316例Bell's面癱患者注意力與暗示性影響因素研究*

黃波,徐沙貝,張晨艷,王偉

華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,武漢430030

Bell's面癱(Bell's Palsy)是一種病因未明、急性發(fā)作的特發(fā)性面神經(jīng)受損疾病[1],其主要病理改變?yōu)槊嫔窠?jīng)水腫、脫髓鞘,臨床表現(xiàn)為口眼歪斜、漱口漏水,一側(cè)面肌癱軟無力。該病屬于損形損容疾病,嚴重影響患者的心理狀況和工作效率。目前對面癱患者面部殘損及功能恢復的研究較多,而對患者注意力、暗示性的研究尚未見報道。本研究采用House Brackmann(HB)分級量表評估患者面癱程度,應用劃消實驗、暗示性測驗觀察面癱患者注意力、暗示性程度,并探討影響面癱患者注意力、暗示性的因素,為面癱的心理治療提供參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2008年10月～2010年10月于華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院等11家三甲醫(yī)院就診的Bell's面癱患者316例,男 182例,女 134例;平均年齡(38.22±12.79)歲,均符合《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標準》[2]。納入標準:①患病前有受涼、受潮、吹風史,病前可有耳后、耳內(nèi)疼痛或面部不適等前驅(qū)癥狀;②急性或亞急性發(fā)病,出現(xiàn)一側(cè)周圍性面癱,伴有舌前2/3味覺障礙、耳鳴、聽覺過敏等;③已排除其他原因所致的周圍性面癱;④年齡18～65歲;⑤初中以上文化程度;⑥病程＜7 d,尚未接受過治療;⑦不明原因的單側(cè)Bell's麻痹,符合上述面癱診斷及定位診斷標準。排除文盲,無法完成劃消實驗、暗示性測驗者;有皰疹者;面癱復發(fā)者;雙側(cè)面癱者;繼發(fā)于其它原因的面癱;發(fā)病前面部明顯不對稱者;有嚴重并發(fā)癥者。納入患者中,急性期193例(病……