提高醫用化學教學效果的方法

羅 俊，劉寶姝，張欣榮，李武宏，邱麗娟，楊 峰

(第二軍醫大學藥學院，上海 200433)

提高醫用化學教學效果的方法

羅 俊，劉寶姝，張欣榮，李武宏，邱麗娟，楊 峰

(第二軍醫大學藥學院，上海 200433)

結合醫用化學授課的多年經驗，給出了提高教學效果的方法。提出了著重從應用多媒體輔助教學、激發學生的學習興趣、上好討論課和利用網絡教學平臺等四個方面來提高醫用化學的教學效果，收效顯著。

醫用化學;教學方法;教學改革;教學效果

醫用化學是護理、中醫、衛管等專業大學生在大學時代必修的一門重要基礎課，該門課程將為臨床護理中用藥劑量和用藥濃度的調控以及中醫學中中藥成分的鑒定和配伍等內容的學習提供重要的基礎。因此對于醫科大學的學生來說，學習一些與醫學密切相關的醫用化學知識是十分必要的。以下結合筆者多年從事醫用化學的教學經驗，介紹對該門課程教學改革的一些探索。

1 認真備課，適當運用多媒體輔助教學

教師要將一門課程的知識傳授給學生，首先自己要精通這門課程，每次授課之前都要認真研讀教材，廣泛收集材料，做好備課工作，精心制作好多媒體課件。在教案中可將授課的內容分成若干個部分，每一部分突出重點，各部分之間緊密銜接，前一部分給出的基本理論和基本概念應該為后面的現象和例題提供解釋的依據，使整個教案成為一個有機的整體。在教案中對重要的知識點應詳細論述，一些細枝末節的問題從略而過，并將與本課程相關的一些重要發現以小故事的形式放在授課開始時講授，以激發學生們的學習求知欲。比如在講授緒論課的時候，要講授醫學與化學的關系，為了說明醫學的發展一刻也離不開化學，撇開單純的說教，而是把青霉素的發現歷程介紹給大家:1929年英國細菌學家弗萊明在用培養基培養細菌的過程中，偶然發現有一個培養基長出了青色的霉，在青霉周圍的細菌已經死亡。弗萊明并沒有忽略這個現象，而是進行了仔細的研究并在1929年將研究結果整理后發表。雖然他沒有能力提煉出青霉素，但十多年后他的研究結果得到了在牛津大學工作的化學家佛羅理和錢恩的重視，這兩位化學家憑借著弗萊明所不具備的提純和分離手段，克服了重重困難，終于在二戰結束前將青霉素生產出來，使無數的生命得到了拯救，他們也因此獲得了1945年的諾貝爾獎金。當講完這一部分時，很多學生被化學對醫學所產生的巨大推動作用所感染，更堅定了打好基礎學好醫用化學，干好將來臨床醫學實踐工作的決心。

多媒體教學是現代課堂教學的一個重要方面，也是輔助醫用化學這門課程授課的一個重要手段。眾所周知，多媒體教學以其信息量大、覆蓋面廣、介紹內容新和圖文并茂等特點而被廣泛應用在各門課的教學中。合理地使用多媒體課件，可以準確生動地表現教學內容，簡化教學過程和節約教學時間。但是一味地鼓勵多使用教學課件，就會造成課堂上學生只能跟著課件走，缺乏與教員的互動交流和獨立思考的時間，教學效果上顧此失彼，是十分不可取的。因此，要充分發揮教員在教學中的主體作用，教員時刻通過語言、表情和手勢來傳達對學生的期望、鼓勵和關懷，吸引學生跟著教員的思路走，同時再輔以適量的多媒體課件，才能收到良好的教學效果。在課件的制作方面，要堅持邏輯上條理分明、層層遞進、內容上“少而精”的原則，不能要求面面俱到，眉毛胡子一把抓。比如在講授雜化軌道理論時，可結合具體的例子，將各軌道的雜化過程通過多媒體形象展示給學生。在動畫放映的過程中，學生們可以形象地看到s軌道的電子是怎樣被激發到p軌道，并完成相應的sp、sp2、sp3雜化過程的，在各雜化過程以下并附有相應雜化軌道的形狀。這樣整個授課就克服了教員帶領學生去記憶書中大段文字，而是以形象生動的內容簡化了教學過程，強化了教學效果。而在介紹配位化合物一章時，可將配合物的一維鏈狀、二維層狀、三維立體結構制作成教學多媒體介紹給學生，使他們對配合物五彩繽紛的空間排布和結構特色產生了濃厚的興趣，學習積極性也被充分調動起來。

2 注重學習興趣的培養

興趣是推動學生學習的直接動力。作為教授醫用化學的教員，不僅要傳授給學生們相關的知識，更重要的是要培養他們的學習興趣。例如，在教學中引入了教學案例這種方式，就是為了激發他們學習醫用化學的興趣。在講授緒論課的內容時，用教學案例的形式介紹了科學家們為了證明化學進化學說所付出的辛勤工作:為了證明生命起源于簡單無機物，1952年美國科學家Stanley Miller做了一個著名的實驗。他在實驗中模擬原始地球的大氣成分和電閃雷鳴的自然環境，將甲烷、氨氣、氫氣、水蒸汽等泵入一個密閉容器中，經過了連續一個星期的火花放電，得到了組成生命不可缺少的蛋白質原料-氨基酸。隨后的50多年中，科學家們利用類似Stanley Miller的實驗條件，合成出許多被認為與生命起源有關的有機物質。這些實驗結果對于生命起源的化學進化學說給予了有力的支持。1965年9月17日，我國科學家用沒有生命的簡單有機物合成出具有生命活性的結晶牛胰島素，更為生命的化學進化學說提供了有力的支持。除了引入有意義的教學案例外，在授課的時候介紹科學家是如何從事研究工作的，同樣可以激發學生的學習興趣。例如教員在講授元素周期表這部分內容時，要介紹俄國的門捷列夫發現元素周期表的過程。當時為了研究元素的物理、化學性質與原子量之間的關系，門捷列夫將元素的原子量和性質分別記錄在一張張小卡片上，然后去研究它們之間的規律性。在一次次失敗面前，他沒有灰心喪氣，而是堅持下去。直到1869年2月19日，他終于發現了元素周期律:即元素的性質、元素形成化合物的性質，都與原子量的大小有周期性的依賴關系。依據這些關系，他更正了部分元素如金、鋨等的原子量，預言了類硼(鈧)、類鋁(鎵)和類硅(鍺)的存在，所有這些都被以后的實驗結果所證實。通過介紹科學家的小故事，活躍了課堂氣氛，調動了學生們學習的積極性，收到了很好的教學效果。

3 廣泛收集資料，上好討論課

醫用化學是學生在大學中的一門重要基礎課，為了使學生盡快適應大學學習方式，培養學生自我獲取知識、更新知識的能力。為了更好地調動學生學習的積極性，就需要教員改革傳統的教學方法，開展啟發式教學，啟發式教學的一個重要途徑就是上好討論課。傳統的教學方法是教員在講臺上講，學生在下面記，學生接受教育的方式是完全被動的。為了使學生真正能主動地溶入到課堂教學中，在教學中引入了討論課的形式。通常教員先結合各章的知識點檢索大量的文獻，然后布置一定數量的討論題，并留有幾周的時間，讓學生們課后去查資料來準備討論題的答案。討論課開始時教員先就一個討論題向學生們發問，這時學生就會踴躍舉手來回答問題，教員讓一個學生走上講臺，讓他(她)對所給的討論題進行闡述，一般不超過5分鐘，在學生發表意見時，教員要給予鼓勵，并在平時成績上給學生加分，即使答錯了也要肯定學生敢上講臺回答問題的勇氣。當學生回答問題不全面，其他同學舉手需要補充時，教員要讓前一個學生回到座位上，讓下一個同學走上講臺來發表自己的觀點，回答不充分的地方臺下的同學還可以給予補充。這樣對于一個問題，通過多次辯論和闡釋，答案就會越來越清楚。接下來在討論課剩余的時間里，教員對于每個討論題逐個進行講評，從而達到把握各個知識點內容的目的。學生上完討論課后，學生學習的積極性和主動性也被充分激發出來，他們不但能按教學要求完成書本上的作業，還能在老師的指導下，率先一步進入圖書館，率先一步學會使用各種檢索工具來查閱需要的資料，為將來從事科學研究打下了較好的基礎。比如在講弱電解質的離解平衡與緩沖溶液這部分內容時，教員可結合課本上的內容給大家布置一個討論題:那就是為什么乙酰水楊酸在胃和小腸上部吸收的好，而在小腸中下部和大腸等處就吸收得不好?其后的一段時間里，學生通過查閱資料，得知乙酰水楊酸的pKa為3.5，胃液和小腸上部腸液的pH分別約為1.0和2.0，酸性較強;而小腸中下部和大腸腸液的pH分別約為7.6和8.4，堿性較強。在討論中，他們結合所學緩沖溶液的內容，準確地推斷出該藥物在胃和小腸上部較強酸性條件下主要是以分子形態而存在，而在小腸中下部和大腸等處較強堿性條件下主要是以陰離子狀態而存在。通過進一步查閱資料，他們還確認了藥物在胃腸道中吸收首先必須通過胃腸道的細胞膜，由于細胞膜是由磷脂層構成的，藥物的脂溶性愈大愈易經膜吸收，又因為不帶電荷的藥物分子比帶電荷的同種藥物離子的脂溶性更大，所以乙酰水楊酸的分子形態比陰離子形態更容易吸收。這就解釋了乙酰水楊酸在胃和小腸上部吸收得好，而在小腸中下部和大腸等處就吸收得不好的原因。通過對該問題的熱烈討論，學生們強化基本理論和基本概念，拓展了知識面并開闊了視野，學會了活學活用學到的知識和理論，收到了意想不到的教學效果。

4 利用網絡教學平臺，加強師生之間的交流

加強教學改革離不開現代互聯網技術的支持，搞好醫用化學課程教學，提高醫用化學的教學效果的一個重要手段就是建立網絡教學平臺。通常的教學方法是教員在課堂上講授完所教的教學內容，布置完作業后就離開了教室。除了批改作業以外，與學生的交流時間很少。為了加強與學員之間的交流，拓寬學生學習的知識面，將學生們提出來的問題給予及時的回答，我們所在的教研室建立了網絡教學平臺-化學4A教學平臺。在這個平臺中，將教案和課件的電子板都放進了所在的章節中，并將教學內容分成了教學資源和在線學習兩大部分。在教學資源部分，主要是針對各個知識點積累一些在授課時常用的圖片和視頻材料，以備學生瀏覽和下載。在線學習部分，針對各知識點的內容增加了動畫圖像、最新研究、知識擴充、雙語素材、常見問題、相關實驗等欄目內容。在動畫圖像部分，將每一章中提出重要理論科學家的圖像、簡歷和主要貢獻放在一個文件中。學生通過教學平臺瀏覽了這些科學家的簡介，開拓了自己的視野，激發了學習求知欲。在最新研究和知識擴充部分，通過包括重慶維普等各種數據庫廣泛收集針對與各個知識點密切相關的最新研究和知識擴充材料，然后將它們歸于各知識點下，學生們可以通過這些欄目了解針對各個知識點的最新研究進展和內容擴充情況。在雙語素材部分，將教材中一些重要的專業術語譯成英文，然后用英文給出了相應的解釋，學生們在這個部分可以感受到在原版國外教材中對一些專業術語是如何表述的。對于一些學生在學習中常常碰到的問題，增設了常見問題欄目，學生們在這一部分可以找到他們在學習中常碰到疑難問題的答案。對于一些知識點的重要理論，都要通過相應的實驗來驗證的，這些實驗是怎樣進行的，可以在相關實驗這個欄目中找到。此外，還在教學平臺中增加了問題互動這個獨立部分，每堂課結束后并不是所有學生的問題都能在課間解決，對于剩下的問題學生可以通過問題互動部分反映到教學平臺上，教員在課余時間將這些問題一一做答并及時反饋給學生，還要將學生們在網絡上注冊和互動的情況記錄下來，做為平時成績的一個重要依據。

總之，通過對于醫用化學以上四個方面的教學改革實踐，大大激發了學生們的學習積極性和教員參與教學改革的熱情，收到了良好的教學效果。

[1]田洪德，徐軼群，張煥霞.提高醫用化學教學效果的幾點探索[J].臨沂醫專學報，2001，23(1):21-22.

[2]張 歡，楊 昕.對提高大學化學課堂教學有效性的幾點思考[J].讀與寫雜志，2008，5(12):66.

[3]丁 良，楊 慧，于朝云，等.醫用化學教學的新思維[J].醫學研究與教育，2010，27(1):99-101.

Methods of Enhancing the Teaching Effectiveness of Medical Chemistry

LUO Jun，LIU Bao-shu，ZHANG Xin-rong，LI Wu-hong，QIU Li-juan，YANG Feng
(School of Pharmacy，Second Military Medical University，Shanghai 200433，China)

Based on our years’experience of medical chemistry teaching，this paper introduces some methods of enhancing the teaching effectiveness of this course.The authors emphasize using multimedia-assisted approach，arousing students’interest in learning，well conducting discussions and utilizing the platform of network-based education，which have achieved obvious results.

medical chemistry;teaching method;teaching reform;teaching effectiveness

G642.0

A

1006-2769(2011)04-0782-03

2011-05-04

羅 俊，男，安徽金寨人，博士，副教授，從事無機藥物研究。