遂寧市農村婦女疾病普查結果分析

劉仕蘭

（遂寧市介福路社區衛生中心，四川 遂寧 629000）

1 對象與方法

1.1 對 象

選擇遂寧市區縣鄉鎮有性生活的婦女共26374名 ，年齡最小的20歲，最大的60 歲。

1.2 方 法

1.2.1 制定婦科疾病普查表和登記表，參加普查的婦女進行登記后，有專人填寫姓名、年齡、家庭住址以及聯系方式。發給每位婦女普查表一張，按照普查表中的順序進行陰道鏡檢查、婦科陰道超聲檢查、乳腺紅外光檢查。接受完檢查的婦女如果為正常者，由最后一站檢查負責人收普查表，檢查中發現異常者，建議該婦女到專家咨詢室接受咨詢或者治療由接受咨詢的醫師收取咨詢表。

1.2.2 對于在電子陰道鏡檢查中懷疑宮頸上皮內瘤變、宮頸尖銳濕疣者建議取活檢，明確診斷。排除宮頸上皮內瘤變、宮頸癌以及尖銳濕疣者方可行海極星治療。

1.3 統計學處理

采用excel進行數據錄入和統計分析。

2 結 果

在實查的26374人中，結果發現最常見的婦女疾病為慢性宮頸炎，其次為子宮肌瘤，在各年齡組中子宮肌瘤的檢出率31～50歲多見，而外陰白斑的檢查率有隨著年齡上升到趨勢。見表1～表3。

表1 各主要婦女疾病的檢出率

表2 不同年齡組子宮肌瘤的檢查率

表3 不同年齡組外陰白斑的檢出率

3 討 論

在我市的婦女疾病普查中，我們發現慢性宮頸炎的患病率較高，為39.14% ，其次為子宮肌瘤。我市農村外陰白斑的患病率為2.4%，并且發現其患病率有隨著年齡上升呈上升趨勢。在51～60歲的人群中的患病率最高。子宮肌瘤患病率在41～50歲的年齡區間最高。子宮肌瘤是女性最常見的生殖器良性腫瘤，我們的資料中子宮肌瘤的檢出率為3.3%，遠遠低于文獻報道的20%～25%[1]，可能是由于以下幾個因素造成的。①子宮肌瘤多無臨床癥狀，而本次的普查是有婦女自愿參與的婦女疾病篩查，部分無臨床癥狀的患者未引起重視，未能參與篩查。②部分患者篩查結束后，私自帶走檢查結果，導致部分患者的資料丟失。③限于參與婦科普查組的超聲儀器的局限性，導致漏診體積較小的肌瘤或者超聲改變不明顯的肌瘤。④隨著農民工涌入大城市，在農村中留守的老年婦女增加，而老年婦女并非子宮肌瘤的高發人群。

在我們的資料中我們發現外陰白斑隨著年齡增長有上升到趨勢。人群檢出率為2.4%，而在50歲以上的人群中外陰白斑的檢出率為4.95%，明顯的高于其他組。外陰白斑是常見的外陰皮膚病，1987年國際外陰病挽救協會與國際病理學家經過討論建議使用外陰皮膚病分類法[2]，將皮膚和粘膜非贅生性上皮病變分為鱗狀上皮細胞增生，硬化性苔蘚和其他皮膚病三大類。因為我普查中難以肉眼進行具體的分類我們沿用了“外陰白斑”這個名稱。該類疾病主要表現為外陰瘙癢，外陰皮膚變白，失去光澤，局部皮膚增厚、外陰萎縮等。在調查中我們發現該類患者的就醫意識很差，很多患者被外陰瘙癢折磨了10～20年而不主動就醫，很多患者認為外陰瘙癢是婦女常見的疾病，不是什么大問題，部分患者覺得外陰瘙癢是難以啟齒的疾病，部分患者私自買藥物外洗或者治療好轉后就不治療，導致疾病反復，部分患者在鄉鎮醫院治療，當地醫務人員對該病的診斷能力不足。以上多方面的原因導致了外陰白斑的患病率較高而僅有少部分患者得到了治療。加強婦女疾病知識的宣傳很必要。

[1]曹澤毅.中華婦產科學[M].2版.北京:人民衛生出版社,2004:2082.

[2]豐有吉,沈鏗. 婦產科學[M].北京:人民衛生出版社,2005:301.