針刺配合中藥外用治療神經性皮炎療效觀察

何玲

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針刺配合中藥外用治療神經性皮炎療效觀察

何玲

(武漢市第五醫院,湖北 430050)

神經性皮炎;針藥并用;針刺;中藥外敷

神經性皮炎為常見多發性皮膚病,是以陣發性劇癢和皮膚苔蘚樣變為特點的慢性炎癥性皮膚病,中醫稱為攝領瘡或頑癬。其發病原因尚不完全明確,依受累范圍不同,而分為局限型和泛發型兩種。近幾年來其發病率呈上升趨勢。筆者采用針刺配合中藥外用治療神經性皮炎50例,并與藥物治療相比較,現報道如下。

1 臨床資料

100例均為本院門診患者。病變部位均發生在頸側、背部、腘部、骶部、肘部、陰囊等部位。隨機分為治療組和對照組,每組50例。治療組中,男32例,女18例;年齡18～65歲;病程最短4星期,最長10年。對照組男30例,女20例;年齡18～65歲;病程最短6星期,最長12年。兩組患者性別、年齡、病程差異均無統計學意義(＞0.05),具有可比性。

2 治療方法

2.1 治療組

2.1.1 針刺治療

取風池、大椎、曲池、合谷、委中、血海、膈俞、足三里、皮損局部,常規針刺,行平補平瀉法。皮損局部用4～5根毫針由邊緣向中心進行圍刺。留針30 min,每5 min行針1次。隔日1次。

2.1.2 中藥外敷

將硫磺20 g、冰片5 g、荊芥穗40 g攪碎成粉末,與醋調成濕藥末,外敷于患處,每日2次。

2.2 對照組

口服鹽酸西替利嗪,每次10 mg,每日1次;同時用復方醋酸氟輕松酊涂患處,每日2次。

兩組均治療2星期,在治療期間均停用其他一切藥物、禁酒、忌辛辣刺激性食物。治療結束后,繼續隨訪3個月觀察結果。

3 治療效果

3.1 療效標準

根據國家中醫藥管理局頒布的《中醫病證診斷療效標準》[1]中相關療效標準。

痊愈 癥狀消失,皮損消退或僅留有色素沉著。

顯效 癥狀明顯減輕,皮損消退80%以上。

有效 癥狀明顯減輕,皮損消退30%～80%。

無效 癥狀減輕不明顯,皮損消退30%以下。

3.2 治療結果

治療組總有效率為88%,對照組為76%,兩組比較差異無統計學意義(＞0.05)。詳見表1。

表1 兩組臨床療效比較 (n)

3.3 不良反應

兩組患者治療中均未見明顯不良反應。

4 討論

神經性皮炎的病因不完全明確,中醫學認為多因情志不遂,肝氣郁結,郁而化火,日久耗血傷陰,血虛化燥生風,肌膚失去濡養而發病;也有因風熱外襲,蘊阻肌膚而發病者。針灸方中風池位于項后,是神經性皮炎的好發部位,可祛風解表,宣通局部氣血;大椎為督脈與諸陽經之交會穴,能清瀉熱毒;委中可祛風清熱,涼血解毒;合谷、曲池祛風止癢;“治風先治血,血行風自滅”,故取血海、膈俞以活血養血;足三里扶正固本,以圖治本。皮損局部圍刺可疏通局部經氣,祛風解毒化瘀。而中藥硫磺可清熱燥濕止癢,收斂潤燥;冰片辛涼,清熱止痛;荊芥穗可透疹消瘡。三藥對濕熱皮癢具有較好作用。本臨床觀察顯示針刺加中藥外用治療神經性皮炎總有效率為88%,治療中未出現任何不良反應,說明在治療神經性皮炎方面具有療效好、安全性強等特點。

[1] 國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[S].南京:南京大學出版社,1994:147-148.

2011-08-30

R246.7

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2011.12.856

1005-0957(2011)12-0856-01

何玲(1976 - ),女,主治醫師