心理護理和人性化護理在骨科護理中的臨床意義

鄭 艷

隨著醫學的發展，現代醫學模式逐漸從單純的生物醫學轉變為生物-心理-社會醫學模式。護理學也由單純的“疾病護理”轉變為以人的健康為中心，強調人性化，體現“人文關懷”的護理模式。因骨科患者住院時間較長，加之骨科患者的心理存在著與其他病種患者不同的一些特點，所以需要進行有目的的專業護理，從而有利于醫患之間建立良好的關系，使患者滿意家屬放心。

1.患者分類

骨科疾病一般可分為兩類，突發性和非突發性的骨科疾病。

1.1 突發性骨科疾病患者。此種類型多為骨折或關節脫位患者，具有局限性疼痛、壓痛、局部紅腫、肢體活動受限等癥狀。加之患者入院后需持續牽引或石膏等固定傷處，這些操作會增加患者的不適感。患者往往情緒低落，脾氣暴躁，在這種情況下對護理的要求更加嚴格。護理人員應該根據這個特點詳細的介紹住院環境、主管醫生、主管護士，盡快與患者建立平等交流的關系。使患者了解主管的醫生具有豐富臨床經驗，能幫助其解除病痛，為接下來的護理工作做好鋪墊。另外骨折患者疼痛較甚，這時護理人員需要主動安慰患者，了解疼痛的性質、部位、程度，觀察患肢腫脹、末端血運、感覺等情況。耐心地向患者解釋疼痛的原因，讓他們心情放松、注意力轉移，科學的對待所出現的疼痛狀況，及時通知醫生處理。

1.2 非突發性的骨科疾病患者。此種類型疾病如股骨頭壞死、腰椎病、頸椎病、脊柱側彎等，疾病病程較長，患者對于病情比較了解，往往不會抱著短期內治好的心理，態度要較突發性骨科疾病患者相對溫和，但這并不意味著護理工作會輕松，相反在護理此類患者時，護理人員應付出更大的耐心和努力去換來患者的信任。護理人員要用溫柔的笑容和親切的鼓勵使患者了解到冰凍三尺非一日之寒，其身體需要一個逐漸去調適以達到逐漸健康的過程，所以無論是在治療時間還是病情轉歸上都需要有一個過程。要讓患者了解到這一點，從而積極的配合治療而不是予以抱怨和怒氣。

2.以人為本的護理理念

“以人為本”是指人文關懷精神，本質上是一種以人為中心，對人存在的意義、價值以及人的自由和發展珍視和關注的思想。以人為本的護理理念是“以人為本”的科學觀方法論在護理科學中的體現。

2.1 熟練的技術操作能力 技術人文關懷體現在護理的每一次具體操作中，只有掌握護理操作的基本技術，理解每一項操作步驟的理論基礎和原理，規范護理人員的言行舉止、儀容儀表，尊重患者，做到視患者如親人，以換位思考的態度耐心地對待每位患者，才能更好的貼切護理服務。

2.2 手術前后的護理 做好術前準備，耐心聽取患者的意見和要求，闡明手術的必要性和重要性，用恰當的語言介紹手術的過程以及手術過程中存在的風險，盡量消除患者的緊張情緒，使其積極配合手術治療。手術后采取積極地鎮痛措施，切實減輕患者的疼痛。

2.3 護患溝通中的人文關懷 是指護士與患者或家屬之間信息和情感交流的過程，是心理護理的核心。護士要充分認識到護患溝通的重要性，牢記整體護理的理論，注意患者的不同差異，針對性地運用溝通技巧，善于化解溝通中的僵局，改變護患之間的不良局面。

2.4 康復指導的人文關懷 護士以豐富的專業知識，指導患者康復。如根據骨折特點指導患者飲食，促進傷口愈合，骨痂生成，協助患者鍛煉受傷肢體，積極鼓勵，增加患者康復信心。同時幫助患者維持良好的家庭關系和社會支持，讓患者感受到護士希望患者早日康復的真誠。

總之，骨科護理工作應始終堅持“以人為本”的指導思想，一切從患者出發，滿足專科特點為根本要求，使骨科護理工作得到患者及其家屬的肯定，保證了骨科患者得到有效治療的同時，也提高了護理服務質量，增加了醫療行為的科學性以及有效性。以人為本是社會精神文明發展的必然趨勢，是心理護理和人文關懷在護理臨床運用的需要，也是患者早日康復的需要。

1 黃津芳.人性化管理理論在護理管理中的應用［J］.國外醫學·護理學分冊，2005，24(9)：564-567.

2 周霞，張嵐，周輝，等.對護理人員實施人性化管理的研究進展［J］.護理研究，2005，19(5)：：751-758.

3 潘潔，錢念渝.論人性化護理服務的實施［J］.護理學雜志，2006，21(4)：59.