Bell's面癱患者生存質(zhì)量及影響因素研究*

黃波,徐沙貝,張晨艷,王偉

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)科,武漢430030

Bell's面癱(Bell's Palsy)是急性發(fā)作、病因不明、單側(cè)面部癱瘓的特發(fā)性面神經(jīng)受損疾病[1],年發(fā)病率大約為 30/10萬 ～40/10萬[2],主要表現(xiàn)為口角向健側(cè)歪斜,患側(cè)額紋消失、眼裂擴(kuò)大、鼻唇溝平坦、蹙額不能、閉目不全、咀嚼無力、鼓腮漏氣、漱口漏水、味覺減退等面肌運(yùn)動(dòng)功能障礙和感覺障礙。面癱屬于損形損容疾病,嚴(yán)重影響患者的心理及生存質(zhì)量。目前對(duì)面癱患者面部殘損及功能恢復(fù)的研究較多,對(duì)患者總體生存質(zhì)量狀況的研究尚未見報(bào)道。本研究采用House-Brackmann(HB)分級(jí)量表評(píng)估患者面癱程度,應(yīng)用世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量簡(jiǎn)表(World Health Organization quality of life-BREF,WHOQOL-BREF)測(cè)定面癱患者生存質(zhì)量,并探討影響面癱患者生存質(zhì)量的因素,為臨床綜合評(píng)估面癱提供參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2008年10月～2010年10月在華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院等11家國家級(jí)醫(yī)學(xué)院的附屬教學(xué)醫(yī)院就診的Bell's面癱患者316例(共發(fā)放問卷338份,回收316份),男 182例,女 134例;平均年齡(38.22±12.79)歲;均符合《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》中 Bell's面癱的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。納入標(biāo)準(zhǔn)為以下幾點(diǎn):①患病前常有受涼、受潮、吹風(fēng)史,病前可有耳后、耳內(nèi)疼痛或面部不適等前驅(qū)癥狀;②急性或亞急性發(fā)病,出現(xiàn)一側(cè)周圍性面癱,可以伴有舌前部2/3味覺障礙,少數(shù)可有耳鳴、聽覺過敏或耳廓皰疹等;③已排除其它原因所致的周圍性面癱;④年齡18～65歲;⑤文化程度≥初中;⑥病程＜7 d,尚未接受過治療者;⑦不明原因的單側(cè)Bell's麻痹,符合上述面癱診斷及定位診斷標(biāo)準(zhǔn)。……