自制中草藥液治療燒燙傷36例體會

陳港尾

（武警海南省總隊海運大隊衛生所，海南 海口 570203）

輕度燒燙傷患者是我武警部隊基層常見病之一，常規使用濕潤燒傷膏治療常需換藥，患者要經常往返醫院或衛生隊(所)，給患者帶來許多不便。為此我所自2007年以來采用地榆、黃柏、大黃、紫草、冰片、酒精等藥自制成中草藥液進行治療，取得了顯著療效，且只需噴灑，無需換藥，簡便、快捷、經濟、實惠，現將結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇我所2007-2011年收治的中草藥液治療燒燙傷患者36例，男30例，占83.3%，女6例，占16.7%；其中頭面部燒傷7例，胸背部5例，上肢9例，下肢13例，會陰2例；創面最小為0.2%，最大為8%；其中Ⅰ度占2%，淺Ⅱ度占4%，深Ⅱ度占2%；最短治療時間為2 d，最長12 d；治愈36例，占100%；單純使用中草藥液35例，占97%，創面感染使用抗生素者1例，占3%。

1.2 方法

1.2.1 中藥配制方法 配方：地榆180 g、黃柏100 g、大黃50 g、紫草20 g、冰片20 g以及75%酒精1 000 ml。方法：將地榆、黃柏、大黃、紫草放入密封的容器中，加入75%酒精液泡10 d，然后用紗布過濾，放入密封的容器中澄清，取上層液每500 ml加入20 g冰片溶解后備用。

1.2.2 治療方法 將配制的中草藥液裝入無菌噴灑瓶噴灑創面或用消毒棉簽蘸取本液輕掃創面，4～6次/d；對水泡較大的可用一次針頭刺破，輕輕擠出泡內滲液；對面積較大，滲液較多，病情較重的應適當給予補液及使用抗生素。

1.3 療效評價標準 治療輕度燒燙傷后創面愈合，無感染，無瘢痕，無色素沉著為顯效；有感染，輕微色素沉著，但創面愈合為有效；合并感染、色素沉著及瘢痕增生為無效。

2 結 果

顯效33例，有效3例，無效0例。且只需噴灑，無需換藥，無毒副作用及過敏反應，創面不留瘢痕，較輕的燒傷無需使用抗生素或補液，見表1。

表1 36例燒燙傷患者治療效果

3 討論

3.1 藥性與藥理作用 自制本中草藥液有祛痂、降溫、收斂、活血、消腫、生肌、止痛、去瘢、抗菌等功效。如大黃、黃柏是廣譜殺菌劑，對革蘭氏陽性菌、陰性菌有較強的殺滅作用，故在治療這36例燒燙傷患者中只有1例因不注意個人衛生而感染，如治療中讓灰塵、水、污物沾染傷口，或用手摳痂皮等。地榆、紫草有涼血、活血、收斂、去瘢、生肌、解毒、止痛之功效。冰片有清涼止痛、涼血、消腫、防腐止癢之功效。酒精具有消毒、殺菌、散熱等功效。共同作用具有降低毛細血管通透性、減少創面滲液、減輕組織水腫，達到抗菌、降溫、收斂、祛痂、生肌、止痛、去瘢的效果，故在治療時，疼痛很快緩解，收斂效果當即見效，48 h內滲液消退，創面結痂，對預防燒燙傷早期休克具有重要意義。在36例患者中僅有1例感染使用抗生素及補液，其余35例均無使用抗生素及補液等，總有效率達到100%。

4.2 藥源與毒副作用 本制劑為純中藥制劑，經臨床使用，未發現有毒副作用，用藥前后未見肝、腎功能損害，無毒副反應及過敏反應，本制劑藥源豐富，價格低廉，配制簡單，使用方便，不污染被褥，可減少工作量，對小面積燒燙傷效果更佳。

[1]何定杰.地榆,紫草,大黃,柏.本草綱目簡編[M].武漢：湖北人民出版社,1977：148,151,270,455.

[2]楊朝穩,何明自,韋 劍,等.大黃紫草油治療燒燙傷80例療效觀察[J].武警醫學,1999,10(12)：714-715.