汪秀麗 吳嘉
(貴州省貴陽市第五人民醫院內一科 貴陽 550004)
口服擺藥作為內科病房的一項重要的護理工作,浪費了大量的人力,以往的擺藥方法,由于藥品擺放混亂,不便查找,浪費了很多時間,且容易出錯,病人藥品拿回后用不完就浪費,無法區分藥品是誰的,藥杯不透明看不見藥,不便于查對,而現在的全自動口服藥擺藥機雖然可以提高工作效率,減少配藥差錯,但設備價格太高,包裝價格更浪費,為此每年可能額外增加幾十萬元的支出。現在許多的醫院住院藥房仍采用傳統的擺藥的方式,效率低下。因此,臨床用藥管理,特別是口服藥物的管理存在一些問題。為確保患者用藥安全,提高擺藥質量,我科總結出一套教為簡單,并且適合內科病房的擺藥方法。
首先將發藥車4個抽箱內分格,格子高15cm,大小18cm*13cm可以擺放病人的藥,1個病人1格,便于擺藥好找,病人出院時未擺完的藥可以交還給病人,繼續服用,不會造成浪費。
送藥車上放置藥盤,藥杯1個病人1套,根據病人服藥次數增減藥杯,藥杯采用一次性無菌透明帶蓋痰盒(江蘇康健醫療用品有限公司)就可,藥杯上注明早、中、晚、餐前、餐后、睡前等,根據不同需要設置,層疊放置,擺藥前按6步洗手法洗手,將藥杯分別打開,擺完后,疊放,按時間順序,從外觀上就可以看見每層有什么藥,多少片,可一目了然,便于護士發藥時查對,病人床頭柜上擺一藥杯,發藥時可放入此杯里,邊發藥邊查對,并看服到口,減少了發藥差錯。
藥柜上放一些急救藥品及內科常用藥,便于臨時急用。
提高擺藥、發藥人員的整體素質,要求擺藥室必須加強在崗培訓,學習藥品管理法規,強化管理意識及強化無菌操作,從而提高擺藥人員的整體素質,樹立較強的法規意識和質量意識,保證操作的規范性和科學性,以確保臨床用藥安全有效,提高擺藥的工作效率。
經過以上擺藥方法的改革,我科藥療護士從原來擺藥需要2h左右,減少到1個小時,且查對及發藥時間都大幅減少,出錯機會也大大減少,尤其是病人的口服藥多的情況下,有的病人1次用藥可達數十種,服藥時間較復雜,有3餐前,餐后,睡前,晚餐后等,醫生開藥也方便開,哪種藥還剩有多少,都便于查對,減少了不必要浪費,用藥安全也得到了保證。
隨著醫學事業的不斷發展,傳統的擺藥方式難以適應醫院藥房管理水平的提高和發展,也不能滿足新的環境下對藥房工作的新要求。新的擺藥模式的不斷探索和創新,也可以體現出醫院的整體實力水平。醫院護士確保準確無誤迅速的實施擺藥工作,可以提高醫院的工作效率和服務質量,提高醫院的藥學服務水平。
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