肥胖兒童體檢結果分析

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隨著生活質量的日漸提高，肥胖已成為當今世界的一種流行病，是人類健康的“殺手”，而長輩的寵愛也使“小胖墩”的數量與日俱增。據統計，目前我國肥胖人數已突破7000萬[1]，所以肥胖已成為當今醫學保健中的重要問題。

1 一般資料

2010—2011年某單位“小胖子”減肥團體檢98人，年齡9～15歲，其中男生50人，女生48人。由于此單位只做血液類體檢項目，故體質量和身高不明。

2 方法

2.1 體檢項目 總膽紅素(TB)、谷丙轉氨酶(ALT)、總膽固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、尿酸(UA)、肌酐(CR)、尿素氮(BUN)、總蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、葡萄糖(Glu)、高敏C反應蛋白(CRP)、胰島素。

2.2 儀器設備 奧林巴斯AU 2700全自動生化分析儀、西門子ADVIA CENTAUR全自動發光免疫分析儀。

2.3 診斷標準 各項檢驗結果的判定標準均按照本單位實驗室的化驗檢查參考值：TB 2～23 μmol/L、ALT 0～50 U/L、CHO 2.85～6.00 mmol/L、TG 0.30～1.70 mmol/L、HDL 0.8～1.7 mmol/L、UA 90～420 μmol/L、CR 45～133 μmol/L、BUN 2～7 mmol/L、TP 60～83 g/L、Alb 35～55 g/L、Glu 3.9～6.1 mmol/L、CRP 0～3 mg/L、胰島素 2.04～20.30 mIU/L。2.4 統計學處理 計數資料用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

3 結果(表1)

表1 某單位“小胖子”減肥團體檢結果

結果表明：體檢結果異常主要集中在TG、CRP和胰島素這3項指標上，且異常率較高，而ALT、CHO、UA、BUN、Glu也略有異常。異常率較高的3項指標男女生分布(表2)。

表2 男女生3項異常指標分布

4 討論

導致兒童肥胖的原因很多，有遺傳因素、營養過剩、缺乏運動等[2]，而飲食所致的營養過剩是導致兒童肥胖的最重要原因。由于生活中的美食越來越多，像油炸食品、燒烤類等更是兒童的最愛，這些都導致了兒童攝入熱量過多；父母的忙碌導致兒童經常外出飲食和零食過多也可使兒童營養不均衡；吃夜宵在飲食生活中也不可取，因為吃完東西后，體內會分泌胰島素，如果一次食量過多，則胰島素分泌量也會過多，吃下的食物就會變為脂肪被貯存下來[3]，白天吃下的食物會作為能量消耗出去，可是在夜晚很大部分就會作為脂肪貯存下來，導致體質量增加。雖然此調查的標本量不足以體現大部分兒童的身體狀況，但也足以反映兒童肥胖的嚴重性。

在此，提出以下幾點有效預防肥胖的措施：①培養良好的飲食習慣，建立規律的生活制度，避免過度飲食。②培養自我意識和自我控制能力，加強營養教育和健康教育十分重要，宣傳營養知識，引導正確的食物選擇，鼓勵多吃水果和蔬菜，去除或減少飲食中多脂、含糖的食物成分。③每天至少進行30 min中等強度的體育運動或體力活動。④控制看電視和玩電子游戲的時間并減輕學業負擔。⑤對已經肥胖和潛在肥胖的兒童要進行包括飲食調整、運動處方、行為改善、追蹤監測和臨床治療的綜合性干預措施。

[1]我國肥胖人數已突破7000萬[J].中國化妝品，2000.

[2]孟昭恒.對兒童少年肥胖判定方法的評價[J].中華預防醫學雜志，1998，32(3)：185-186.

[3]公茂云，田洪奎.肥胖病患兒的健康指導[J].實用醫技雜志，1999，6(6)：473.