新醫改形勢下醫院信息系統課程教學的必要性與方法

尚文剛，蘇韶生

(1.廣東醫學院信息工程學教研室，廣東湛江 524023;2.中山市人民醫院信息科，廣東中山 528403)

新醫改形勢下醫院信息系統課程教學的必要性與方法

尚文剛1，蘇韶生2

(1.廣東醫學院信息工程學教研室，廣東湛江 524023;2.中山市人民醫院信息科，廣東中山 528403)

分析了醫學信息管理專業醫院信息系統(HIS)課程教學的必要性，重點從教學目標、課堂教學、實驗教學和見習教學等4個方面論述了HIS教學方法和形式，為醫學院校培養信息化人才提供參考。

醫院信息系統;人才培養;對策

新醫改提出的“四梁八柱”方案中，信息化是唯一的技術支柱，方案中各項改革目標無一都離不開信息化的支持。可以說，醫院信息化建設不僅是現代醫院生存和發展的必經之路，更是深化醫療衛生體制改革、加快醫療衛生事業發展的必然要求。在信息體系里，信息化人才是信息化成功之本，對信息技術應用、信息資源開發、信息網絡建設、信息技術和產業發展起著決定性的影響，是信息化建設的關鍵[1]，同時，市場對衛生行業信息化人才的需求量不斷增大，需求層次標準也日趨多元化。根據2008年《中國醫院信息建設調查報告》白皮書顯示，全國3，765所醫院中，有一半醫院的信息人員僅僅占本醫院總人數的0.5%以下，說明信息化人員在醫院的數量比較少，是制約醫院信息化發展的一個重要因素。

為促進醫院信息化發展，有必要結合醫院信息系統(HIS，Hospital Information System)的發展現狀，進行醫院信息系統課程的教學研究，完善教學內容，優化教學體系結構，培養醫院信息化的專業人才。

1 HIS課程教學的必要性

2008年《中國醫院信息建設調查報告》白皮書顯示，有82%的醫院使用醫院信息系統。建立醫院信息系統是實現醫院戰略發展的必然選擇，信息化人才是建立醫院信息系統的成功之本。醫院的人才結構與知識結構必須適應信息社會的發展，才能實現醫院信息化與現代化。我國醫療衛生信息化需要數以萬計既懂醫療衛生、醫院管理知識，又有IT技術專長的復合型人才，要解決信息化人才問題，必須依靠在醫學院校中培養信息化人才。

HIS是現代化醫院的必備條件，因此，把HIS的教學內容納入學科建設的范圍是非常必要的。在實際教學工作中，由于各醫學院校的辦學條件、規模的不同，學生在校期間掌握到HIS方面的知識十分有限，這就導致了醫學教育實踐與醫院實際需要技能脫節的現狀。

2 HIS教學方法與形式

2.1 明確教學目標

HIS教學培養目標應該以市場需求為導向，使培養的學生能真正在醫療衛生行業信息化建設中發揮作用。但目前許多醫學院校開設的醫院信息系統課程只是幫助學生了解HIS基本知識，教學內容淺顯，與實際應用相差甚遠，因此需要制定合理的多層次教學目標。

醫院信息管理是一門新興技術學科，它綜合醫學、管理學、計算機科學等許多學科的概念和方法。參考理工科院校的信息管理專業的課程體系，同時總結我校創辦該專業以來十多年的教學實踐經驗，提出醫學院校信息管理專業的課程體系可分為數學知識模塊、計算機知識模塊、醫學知識模塊、專業知識模塊、實踐教學模塊等五個部分，教學環節可分為四個階段

第一階段，理工科基礎課。著重培養學生的基本素質與技能，包括數理基礎、外語基礎、人文社會科學基礎、工科基礎和計算機基礎等五個方面。

第二階段，管理類和醫學類基礎課。主要以管理科學和醫學科學的基本原理、規律和方法的學習為主，包括管理學基礎、醫院管理學，病案管理學、正常人體學、疾病學基礎、藥理學、診斷學、臨床醫學概論等。

第三階段，專業核心課。這是體現專業特點、培養專業素質所必需的課程。

第四階段，專業選修課。為了充分發揮學生的個性和潛能，同時也為適應社會對人才的需求以及考慮學生今后各方而的發展，設立幾組不同專業方向的選修課程[2]。

2.2 課堂教學

HIS本身是一門系統性、綜合性、實踐性和操作性很強的課程，單獨開設一門課程時，容易造成內容太泛，不夠具體和深入，學生無法深刻理解和接受，并且容易在課堂上產生疲憊感，大大降低教學效果。

在教學方法上采用案例教學法，案例教學法具有以下優點:①鼓勵學生獨立思考，傳統的教學只告訴學生怎么去做，非常乏味無趣，在一定程度上損害了學員的積極性和學習效果;②引導學生由注重知識向注重能力轉變;③重視雙向交流。根據教學目的和教學內容的需要以及學生未來實際工作平臺，將學生帶入特定事件的“現場”，深入角色，分析案例，引導學生自主探究性學習，以提高學生分析和解決實際問題的能力。案例不在于多而在于精，精心設計和選擇能貫穿整個醫院信息系統開發過程各個環節(包括需求調研、可行性分析、需求分析、系統分析、系統設計、系統實現、系統測試、系統運行和維護)的完整案例進行教學。另外，可邀請醫院信息部門或醫院信息系統廠家工程師做專題報告，將理論與實踐緊密結合，使學生在有了感性認識的基礎上主動接受理論知識。

為培養不同層次的信息化人才，醫院信息系統課程體系和教學內容應該盡快完善和規范，并且能夠及時把當今最新的技術和思想融入課程教學中。因此可對高年級學生連續3學期分別開設《醫院信息系統概論》、《醫院信息系統案例分析》和《醫院信息系統設計與開發》等課程，以滿足不同層次的教學需要和循序漸進的教學要求[3]。

2.3 實驗教學

現代教育改革的核心是使學生變被動型學習為投入型學習，醫院信息系統課是一門實踐性非常強的課程，只有理論課，缺乏實踐操作，學生總是知其言而不知其所義，喪失了學習興趣，因此，通過有效設計實驗，以醫院信息系統實驗室為依托，讓學生全面了解醫院信息系統的功能和工作流程，掌握醫院信息系統主要系統的操作功能，并對自己未來工作方式深入了解，激發學生的學習興趣，這也體現了課程中實驗教學與理論相結合的重要性。

為了使實驗室更接近現實應用，我們在軟硬件方面都盡量做到與醫院實際環境相一致。硬件方面:5臺高性能服務器，采用C/S/S三層架構，其中1臺作為數據庫服務器，2臺作為中間層服務器，1臺作為主域服務器，1臺作為數據備份服務器。軟件方面:引入醫院信息系統產品經過改造而形成的教學版，實驗室學生電腦共有80臺，可以進行包括門急診、住院、藥品、醫生工作站、檢驗系統、影像系統、電子病歷等10個實驗項目。

為滿足學生實驗需要，編寫了詳細的實驗指導用書，共有實驗內容10個，每個實驗都注明了實驗的操作方法和注意事項，并附有相關的開發流程和課后習題，使學生在實驗課中既能懂得實驗原理、流程，又能在課后去開發一個具有基本功能的醫院信息系統[4]。

2.4 實習教學

實習是實踐性教學的重要環節，學生帶著問題去醫院實習，同時再把在醫院中發現的問題帶回課堂學習和探討，使學生熟悉醫院的業務流程與工作模式，加深理解課堂上的系統理論，明確醫院信息系統與一般管理信息系統的區別與聯系，掌握醫院信息系統支持下的醫院和社區衛生信息管理模式與特點，了解以病人為中心的臨床信息的采集、處理、流通的基本原則和常用界面，并具有學習、操作這些系統的能力，達到理論與實際緊密聯系的目的。

學校要為學生安排可行、合理的實習計劃，讓學生在有限的時間內在醫院各部門輪轉，全面了解醫院的運作模式，從而提高自身的綜合素質。主要實習安排可以如下:病案管理實習2周，衛生統計實習1周，藥品管理實習2周，財務管理實習2周，醫院信息管理(主要包括HIS、LIS、PACS系統管理與維護)4周，臨床科室實習1周，影像科室實習1周，檢驗科室實習1周，醫院公文寫作、管理實習1周，機動1周，共計16周。這樣可以使學生全方位地了解醫院的管理流程，了解醫療相關信息的產生、收集、存貯的過程，掌握醫院信息管理系統的實施、管理及日常維護等工作。

3 結束語

廣東醫學院醫學信息管理專業HIS課程教學改革采用邊建設、邊試用、邊改進的模式，至今已進行了4年多的教學實踐，教學效果明顯。從發給學生的教學調查反饋表統計分析，學生反映普遍良好，從畢業生的工作信息反饋中，學生普遍反映HIS課程的知識在工作中應用很廣，收益很大。

在醫學院校中開展醫院信息系統課程，培養具有醫療衛生和IT技術交叉學科知識的復合型人才，是適應我國醫療體制改革和教學改革的雙重需要。作為一門新興的交叉學科，面臨的問題很多，每一位醫學信息學科的教育工作者，都應不斷更新教學內容，改革教學方法，以培養出適合醫學信息學發展和醫院信息化建設需要的人才。

[1]柳純錄.系統集成項目管理工程師教程[M].北京:清華大學出版社，2009.

[2]馮天亮，尚文剛.醫學院校信息管理與信息系統專業課程體系設計[J].醫學信息學雜志，2010，31(5):83 -86.

[3]谷凌雁，蔡先發，朱笑花.《醫院信息系統》課程教學改革的探討與實踐[J].科技文匯，2008，31(5):76 -76.

[4]韓成虎.《醫院信息系統》實驗課教學的實踐與體會[J].醫學信息，2008，21(10):1772-1774.

Necessity and Measures of Hospital Information System Teaching Under the Implementation of the New Medical Reform

SHANG Wen-gang1，SU Shao-sheng2
(1.Department of Information Engineering，Guangdong Medical College，Zhanjiang 524023;2.Information Department，People’s Hospital of Zhongshan，Zhongshan 528403，China)

This article analyzes the necessity of hospital information system(HIS)course in teaching of health administration informatics.It explains teaching methods and forms of HIS mainly in regard to four aspects:teaching objective，classroom teaching，experiment teaching and practice training.It also provides a reference standard allowing cultivation of talents in the field of informatization in medical institutions.

hospital information system;personnel training;measure

G642.0

A

1006-2769(2011)03-0475-03

2011-01-18

尚文剛(1974-)，男，高級工程師，計算機碩士，主要研究方向為計算機網絡、醫院信息系統。