淺談科研素養(yǎng)培養(yǎng)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育中的作用

毛 煜，張曉冬，鄭杰民，馬秀娟，陸國(guó)才，袁伯俊

(第二軍醫(yī)大學(xué)新藥評(píng)價(jià)中心，上海 200433)

淺談科研素養(yǎng)培養(yǎng)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育中的作用

毛 煜，張曉冬，鄭杰民，馬秀娟，陸國(guó)才，袁伯俊

(第二軍醫(yī)大學(xué)新藥評(píng)價(jià)中心，上海 200433)

在教師的指導(dǎo)下，開(kāi)展大學(xué)生科研創(chuàng)新的實(shí)踐，能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，開(kāi)闊學(xué)生視野，提高教學(xué)質(zhì)量，不斷促進(jìn)教學(xué)工作，使教學(xué)不僅僅是簡(jiǎn)單的傳授知識(shí)，同時(shí)適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的趨勢(shì)，使學(xué)生具有在實(shí)際工作中獨(dú)立分析并解決問(wèn)題的能力，使他們可以獲得足夠的對(duì)未來(lái)社會(huì)發(fā)展的適應(yīng)能力。

科研素養(yǎng);醫(yī)學(xué)教育;創(chuàng)新能力

教學(xué)和科學(xué)研究是高等院校的兩個(gè)基本職能。一名合格的高校畢業(yè)生，不但應(yīng)該具有較強(qiáng)的專業(yè)知識(shí)和技能，還應(yīng)該具有較好的綜合素質(zhì)，尤其是應(yīng)具有科研創(chuàng)新意識(shí)和能力。在一所本科院校，科研與教學(xué)工作能否協(xié)調(diào)發(fā)展，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)良性互動(dòng)，直接關(guān)系到學(xué)校教育教學(xué)的質(zhì)量和水準(zhǔn)，關(guān)系到學(xué)校發(fā)展的前途。因此必須處理好科研與教學(xué)的關(guān)系，逐步強(qiáng)化科研對(duì)教學(xué)的促進(jìn)作用，以不斷提高辦學(xué)水平，實(shí)現(xiàn)學(xué)校的可持續(xù)發(fā)展[1]。

目前，中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育存在專科、本科、研究生教育等不同的教育層次，五年制的本科教育仍是目前高等醫(yī)學(xué)教育一種重要的培養(yǎng)模式，而五年對(duì)于醫(yī)學(xué)教育來(lái)說(shuō)，時(shí)間非常有限，不可能單獨(dú)抽時(shí)間專門進(jìn)行科研素質(zhì)的培養(yǎng)。大量臨床醫(yī)學(xué)論文中有關(guān)科研設(shè)計(jì)和統(tǒng)計(jì)方法選擇使用方面的錯(cuò)誤報(bào)導(dǎo)很多，使科研結(jié)果的可信度及科學(xué)性深受影響，這是由于臨床科研人員沒(méi)有系統(tǒng)學(xué)習(xí)掌握科研的基礎(chǔ)理論和技能。因此，醫(yī)學(xué)本科生科研素質(zhì)的培養(yǎng)必須自始至終貫穿于醫(yī)學(xué)教育的整個(gè)過(guò)程。要合理規(guī)劃、充分利用五年的時(shí)間，分階段、循序漸進(jìn)地培養(yǎng)和提高醫(yī)學(xué)生的科研素質(zhì)。為此教師應(yīng)指導(dǎo)學(xué)有余力并且對(duì)科學(xué)研究感興趣的本科生在業(yè)余時(shí)間參與科研工作。提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、知識(shí)運(yùn)用能力、動(dòng)手能力、創(chuàng)新能力。

1 更新教育觀念，樹(shù)立現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人才質(zhì)量觀

1.1 學(xué)習(xí)目標(biāo)明確

教學(xué)過(guò)程中，應(yīng)有意識(shí)地向?qū)W生灌輸我國(guó)醫(yī)藥科研現(xiàn)狀。我國(guó)是一個(gè)人口眾多、人均資源相對(duì)不足的發(fā)展中大國(guó)，面對(duì)世界范圍內(nèi)強(qiáng)有力的科技實(shí)力和人才的競(jìng)爭(zhēng)，我們必須依靠科學(xué)技術(shù)，真正把科技作為立國(guó)之本，興邦之源。為此，要求醫(yī)學(xué)生在狠抓基本功的同時(shí)，不斷加強(qiáng)對(duì)科研素質(zhì)的培養(yǎng)，增強(qiáng)科研意識(shí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)，善于思考，不斷總結(jié)，為實(shí)現(xiàn)“科教興國(guó)”做出貢獻(xiàn)。在教學(xué)中對(duì)重要藥物的國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀做概要介紹，提高學(xué)生對(duì)科學(xué)研究的興趣，還可讓學(xué)生就某一專題設(shè)計(jì)相應(yīng)的研究計(jì)劃，就其合理性、可行性展開(kāi)討論，提高學(xué)生主動(dòng)設(shè)計(jì)、參與科學(xué)研究的積極性[2]。

1.2 培養(yǎng)科研思維

科研思維是最主要的科研素質(zhì)之一，也最需要刻意培養(yǎng)。應(yīng)結(jié)合實(shí)驗(yàn)的具體內(nèi)容，經(jīng)精心設(shè)計(jì)，采取多種方式培養(yǎng)學(xué)生的科研思維和能力。如在開(kāi)展藥物對(duì)麻醉動(dòng)物心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的影響的實(shí)驗(yàn)時(shí)，我們和學(xué)生一起設(shè)計(jì)一系列實(shí)驗(yàn)，如果要檢測(cè)藥物對(duì)于動(dòng)物心血管、呼吸和中樞神經(jīng)系統(tǒng)是否有影響，應(yīng)該檢測(cè)什么指標(biāo)?如何進(jìn)行檢測(cè)?哪類藥物對(duì)于心血管和呼吸系統(tǒng)有著明顯的影響?是否能找到其拮抗劑?同時(shí)回顧藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)所學(xué)內(nèi)容，自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)步驟。這樣使得書本上刻板的內(nèi)容變得生動(dòng)具體，同時(shí)培養(yǎng)了學(xué)生的科研思維，同學(xué)們都說(shuō)上這堂課既有趣，又難忘。

1.3 發(fā)掘創(chuàng)新能力

江澤民主席深刻地指出:“創(chuàng)新是一個(gè)民族進(jìn)步的靈魂，是國(guó)家興旺發(fā)達(dá)的不竭動(dòng)力”。科學(xué)創(chuàng)新的潛力與自主開(kāi)發(fā)的能力是衡量一個(gè)國(guó)家綜合國(guó)力的重要尺度。中國(guó)要在國(guó)際經(jīng)濟(jì)和科技競(jìng)爭(zhēng)中占有一席之地，就必須具有建立在科學(xué)創(chuàng)新基礎(chǔ)之上的知識(shí)產(chǎn)權(quán)和自主開(kāi)發(fā)能力。而傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育恰恰忽視了對(duì)學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，高分低能即是這樣的極端。為此，應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生廣泛提問(wèn)，尤其是有創(chuàng)新意識(shí)的問(wèn)題，同時(shí)注意對(duì)學(xué)科間交叉領(lǐng)域興趣的引導(dǎo)，一方面各學(xué)科間可相互借鑒，另一方面學(xué)科間的相互滲透和交叉碰撞也是許多創(chuàng)新科學(xué)論點(diǎn)與方法產(chǎn)生的源泉。其次，是培養(yǎng)學(xué)生必須有恒心，科學(xué)創(chuàng)新只有經(jīng)過(guò)持久的努力、長(zhǎng)期的積累，才有可能獲得成功。

每一項(xiàng)科研課題從立項(xiàng)到成果，都需要不斷探索、研究，這實(shí)際上是一種創(chuàng)造性的勞動(dòng)。在整個(gè)科研實(shí)踐過(guò)程中，學(xué)生的觀察能力、實(shí)際操作能力、思維能力、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力都可得到鍛煉和提高。在實(shí)驗(yàn)時(shí)，從預(yù)實(shí)驗(yàn)到正式實(shí)驗(yàn)，每一步驟都可能遇到問(wèn)題，甚至是意想不到的問(wèn)題，有時(shí)還需要經(jīng)受多次失敗的考驗(yàn)，這些對(duì)學(xué)生的心理素質(zhì)都是考驗(yàn)，有利于培養(yǎng)他們耐心、細(xì)致、求實(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)風(fēng)，有利于培養(yǎng)他們提高科研的創(chuàng)造能力。人都有些惰性，很多學(xué)生認(rèn)為從小學(xué)到大學(xué)已經(jīng)學(xué)了近20年，該松一口氣，應(yīng)該放松放松，如果對(duì)他們不加壓，有可能產(chǎn)生“人到碼頭車到站”的思想，會(huì)消極、消沉下去，一定要加強(qiáng)教育，讓他們始終有一種危機(jī)感，不努力在市場(chǎng)大潮中會(huì)被淘汰，會(huì)被唾棄。

1.4 堅(jiān)持實(shí)事求是

科學(xué)研究與臨床醫(yī)學(xué)都必須堅(jiān)持實(shí)事求是，來(lái)不得半點(diǎn)兒虛假[3]。應(yīng)反復(fù)強(qiáng)調(diào)實(shí)事求是的重要性，要求學(xué)生必須嚴(yán)格要求自己，堅(jiān)持實(shí)事求是，從一點(diǎn)一滴做起。使學(xué)生認(rèn)識(shí)到，只有實(shí)事求是才能做好每一件事，才是真正對(duì)自己負(fù)責(zé)，也是對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)，對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)負(fù)責(zé)。只有重視綜合素質(zhì)教育，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生科研能力的培養(yǎng)，運(yùn)用現(xiàn)代教育理論指導(dǎo)教育實(shí)踐，調(diào)控教學(xué)過(guò)程，改進(jìn)教育教學(xué)方法，才能面向21世紀(jì)培養(yǎng)合格醫(yī)生，以適應(yīng)未來(lái)的醫(yī)學(xué)發(fā)展和世界競(jìng)爭(zhēng)的需要。

2 培養(yǎng)學(xué)生科研素養(yǎng)的主要措施

2.1 培養(yǎng)學(xué)生查閱文獻(xiàn)和選擇課題的能力

為了更好地將科研引人教學(xué)，教師應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展科研活動(dòng)，這需要在教學(xué)方法上進(jìn)行改進(jìn)，鼓勵(lì)學(xué)生參加各種學(xué)術(shù)活動(dòng)，開(kāi)拓學(xué)生的視野，培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)思維及科研能力[4]。學(xué)生在完成理論課基礎(chǔ)上，在教師的指導(dǎo)下，查閱資料，通過(guò)大量閱讀國(guó)內(nèi)外資料，了解國(guó)內(nèi)外相關(guān)專業(yè)的研究進(jìn)展，同時(shí)豐富了課堂所學(xué)，鞏固了相關(guān)專業(yè)知識(shí)，而且鍛煉了英文的閱讀能力，掌握了大量英文的醫(yī)學(xué)名詞，學(xué)習(xí)英文論文的書寫規(guī)范及寫作方法與格式。通過(guò)閱讀文獻(xiàn)，選擇比較感興趣的題目，找出相關(guān)題目研究中的欠缺，或者目前尚未有人做的工作，確立主題詞進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，根據(jù)檢索出的文獻(xiàn)，再具體確立文題，寫出相關(guān)題目的綜述。既可使他們對(duì)所涉及的問(wèn)題及其目前的研究進(jìn)展有較全面地認(rèn)識(shí)。又可培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、分析和總結(jié)的能力。例如一些學(xué)生對(duì)尿酸氧化酶治療痛風(fēng)這個(gè)專題很感興趣，提出了各種各樣的問(wèn)題;我們并沒(méi)有簡(jiǎn)單地回答解釋，而是引導(dǎo)他們到圖書館查閱國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)，然后根據(jù)文獻(xiàn)資料，經(jīng)過(guò)分析、思考、總結(jié)和概括寫出相關(guān)的綜述。通過(guò)這一過(guò)程開(kāi)闊了思路，對(duì)尿酸氧化酶治療的機(jī)制、使用、效果和目前的研究現(xiàn)狀等方面有了較全面的認(rèn)識(shí);同時(shí)使他們初步掌握了文獻(xiàn)的檢索與利用以及科技寫作能力。這種教學(xué)方式使學(xué)生的知識(shí)不僅局限于課堂和書本，有助于使學(xué)生從記憶型、模仿型向思考型創(chuàng)新型的轉(zhuǎn)變。

2.2 學(xué)習(xí)系統(tǒng)的科研方法，訓(xùn)練思維能力

首先應(yīng)當(dāng)了解醫(yī)學(xué)研究的基本程序與方法[5]，還要善于學(xué)習(xí)、總結(jié)各學(xué)科自身的研究規(guī)律和方法。如一個(gè)1.1類新藥的臨床前安全性評(píng)價(jià)試驗(yàn)的設(shè)計(jì)思路是什么，把這些思路與方法揣摩透，就很容易領(lǐng)悟?qū)W科中研究思路與方法的創(chuàng)新，理論上新的發(fā)現(xiàn)和突破。還應(yīng)該利用各種機(jī)會(huì)鍛煉自己的思維能力。對(duì)別人的課題進(jìn)行設(shè)計(jì)來(lái)考察自己;或者對(duì)文獻(xiàn)中的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)與結(jié)果討論反復(fù)琢磨研究，對(duì)這些論文進(jìn)行總結(jié)與評(píng)價(jià)。這樣不知不覺(jué)中思維能力會(huì)有所提高。

由于目前學(xué)校條件所限。暫時(shí)不可能對(duì)每一位學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)的科研訓(xùn)練，因此根據(jù)情況利用課余或假期讓學(xué)生參加科研中試驗(yàn)周期較短又能說(shuō)明問(wèn)題的部分試驗(yàn)。以達(dá)到對(duì)其進(jìn)行科研訓(xùn)練的目的。例如組織部分學(xué)生參加了生物技術(shù)藥物(腫瘤壞死因子)的長(zhǎng)期毒性試驗(yàn)研究。整個(gè)試驗(yàn)包括:動(dòng)物選擇-劑量選擇-給藥方案-指標(biāo)測(cè)定-結(jié)果分析等。通過(guò)這樣的試驗(yàn)使他們對(duì)科研工作的過(guò)程有了一個(gè)初步的了解，并且對(duì)該類藥物臨床前安全性表現(xiàn)產(chǎn)生了感性認(rèn)識(shí)。這是綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)法的一種形式，即在教師的指導(dǎo)下，通過(guò)獨(dú)立查閱資料，完成實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)并按步驟完成全部實(shí)驗(yàn)過(guò)程，最后對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析，根據(jù)結(jié)果撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告和論文。實(shí)踐證明，這種教學(xué)法極大的激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，培養(yǎng)和鍛煉了學(xué)生的科研實(shí)踐和創(chuàng)新能力。

2.3 開(kāi)展專題講座，加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流

學(xué)術(shù)交流是一個(gè)促進(jìn)年輕學(xué)者學(xué)習(xí)和提高業(yè)務(wù)技能的一種良好方式。學(xué)生進(jìn)入大學(xué)之前都是遵循教師主動(dòng)講課，學(xué)生被動(dòng)聽(tīng)課的模式。而對(duì)大學(xué)生來(lái)說(shuō)，主動(dòng)獲取知識(shí)的能力，自己學(xué)習(xí)，自己研究，用自己的大腦來(lái)想，用自己的眼睛來(lái)看，用自己的手來(lái)擻，用自己的語(yǔ)言來(lái)說(shuō)的能力能讓他們受益終生。我們中心經(jīng)常邀請(qǐng)校內(nèi)外甚至國(guó)外的科學(xué)家來(lái)訪講座，他們對(duì)學(xué)術(shù)的創(chuàng)新、科研思維方法、學(xué)科的發(fā)展都有獨(dú)到的認(rèn)識(shí)，聽(tīng)來(lái)讓人耳目一新。學(xué)生還參加教研室的學(xué)術(shù)討論活動(dòng)，與其他學(xué)科的教師學(xué)生進(jìn)行學(xué)術(shù)交流等。

近幾年結(jié)合科研課題，進(jìn)行了不同內(nèi)容，多種形式的專題講座，并培養(yǎng)了學(xué)生的動(dòng)手動(dòng)腦能力[6]。分別給藥學(xué)本科專業(yè)、生物技術(shù)專業(yè)的學(xué)生舉辦了專門的暑期培訓(xùn)班。講座內(nèi)容涉及新藥評(píng)價(jià)研究的方方面面，主講人均為各領(lǐng)域著名的專家教授，如:袁伯俊教授所做的“新藥評(píng)價(jià)與 GLP”，“現(xiàn)代新藥研發(fā)的思考”;王紅陽(yáng)教授的“腫瘤磷酸化調(diào)控與抗腫瘤新藥研發(fā)”;蘇定馮教授的“基礎(chǔ)研究與新藥開(kāi)發(fā)”;李波教授的“生物技術(shù)藥物非臨床安全性評(píng)價(jià)”等。通過(guò)專題講座提出問(wèn)題，使學(xué)生產(chǎn)生想解決這一困難的想法，從而去認(rèn)真思考所要研究的問(wèn)題，大大地激發(fā)了學(xué)生的求知欲望，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和主動(dòng)性，積極要求組建并參加科研小組。在實(shí)驗(yàn)中學(xué)生始終懷著探索、希冀的心情，甚至強(qiáng)烈的好奇心，因此也具有濃厚的興趣，同時(shí)也體驗(yàn)了科研的艱辛，失敗的痛苦，成功的歡樂(lè)。鍛煉了學(xué)生的意志，培養(yǎng)了學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)作風(fēng)，認(rèn)真、踏實(shí)的工作態(tài)度和集體主義的協(xié)作精神。

2.4 科研論文撰寫的訓(xùn)練

論文的寫作也是培養(yǎng)科研素質(zhì)的途徑。論文體現(xiàn)了對(duì)某個(gè)課題的研究程度，寫作中促使人反思自己實(shí)驗(yàn)思路，可以參考醫(yī)學(xué)論文寫作方面的書，了解各種類型醫(yī)學(xué)論文寫作的基本格式與寫作方法，多寫多練。論文想要表達(dá)得清晰、有條理、有說(shuō)服力，往往要經(jīng)過(guò)反復(fù)修改的過(guò)程，從而使思維的嚴(yán)密性得到很大的提高

3 存在問(wèn)題

專業(yè)知識(shí)不足。僅限于教材上一點(diǎn)粗淺的認(rèn)識(shí)，知識(shí)不系統(tǒng)、不扎實(shí);沒(méi)有形成較為牢固的各門學(xué)科知識(shí)框架，不了解學(xué)科間在哪些方面共融、交叉而發(fā)展，學(xué)術(shù)視野狹窄，缺乏創(chuàng)新意識(shí)[7]。實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Σ睢２涣私獗緦W(xué)科中有哪些技術(shù)，及其原理、使用范圍和優(yōu)缺點(diǎn)，單憑實(shí)驗(yàn)室能進(jìn)行哪些實(shí)驗(yàn)，單純套課題來(lái)做。實(shí)驗(yàn)中遇到技術(shù)方面的問(wèn)題，不能很好的解決，動(dòng)手能力差，常出實(shí)驗(yàn)故障，不能順利地完成實(shí)驗(yàn)工作。思維能力差。不了解科研的基本程序，如何提出科研問(wèn)題，如何進(jìn)行實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)。醫(yī)學(xué)論文寫作能力差，缺乏邏輯，討論不充分，結(jié)論不嚴(yán)密。

[1]何忠良.以科研促進(jìn)教學(xué)實(shí)現(xiàn)地方院校科學(xué)發(fā)展[J].教育研究，2008，6:195 -196.

[2]趙昆朋，王雪銀，馬遠(yuǎn)方.淺談科研在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育中的作用[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2010(1):74.

[3]李建中.中國(guó)文化與文論經(jīng)典講演錄[M].南寧:廣西師范大學(xué)出版社，2007:1.

[4]劉 民，李曉眠.在教學(xué)中重視對(duì)學(xué)生的科研素質(zhì)和創(chuàng)造力的培養(yǎng)[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2002，4(2):168.

[5]殷國(guó)榮，王斌全，楊建一.醫(yī)學(xué)科研方法與論文寫作[M].北京:科學(xué)出版社，2002，4-7.

[6]陸國(guó)才，袁伯俊，姜 華.寓醫(yī)學(xué)科研道德教育于新藥評(píng)價(jià)教學(xué)中[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2006，20(6)，24 -26.

[7]單聯(lián)喆.醫(yī)學(xué)研究生如何提高科研素質(zhì)[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2003，34(增刊):54-55.

Role of Training Scientific Research Capability in Pre-clinical Medical Education

MAO Yu，ZHANG Xiao-dong，ZHENG Jie-min，MA Xiu-juan，LU Guo-cai，YUAN Bo-jun
(Center of Safety Evaluation for New Drugs，Second Military Medical University，Shanghai 200433，China)

The practice of cultivating scientific research capacity of college students can be done under teachers’guidance.Scientific research practice can stimulate students’interest in learning，widen their horizon，and upgrade teaching quality.Teaching not only simply involves imparting knowledge to students，but also enabling them to acquire the abilities to analyze and solve problem independently to adjust themselves to future social development.

scientific research capacity;medical education;innovation ability

G644

A

1006-2769(2011)03-0454-03

2011-02-17

毛 煜(1970-)，女，博士，副教授，主要從事新藥臨床前安全性評(píng)價(jià)的科研與教學(xué)工作。