阿加曲班序貫于巴曲酶治療急性缺血性卒中的臨床觀察

呂鴻杰

溫州市甌海區第三人民醫院急診科,浙江溫州325005

多種藥物的聯合應用是近幾年急性腦梗死治療的研究熱點[1-3]。巴曲酶是單一成分的類凝血酶,使纖維蛋白原不能形成血栓的支持部分而在血中迅速消失;阿加曲班(Argatroban)注射液是一種小分子凝血酶抑制劑[4],可特異、可逆地與凝血酶催化位點結合,具有較強的選擇性抑制作用,與肝素相比,出血傾向小,安全性較高[5]。本研究收集我院住院治療的急性腦梗死患者72例,給予阿加曲班序貫于巴曲酶治療,觀察其臨床療效,為臨床急性腦梗死的治療用藥提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2006年1月～2009年12月于我院住院治療的急性腦梗死患者72例;均符合全國第四屆腦血管病學術會議修訂制定的急性腦梗死診斷標準,首次發病,發病時間＜3 d,頭部MRI或CT無出血及占位征像,歐洲卒中量表(European Stroke Scale,ESS)評分為45～88分。排除心、肝、腎功能衰竭患者,感染、褥瘡患者,發病前1個月有外科手術、創傷或自身免疫性疾病患者,近3個月有心肌梗死、血管閉塞性疾病患者,服用炎癥抑制藥物和(或)免疫抑制劑者。根據患者的入院先后順序編號,隨機數字表法將72例患者隨機分為巴曲酶組和聯合治療組,各36例。其中巴曲酶組男26例,女10例;平均年齡(58.06±9.76)歲;心電圖正常28例,異常8例;頭顱CT可見梗死灶30例,梗死灶不明顯6例。聯合治療組男 28例,女8例;平均年齡(62.32±10.16)歲;心電圖正常25例,異常11例;頭顱CT可見梗死灶31例,梗死灶不明顯5例。治療前2組患者的性別、年齡、病史、病程和實驗室檢查指標差異無統計學意義,見表1,說明2組基礎資料均衡性好。……