自粘性無菌敷料在真空負壓靜脈采血中的巧用

江珊珊 吳 璟 劉丹榮

靜脈采血是臨床上最常用的診療方法之一，真空負壓靜脈采集血標本是近年來常用的新方法，此種方法簡單方便，但對實習生以及低年資的護士來說，此操作存在一定的困難。由于實習生和低年資的護士對靜脈采集血標本這一操作不熟練，在采集血標本的過程中容易使采血針的針頭滑脫，造成采集血標本不能一次成功，從而增加了患者的痛苦，甚至引起醫療糾紛。為了避免出現以上的弊端，我科在采集血標本這一操作過程中采用自粘性無菌敷料，用于固定采血針的針柄，防止采血針的針頭滑脫，從而提高了護士采集血標本的成功率，現將方法介紹如下。

1.材料

采用自粘性無菌敷料(一次性使用固定滴注穿刺器材，華威保健用品開發有限公司)規格:2×8cm。

2.方法

用活力碘消毒需要穿刺部位的皮膚，除去自粘性無菌敷料的隔離紙。待靜脈采血針穿刺成功后，將自粘性無菌敷料的吸水墊中心對準穿刺點，輕輕地撫平自粘性無菌敷料的膠貼，固定好采血針的針柄和穿刺點，將采血針和真空管相接。這樣，血液會自動沿管壁緩慢流入負壓管，減少血液與負壓管壁的沖擊力，避免溶血［1］，真空負壓穿刺成功。采集完血標本時，松開止血帶，分離真空管和采血針，無需使用干棉簽，只需用手指在采血穿刺點加壓，再拔出采血針頭，輕輕按壓片刻。

3.對比及優點

在以往的護理工作中，我們進行靜脈采血時常常不固定采血針的針柄，非常容易造成針頭滑脫［2］，采血完畢時也只是用一個棉簽按壓針眼，一來浪費棉簽，二來由于棉簽的按壓面積比較小，患者往往只顧按壓皮膚上的針眼，而忽視了血管壁的針眼從而造成皮下淤血［3］。自粘性無菌敷料是臨床常用的固定靜脈滴注穿刺器材，經環氧乙烷滅菌，為一次性使用。自粘性無菌敷料取才方便，操作簡單易行，在靜脈采集血標本的過程中應用自粘性無菌敷料既可避免采血針頭滑脫，又能利用自粘性無菌敷料的吸水墊同時按壓皮膚及血管壁上的2個針眼，與皮膚貼切，保持穿刺點的清潔，可減少穿刺點感染的機會，同時也可節省棉簽和避免按壓后棉簽亂丟，造成環境不衛生，還可利用輸液貼的兩邊拉力，對針眼及周圍形成局部向下的壓力，保護針眼進一步閉合［3］，尤其適用于實習生和低年資等操作不熟練的護士，值得在臨床及門診推廣。

1 韓軍.真空采血技術臨床應用的體會［J］.中國醫學理論與實踐，2005，15(6):949.

2 曹德生.影響真空采血測定值變動的各項因素［J］.檢驗醫學與臨床，2005，2(4):75.

3 張華英，譚沛云.對輸液貼與棉簽在輸液拔針后按壓針眼的護理效果觀察［J］.國際醫藥衛生導報，2005，11(6):86.