,易于裝填及封合,與滅菌過程相容,易于開包,方便臨床使用,易于運輸和儲存,無菌阻隔效果好。

[1] 王洪梅,彭華.環氧乙烷低溫滅菌的應用體會[J].齊魯護理雜志,2005.

[2] 房笑麗,譚遠超.紙塑與棉布包裝下低溫真空甲醛滅菌效果比較[J].中國消毒學雜志,2008.

[3] EN868第2-10部.ISO11607第1～2部分。