呼吸科護理實習生帶教工作的體會

徐金靜 曹俊霞

臨床實習是護理專業學習的重要組成部分，是在校學習的延伸和補充，是護生理論與實踐結合的必然途徑。［1］呼吸內科危重、老年患者多、管道多、病情復雜多變等特點，實習生需掌握專科疾病護理常規，專科技能及基礎護理技術，所以對實習生的臨床帶教，提出了更高的要求。為此我們制定了能突出呼吸內科特色的臨床帶教措施，并取得了一定的成效。現將帶教體會介紹如下。

1.帶教方法

1.1 加強入科教育 新同學進入病房第一天，晨會后舉行歡迎儀式，作自我介紹，從姓名、學校、年齡、去過哪些科室、自身優點和缺點、希望等。互通帶教老師信息，建立一種和諧、信任的師生關系。引導同學熟悉病房醫療環境，物品、藥物、搶救器材的擺放，及各項規章制度、安全管理。

1.2 實習生方面 由于臨床護理實習生都是90后，年齡小，在家都是獨生子女，表現為個性強，以自我為中心。對她們剛從學校進入醫院實習，內心充滿著一種神圣的向往，在實習的過程中會產生各種心理問題，老師要正確引導分析，要有健康的心理適應醫院的需要。

1.3 發放分階段目標教學計劃 根據護生已實習月份，制定了早、中后期分階段目標教學，即1～5月為早期，6～12月為中后期。分階段目標教學分為四周日程安排，具體細化到每天所學內容，進行臨床帶教。同學根據教學計劃步驟每天做好理論預習，第二天由老師進行講解及操作。

1.4 帶教老師方面 教師是護生學習的榜樣，教師的一言一行都潛移默化的影響學生，選擇帶教老師非常重要，直接影響教學質量。臨床帶教老師必須愛崗敬業，用自身的優良品質來影響學生，平時從生活、思想上多關心她們，相互溝通，及時了解她們的心理狀態。在臨床工作中，護理人員慎獨、嚴謹、實事求是的工作態度，對實習生都是一種教育。在帶教中一方面要發揮不同學歷護生之間相互學習，取長補短的作用，另一方面對不同學歷的護生帶教時需要體現形式多樣化和個體化。［2］

1.5 一對一責任制帶教 從同學進入病房前，我們就確定帶教老師，實行責任制帶教，即一對一的帶教模式，廢除過去一個老師帶多個學生跟班帶教的方式。盡量安排帶教老師和同學是同一班次，利于教與學。當每名實習生進入醫院這個環境的時候，首要任務就是轉換角色，應讓實習生從進醫院的第一天起，就把自己當作一名正式員工來嚴格要求自己。

1.6 理論與實踐的結合 作為帶教老師，要按照科分階段目標教學計劃，每天給同學講解專科理論，要結合患者具體操作。主要結合我科特點，講解常見病、多發病的病因，臨床表現及護理措施，講解呼吸內科特殊檢查及儀器的使用，各種疾病的護理常規及健康教育，病情觀察要點和處理方法，結合病例進行床旁教學，主要講解各種管道的護理。教與學是相互的，在帶教過程中，鼓勵同學多問，老師對其提出的問題作出解答，當時不能回答，應向同學解釋，查閱資料后給答案。也可以經常提問同學，讓她們學會思考，感受到自己是主體，根據自己所學的知識分析、判斷、并作出結論。同時在臨床護理教學中進行法律意識及醫療安全教育也必不可少。［3］

1.7 小講座 每周安排具有臨床經驗豐富，高年資的護理老師給同學講課，課件都是多媒體，內容是呼吸科專科疾病護理及專科操作技術，和新儀器、新技術、新知識的學習。讓她們對前沿的東西有個認識，以適應今后的臨床護理工作。

2.結果

通過采用分段目標教學和一對一責任制帶教的方法，使實習生所學到的理論知識和專科操作技能得到進一步鞏固和提高，并在臨床護理實踐中得到應用，從而培養她們獨立分析和解決問題的能力，激發她們的學習興趣和欲望，工作積極性得到很大的提高。不僅學到帶教老師嚴謹的工作作風，還有精湛的技術，端莊的儀表，有效的溝通，優良的醫德。同學之間互相關心，取長補短，社會適應能力提高。

3.體會

護理是一門實踐性的學科，臨床護理帶教是護理教學的重要環節。隨著醫學模式的轉變，護士由傳統的打針、發藥、執行醫囑的角色轉變為護理服務的教育咨詢者和健康生活方式的倡導者，現代醫學對護理人員的素質提出了更高的要求。護理實習生的帶教工作，首先加強帶教老師綜合素質的培養，同時臨床帶教中，應讓實習生理論聯系實際，盡快適應角色，調動學習的積極性，提高她們發現問題、分析問題和解決問題的能力。使學生通過一年的實習，將所學的理論知識和技能正確地運用于臨床實踐，為護士生畢業后獨立從事護理工作打下良好的扎實基礎，更好的為患者做優質服務。

1 張萍.實習前對護生進行護理技能強化訓練的效果評價［J］.護士進修雜志，2010，25(5):415 －417.

2 杜春榮，張琳，劉海云.分層帶教在臨床帶教中的應用［J］.現代護理，2005，11(23):2036 －2037.

3 鈕美娥，薛曉玲.臨床護理教學中要注意法律意識的培養［J］.護理教育，2004，10(1):46.