物理診斷學信息化教學模式的形成和應用總結

盧 王，鄭萬松，聞勤生

(第四軍醫大學唐都醫院:A.消化科;B.信息科，陜西西安 710038)

物理診斷學信息化教學模式的形成和應用總結

盧 王A，鄭萬松B，聞勤生A

(第四軍醫大學唐都醫院:A.消化科;B.信息科，陜西西安 710038)

利用網絡多媒體技術將物理診斷學網絡課程與傳統課堂授課教學有機結合，形成以網絡課程輔助課堂授課并及時收集教學效果反饋信息的新型教學模式，并且將這種新型模式廣泛應用后及時對教學效果進行分析比較。結果表明這種教學模式具有優良的可行性和可接受性，達到了改革傳統教學模式的目的。此外，為充分發揮現有資源優勢，擴展網絡信息化課程在遠程教育之外的應用開辟了新的思路。

物理診斷學;信息化教學模式;網絡課程

物理診斷學是高等醫學教育的必修課程之一，是由基礎醫學過渡到臨床醫學十分重要的一門課程，其主要內容包括問診采集病史，全面系統的掌握患者的癥狀，再通過視、觸、叩、聽等診斷手法，仔細了解患者存在的體征，并輔以一些必要的實驗室檢查以及影像學檢查等，來揭示或發現患者的整個臨床表現。物理診斷學作為一門連接基礎醫學與臨床醫學的橋梁學科，是打開臨床醫學大門的鑰匙，為臨床醫學各學科、臨床見習與實習奠定基礎，在醫學知識的學習過程中起承前啟后的作用，因此，物理診斷學的教學地位是非常重要的。

當今時代知識更新迅速，各種相關技術不斷進步和發展，對疾病的本質和發病機制的認識、臨床診斷及治療技術都有飛速的發展和更新，作為臨床醫學的一門重要課程，診斷學教學方式也面臨著巨大的挑戰。近年來，隨著計算機和網絡技術的發展，促使網絡多媒體技術廣泛應用于醫學教學過程中。在增長學生才識、迅速更新知識、充分利用教學資源、優化教學方式、提高教學效率、引導學習思維、開啟學生智力方面，多媒體技術都顯示出其優勢，它打破了傳統的教學模式，使教學過程和學習過程更加多樣化。

第四軍醫大學物理診斷學教研室在2000年就將網絡多媒體技術引入教學中，研發了多套信息化教材和課件，建設了完整的多媒體教學環境。在這種條件下，我們沒有完全拋棄傳統課堂教學，而是將信息化資源和手段科學融入傳統課堂授課之中，經過幾年摸索，已基本形成了以信息化教學輔助傳統課堂講授的新型教學模式，并取得了良好的效果。現將這種教學模式的形成和應用情況總結如下。

1 以信息化為依托的新型教學模式的形成

網絡課程輔助課堂授課的新型教學模式，就是通過日趨先進的多媒體教學設備資源，豐富信息資源的網絡課程，補充、輔助傳統課堂，并及時收集教學效果反饋信息的新型教學模式。

1.1 充分利用信息化資源指導教學

我們制作的網絡課程和教學課件含有豐富的文字、圖像、聲音、動畫、視頻等多媒體資源，成為課堂講授很好的補充，使理論知識形象化、生動化，也為課堂幻燈片的精美制作提供了大量素材。網絡課程設置的授課點播、實踐點播等欄目成為學習者預習的參考。專業詞匯、病例討論等欄目提供了課堂之外的知識視野。輔導答疑、在線測試等欄目是課堂講授的延伸。通過網絡課程和教學課件這些信息化資源，大課講授的內容被延伸、擴展、充實，為學生理解和融會貫通提供了必要的準備基礎。

此外，在信息化教學設計的思路下，我們充分利用校園網上的網絡課程平臺與“軍隊網絡教學應用系統”，注意與本課程內部相關知識點的縱向聯系，同時注重與我校相關學科的網絡資源庫的橫向聯系，在不同章節知識點、不同知識領域之間靈活跳轉，發揮網絡優勢，縱橫交錯，廣泛聯系，實現知識的邏輯聯接和學科的交叉融合，擴展授課領域。

1.2 充分利用信息平臺進行互動式教學

開展互動式教學的首要條件就是要有豐富的教學資源和方便快捷的網絡技術，高等院校日趨先進的多媒體教學設備資源為我們提供了良好的基礎。進行課堂講授時，我們以思考題、病例討論等形式引導學生學習。學生在學習的過程中可以在網絡課程的平臺上提出問題，教師則可在專家論壇區內解答問題，學生也可以在專業論壇區內回答其他學習者的問題。在此過程中，促進教師查閱大量的資料，真正體現了“以教導學，以學促教，教學相長”的互動式教學模式。以網絡資源為補充的課堂講授，不僅為學生提供了共性學習的基礎，也為學生的個性化學習創造了條件。共性問題是一般學習者需要掌握的內容，可以通過大課的形式加以講解。但對學有余力的學生，網絡課程提供相關資源、最新進展等知識，擴展了學生學習的空間，學生可以在不受時空限制的網絡教學資源上根據個人的思維及學習習慣自主學習，充分調動了學習的積極性和主動性。

1.3 信息平臺內置的分析系統對教學效果進行實時反饋和監控

在課堂講授之外的網上學習時，學生可以通過自測練習了解學習效果，不斷調整學習方式，教師也可以根據學生的學習記錄、自測練習和提出的問題，通過網絡課程自帶的分析系統的自動分析，并以圖表的形式直觀顯示錯誤的集中點，及時掌握教學過程中存在的問題，不斷改進課堂教學方法，使教學過程處于最佳適應狀態，達到最好的課堂教學效果。

我們研制的這個信息平臺還可以發布調查問卷，并對結果進行統計分析，這樣就能及時掌握學習者的興趣所在、問題所在，以及對課程的滿意程度，幫助教師調整授課內容和方式，使教學目標與學生的學習意愿達到和諧統一。

2 新型教學模式的應用總結

在進行信息化教學環境建設的同時，我們就已經開始了信息化教學與傳統教學的對比，以及兩者相互融合的小范圍試點工作，采用“網絡課程的非量化評價”系統[1]，檢驗本教學模式作為遠程教育手段的效果。

2.1 完全網絡課程自主學習與完全傳統課堂授課的初步比較

2006年5月，在2003級本科280名學員中隨機抽取50名學員組成試點班，采取單純自學網絡課程;其余為對照班，采取傳統課堂授課。兩組授課教師的資歷、職稱、業務平和教學能力基本相近。兩組學生、教師一情況比較，差異無顯著性意義(P＞0.05)。學期結束時由專人按大綱要求設計出題，同一考試時間，同樣試卷，統一評分標準。采取百分制，≥80分為優，70-79分為良，60-69分為中，＜60分為差。應用自身對照和組間對照相結合的研究方法，比較兩組考核成績。結果表明實施網絡課程不影響教學效果[考試成績，試點(83.23 ±7.01)vs對照(81.14 ±7.28)，P=0.5376]，優良中差百分比分別為:實驗組76%，12%，9%，3%;對照組 72%，20%，5%，3%(P ＜0.05)。

2.2 信息化教學與傳統教學穿插進行的效果比較

2008年5月，在2005級本科生(共256人)教學中采取了自學網絡課程為主，講授重點難點為輔的教學方式，繼續探索網絡課程的應用模式。學期學習結束時進行卷調查，共發放問卷250份，回收問卷238份，回收率95.2%。調查問卷顯示，85%的學生能掌握課程內容，但也有25%的學生表明自學課程會加重學習負擔;75%的學生認為可以提高學習興趣，20%認為一般，5%持否定態度;66%的學生認為可以鞏固知識，31%認為一般，3%持否定態度;70%的學生認為需要加大相關知識的信息量，30%的學生持否定態度。

2.3 信息化教學輔助課堂講授的教學模式初探

從2009年春季學期開始，在本科層次物理診斷學教學中引入信息化資源和技術輔助課堂教學的新型教學模式，尤其是學員數量少的八年制班中，更利于新型教學模式的實施。2005級八年制(32人)教學中應用網絡課程以及實踐課件輔助課堂教學，在授課中專門設置了病例討論和病例分析時間，學生對這種主動參與的教學模式滿意度達到95%以上。

綜上所述，應用先進的信息化方案配合傳統教學，這種形象、直觀的教學形式，使抽象的內容易教、易懂、易學;體現了學生是教學的主體，充分調動了學習的積極性和主動性;突出了個性化教學的理念，提高了學習的興趣;激發了教師的知識更新動力，促進了教師業務水平的提高;及時掌握了教學效果，達到了教學過程的最優化。這種利用以網絡課程、校園網教學平臺和多媒體課件等海量信息化資源，補充、輔助傳統課堂教學的新型教學模式，已經在物理診斷學教學中發揮了良好的效果。我們的探索和實踐，必將為開創信息化教學改革的新形式提供經驗和思路。

[1]張京彬，余勝泉，何克抗.網絡教學的非量化評價[J].中國遠程教育，2000，10(165):48 -52.

Summary of Forming and Application of Informationized Instructional Model of Physical Diagnosis

LU Wang1，ZHENG Wan-song2，WEN Qin-sheng1
(1.Department of Gastroenterology;2.Information Department，Tangdu Hospital of Fourth Military Medical University，Xi’an 710038，China)

By using network and multimedia technology，we combined the network-based courses and the traditional classroom teaching of physical diagnosis，and formed the new teaching method that assists traditional classroom teaching with network-based courses，and timely gathered the feedback information of teaching effects.In addition，we analyzed and compared the teaching effects after applying the new teaching mode.Results showed that the teaching mode had better feasibility and acceptability and achieved the goal to reform the traditional teaching mode.Besides，we contributed new ways to give full play to the existing resources and expand the application of network-based informationization courses beyond distance education.

physical diagnosis;instructional model of informationization;network course

G642

A

1006-2769(2011)03-0473-03

2011-01-23

盧 王(1979-)，男，碩士，助教。

聞勤生(1956-)，男，博士，教授。