漸進式呼吸功能訓練對吉蘭-巴雷綜合征患者肺功能的改善作用

陳文靜

山東省泰安市中心醫院呼吸科,山東泰安271000

吉蘭-巴雷綜合征(Guillain-Barré syndrome,GBS)即急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經根神經病,是一種自身免疫介導的周圍神經病,以肢體對稱性弛緩性癱瘓為主要臨床特征,嚴重時可因呼吸肌麻痹而導致死亡。病后可留下不同程度的肺功能障礙,影響患者康復,甚至導致死亡[1,2]。研究發現,42.8%的患者預后差[3]。本研究旨在探討漸進式呼吸功能訓練對GBS患者肺功能及日常生活活動能力(activities of daily living,ADL)的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2007年1月～2010年1月于我院神經內科住院治療的GBS患者34例,男19例,女15例;年齡56～64歲。入組條件為:符合GBS診斷標準[4]并經臨床康復醫師確診;病情穩定,能配合完成肺功能檢查;年齡 12～65歲;改良 Barthel指數(modified barthel index,MBI)評分 35～55分,上下肢肌力為Ⅲ～Ⅴ級;胸部X線片顯示正常,無呼吸道急、慢性疾病,無其它影響肺功能的病史及吸煙史。排除伴有嚴重心、肺等重要臟器疾患(如哮喘、慢性阻塞性肺疾患,脊柱及胸廓畸形等),檢查時有肺部、上呼吸道感染或氣管切開者及正在使用呼吸功能藥物的患者,不能較好配合完成肺功能檢查者,存在神經、呼吸系統康復訓練相對或絕對禁忌證,依從性差的患者。將所有患者隨機分為常規組及康復組,各17例。2組一般資料差異無統計學意義,見表1。所有入選者均簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 2組患者均接受神經內科藥物治療及針灸治療。常規組住院期間未給予特別運動訓練,出院后一般隨訪指導,定期回科復查評定?？祻徒M……