妊高征患者護理干預的臨床效果觀察

李 莉 雷小紅 張 珺

（山東青島市婦女兒童醫療保健中心，山東 青島 266012）

妊高征是妊娠期高血壓綜合征的簡稱，它是孕產婦特有的一種疾病。具體表現為孕婦妊娠期20周以后出現的的蛋白尿、水腫、高血壓三大癥候群，嚴重時會使孕產婦出現昏迷、抽搐、心腎功能衰竭等癥狀，甚至致使母嬰死亡[1]。臨床研究表明，妊高征是導致孕產婦和圍生期新生兒死亡的重要疾病之一。但是如果在及時診斷和治療的基礎上，進行有效的護理干預，則能夠極大地降低妊高征母嬰病死率。筆者結合青島市婦女兒童醫療保健中心妊高征患者護理干預的臨床實踐200例，來探討護理干預在治療妊高征患者上的科學性和有效性，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取青島市婦女兒童醫療保健中心2010年全年的妊高征孕產婦200例，所有病例真實、完整。患者年齡跨度為23～43歲，平均年齡為29.5歲；孕周在30～40周；初產婦142例，經產婦58例；單胎妊娠178例，雙胎妊娠22例。所有患者隨機分為對照組和干預組，兩組各100例，且兩組在患者的基本情況如年齡、血壓、孕周上無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組只進行孕期健康宣傳、心理護理、圍生期護理等常規孕產護理，干預組除進行常規護理之外，還進行產前檢查及培訓。

1.3 護理干預

1.3.1 心理護理

妊高征通常發生在妊娠20周后及產后2周，且多發生在初產婦中。而初產婦缺乏圍生期生理保健知識，對分娩存在較大的恐懼，心理壓力較大。面對此種情況，醫護人員要針對孕產婦的情緒波動及心理壓力開展相應的心理護理，耐心地對患者進行心理引導，幫助其克服緊張、恐懼心理，穩定患者情緒，舒緩患者壓力，使患者保持良好的心理狀態。

1.3.2 環境護理

良好的環境對孕產婦來說是十分重要的。因此在室內環境上，光線要保持昏暗，室內空氣保持清新、流通，室內安靜、清潔。此外，妊高征患者還要保證充足的睡眠和休息時間，避免來自外界的光和聲音的強烈刺激。

1.3.3 飲食護理

妊高征患者的飲食要科學合理，一般要選擇高蛋白、低脂肪、高鈣食物。患者要多食用水果和蔬菜，以補充充足的維生素。此外必要時還要低鈉飲食，防止血壓升高。

1.3.4 用藥及治療護理

妊高征的治療原則為：鎮靜、解痙、利尿、擴容、降壓，必要時要抗凝甚至終止妊娠來預防子癇等其他嚴重并發癥。目前妊高征臨床治療的主要解痙途徑為靜脈注射硫酸鎂，它可以有效預防和控制子癇發作，增加腎血流量和子宮胎盤的血流量，有效改善腦水腫[2]。注射以1g/h為最佳。此外，還要根據患者的具體情況采取相應的藥物治療，如硫酸鎂治療效果不足時，可以慎重使用冬眠合劑來鎮靜、降壓，用呋塞米、甘露醇等利尿；通過靜脈滴注血漿、白蛋白等來擴充血容量。

1.3.5 分娩前、中、后的護理

孕婦分娩前應當密切觀察胎兒的胎心和胎動以及患者的血壓和臨床癥狀。分娩時，要切實做好對患者的心理護理工作，幫助患者解壓，消除緊張情緒。同時密切注意產程進展，及時加強對產婦的營養支持。分娩后要嚴密觀察產婦的生命體征，防止產婦出現現肺水腫、心力衰竭、腎功能衰竭等情況以及子癇等并發癥的發生。產后產婦要注意臥床休養，同時應用抗生素等預防和治療感染，根據產婦的產后血壓狀況進行降壓治療，以促進患者的康復。

1.4 統計學方法

采用SPSS13.0軟件包進行統計學處理，計數資料用χ2檢驗，P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

對照組和干預組在先兆子癇及子癇發病率、剖腹產率、低出生體質量兒出生率的比較上差異顯著，見表1，干預組明顯優于對照組，差異有統計學意義。

表1 組別間疾病控制、生產方式、新生兒體質比較[例（%）]

3 討 論

妊高征屬于高危妊娠，科學有效的護理干預可以有效降低孕產婦的子癇發病率，極大提高母嬰的生存質量。因此，對于妊高征產婦首先應當明確妊高征的源起，積極開展孕期健康教育工作，做好孕前檢查和孕期保健工作，降低妊高征病發風險，保證母嬰健康[3]。本文研究結果表明，在先兆子癇及子癇發病率、剖腹產率、低出生體質量兒出生率上，干預組明顯低于對照組，這表明妊高征患者護理干預臨床效果顯著，能夠有效提高母嬰生存質量，因此應當廣泛地應用于臨床治療上，以保證和提高我國的人口出生質量。

[1]胡春柳.妊高征患者護理干預效果的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志,2011,4(5):59.

[2]劉志敏.妊娠高血壓綜合征患者的臨床護理[J].齊齊哈爾醫學院學報,2010,31(16):42.

[3]蔡秀珍,魏水平.85例重度妊娠高血壓綜合征臨床分析[J].中國現代醫生,2008,46(2):38.