某區1055名學生健康危險行為調查分析

毛 軍

（上海市浦東新區疾病預防控制中心，上海 200135）

隨著我國經濟的進一步發展，青少年生活水平的提高，不健康的生活方式和不良飲食習慣導致的疾病日益增多，各種慢性病的患病率呈逐年上升趨勢[1]。通常青少年健康危險行為主要是指6類對青少年健康危害較大的行為，即非故意和故意傷害行為；吸煙；酒精和其他藥物的濫用；導致非意愿妊娠和性病（包括HIV感染）的性行為；不健康的飲食行為和缺少體育運動[2]。這些行為常常相互影響，并且通常起始于青少年時代[3]。本文為此探討了浦東新區1055名學生健康危險行為調查分析情況。

1 對象與方法

1.1 研究對象

結合新區特點，選取新區兩所完中（僑光中學、張江中學）、海事大學、東港職校的學生作為調查對象，僑光中學作為新區農村片中學，學生多數來自新區南片農村地區，張江中學作為沿江片中學，學生多來自市區拆遷戶及新區沿江地區。海事大學為新區為數不多的公辦綜合性大學之一，東港職校也是新區具有代表性的職校之一。以班級為單位，總計調查了1055名學生，有效問卷1055份，有效應答率100%。其中男655例，女100例，年齡10～15歲600例，15～20歲455例。

1.2 調查方法

采用整群抽樣法，由統一培訓過的調查員在衛生老師及班主任配合下，組織學生以班級為單位進行調查。統一發放問卷，統一收回。調查問卷采用匿名方式，保護學生隱私。2周后進行50人份小樣本復測，驗證調查過程的一致性。問卷由市疾控統一提供，內容包括填寫說明、個人基本情況、健康相關行為。其中健康相關行為的內容涉及飲食行為、體育運動、可造成傷害的行為、吸煙、飲酒及藥物濫用、網絡成癮、預防艾滋病基本知識及態度等。資料用市疾控提供的統一軟件（EPIDATE2.1）錄入，用SPSS19.0軟件分析數據。由于通常的六大類危險行為分析文章較多，本文只分析網絡成癮情況。

2 結 果

2.1 玩電子游戲情況

過去7d里，不同學校學生每天玩多長時間的電子游戲（包括游戲機、掌上游戲機、手機、電腦）答題選項頻率分布情況見表1。

剔除未回答者，利用成組設計多個樣本比較的秩和檢驗（Kruskal-Wallis法），Hc＝74.5，P＜0.005，可以認為4組學校學生玩游戲時間有程度上的差別。從上表可以看出，職校生在過去7d時間里，游戲時間選擇4h及以上者占21.2%，相對于大學和中學學生較多。

表1 不同學校學生玩電子游戲的時間長短對比（n）

2.2 網絡耗費時間

過去7d里，不同學校學生通常每天在網絡上呆多長時間情況見表2。

表2 不同學校學生網絡耗費時間對比（n）

剔除未回答者，利用成組設計多個樣本比較的秩和檢驗（Kruskal-Wallis法），Hc＝136.5，P＜0.005，可以認為4組學校學生上網時間有顯著的差別。

2.3 上網目的

過去7d里，不同學校學生通常上網目的見表3（可多選）。

從上表可以看出，大學生上網主要用來QQ聊天、收發電子郵件、瀏覽新聞、多媒體娛樂、查閱學習資料等（均超過50%的人選擇）；職校生上網主要用來聊天、多媒體娛樂、游戲等；高中生上網主要目的是聊天、玩游戲、多媒體娛樂、查閱學習資料等；初中生上網目的主要是玩游戲、查閱學習資料、多媒體娛樂等。可以看出，大學生及職校生、高中生上網最主要的是聊天，而初中生上網最多見的還是玩游戲。這可能和學生的年齡、社會經驗、社交范圍等均有關系。

表3 不同學校學生通常上網目的（n）

3 討 論

近年來，互聯網的飛速發展改變著信息存儲、加工、傳遞方式，給人類的社會生活帶來巨大的變革，對人們的生活方式、心里行為產生深刻的影響，并由此造成了大量網民的產生[4]。在我國，由于校園網絡建設的超前性、便利性、費用低廉等因素，使學生在互聯網使用人群中占較大比重[5]。伴隨著國家電子競技及網游的快速發展，越來越多的人加入到網民行列，其中青少年占相當大的比重[6]。大學生的網絡成癮（internet addiction disorder，IAD）及由此引發的大學生心里問題、社會適應問題已引起廣大教育者的高度關注，其行為的預防也給高等教育工作者提出了新的課題[7]。

不過當前我國學校健康教育教學管理還存在很多問題，首先是重視不足：在眾多學校中普遍存在著對學生健康管理方面重視不足的問題，管理者把更多的精力投入到教學、科研方面而忽視了學生的健康狀況。學生因病休學、不良的生活習慣、心理衛生等問題也屢見不鮮，這從側面也反應出時下學生的健康狀況確實不容樂觀。其次是學校從事健康教育的專業人員很少，大多數從事健康教育的人員是由從事德育教學的教師和從事學生工作的輔導員。還有很多學校內現多采用靜態的“坐待就診”、不病不防、不病不治的健康管理方式，結合常規的體育課程及健康知識選修課來對學生的健康進行靜態式、被動式的管理。不僅學生參與的積極性不高，管理效果也很平庸。本次調查發現浦東新區學生當中亦存在網絡成癮的問題，提示我們，作為學校衛生工作者，工作重心應放在職校、大學生當中，加強對他們的宣傳，同時提醒教育部門，在這些人群中加大管理力度，加強網絡管理引導工作，使學生網絡的使用更合理、更科學、更健康。

[1]Kann L,Kinchen SA,Willianms BI,et al.Youth Risk Behavior Surveillance-United States,1999[J].Morbidity and Mortality Weekly Report,2000,49:5.

[2]Mark Slouka(著),黃锫堅(譯).大沖突[M].南昌:南昌教育出版社,1999:15-16.

[3]魯超,占貞貞.大學生網絡成癮的成因及預防[J].醫學與社會,2003,16(2):33-35.

[4]孫愛萍.健康管理實用技術[M].北京:中國醫藥出版社,2009:126-288.

[5]徐建軍,唐海波.搭建健康教育的有效體系[J].中國高等教育,2004,3(18):80-84.

[6]劉世清,姚本先.歐美國家學校健康教育的現狀、趨勢及啟示[J].教育發展研究,2004,6(7):115-117.

[7]金福堯.德育與健康教育的結合[J].鞍山科技大學學報,2003,26(5):58-60.