乙肝患者PreS1Ag與HBV-DNA相關性研究

趙軻 葛鳳蘭 楊學慧

現對240例乙肝患者HBV-DNA、前S1抗原及HBeAg的關系報道如下。

1 資料與方法

1.1 標本來源 病例均來自于2011年4月至2011年11月來我院住院的乙肝患者240例，其中男130例，女110例，年齡13～60歲。

1.2 試劑和儀器 HBeAg和PreS1Ag檢測試劑盒均由上海科華公司提供，采用ELISA法，按說明書操作。HBV-DNA檢測試劑盒由深圳匹基公司提供，采用熒光定量PCR檢測HBV-DNA，PCR儀為美國ABI7500熒光定量PCR分析儀，按說明書操作。

1.3 統計學方法 采用SPSS 13.0統計軟件，技術資料進行χ2分析，以P＜0.05具有統計學意義。

2 結果

由表1可以看出，140例 HBeAg陽性乙肝患者中，PreS1Ag陽性為133例，陽性率為95.0%;HBV-DNA陽性為126例，陽性率為 90.0%。100例 HBeAg陰性患者中，PreS1Ag陽性為38例，陽性率為38.0%;HBV-DNA陽性為36例，陽性率為36.0%。PreS1Ag與HBV-DNA檢出率有很強的一致性，兩者的檢出率無統計學差異(P＜0.05)，有統計學意義，見表1。

表1 240例乙肝患者PreS1Ag、HBV-DNA及HBeAg檢測結果

3 討論

HBV-DNA載有病毒所有的遺傳信息，乙肝病毒靠它才可以復制、增殖［1］。血清HBV-DNA是反映病毒復制最直接的標志。PreS1Ag含有肝細胞膜受體，在HBV感染肝細胞和機體免疫應答反應中起主要作用。HBeAg是HBV核心內部成分，是臨床上判斷病毒是否復制的重要血清學指標［2］。從本次研究可以看出，臨床上單獨依賴HBeAg判斷病毒是否復制有很大的局限性。HBeAg陰性患者中，有很大一部分患者體內病毒仍然處于復制狀態［3］。PreS1Ag和HBV-DNA檢測結果的符合率和準確率都很高，但由于其檢測成分和表達的意義不完全一致，也存在一定的交叉陽性和交叉陰性。因此，PreS1Ag不能替代HBV-DNA檢測。臨床上可以推廣PreS1Ag和HBV-DNA聯合檢測，更準確的判斷病毒的復制狀態，兩種檢測方法互為補充，對治療乙肝和評估療效具有重要意義。

［1］Summers J，M aso n WS.Replicatio n o f the genome o f ahepatitis Blike v irus by r ev erse tr anscr ip tio n of an RNA intermediat e.Cell，1982，29(2):403-415.

［2］Barker N，van E s JH，Ku ipers J，Ku jala P，van den BornM，CozijnsenM，et al.Iden tif icat ion of stem cells in smal l in test ine and colon by m arker geneLgr5.N ature，2007，449:1003-1007.

［3］Saravanan S，Velu V，Nandakumar S，et al.Hepatitis B virus and hepatitis C virus dual infection among patients with chronic liver disease.J Microbiol Immunol Infect，2009，42(2):122-128.